Desvio do septo nasal - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Desvio do septo nasal

Informação sobre Desvio do septo nasal

Que outros problemas podem bloquear o nariz?

A respiração nasaldeficiente é causada por um desvio de septo nasal que pode gerar doenças da mucosa do nariz, como a alergia a pólen, poeira, ácaros, fungos e animais, assim como uma sensibilidade significativa ás condições de ambiente insalubre, como respirar ar excessivamente seco contaminado com fumaça, e constantes mudanças  de temperatura, devido ao ar condicionado. O uso excessivo ou prolongado de medicação para respirar melhor, e vasoconstritores, fazem com que o muco se acostume com o efeito descongestionante, de modo que quando parar de tomar um efeito de ricochete ocorre a mucosa do nariz inchaobstruindo de novo. Mau hálito também pode ser inchaço nasal causado por outras estruturas dentro do nariz (cornetos), ou por obstrução mais profunda. Em casos muito raros, a causa pode ser um tumor. Todas estas circunstâncias estão sendo estudadas cuidadosamente pelos otorrinolaringologistas para se fazer um diagnóstico correto de um desvio de septo nasal.

Como é que o desvio de septo?

O desvio de septo pode ser inato ou pode ser causado por trauma na face devido a quedas ou pancadas, geralmente durante a infância, onde os sintomas não se manifestam. Como o nariz da criança é muito flexível, e muitas vezes o desvio passa despercebido. Durante o desenvolvimento, as fraturas que ocorreram na infância contribuem para a deformidade do nariz, produzindo nessa fase na vida ou na fase adulta, os sintomas de obstrução nasal.

O desvio de septo pode ser causado por trauma tanto do lado de fora do nariz ou na pirâmide nasal e septo nasal, ou ambas as estruturas. Ele pode causar fraturas e luxações, afetando o osso e cartilagem. A posição proeminente do nariz é a lesãos mais comum do rosto que causa este tipo de trauma . Ela geralmente ocorre em acidentes de trabalho ou durante a prática desportiva e agressão. No entanto, os acidentes são os que envolvem uma maior gravidade, pelas lesões associadas que ocorrem. Os golpes de baixo para cima são aqueles que causam, mais freqüentemente, as fraturas do septo nasal. É importante o tratamento precoce da causa de desvio do septo nasal traumático para evitar as conseqüências da obstrução nasal da via aérea.

Trauma nasal em crianças e jovens que ainda estão em desenvolvimento pode afetar os centros de crescimento dos ossos e cartilagem do septo nasal, e pode produzir desvios significativos do septo durante o crescimento subseqüente. Como o nariz da criança é mais flexível, ou tem mais cartilagem, ocorre frequentemente, além de fraturas do septo, curvaturas que ocorrem durante o desenvolvimento correspondente ao desvio de septo nasal, aparecendo, portanto, na fase adulta.

Outras causas que podem causar desvio do septo nasal é um desenvolvimento defeituoso do palato, um mau começo de dentes permanentes, o fraco desenvolvimento dos seios da criança quando ela chupa o dedo e também, têm o hábito de pressão contínua da língua no palato língua.

Quais são os sintomas?

Quando o desvio de septo nasal é ruim, é percebido como falta de ar. Há uma perda da sensação normal da respiração através do nariz com sucesso, que é a sensação produzida pela colisão das correntes de ar que entra pelo nariz ou ar inalado contra as estruturas internas nasal. Quando estas correntes são alteradas resultam em turbulência.

Pode ser acompanhada de dor de cabeça, nariz seco, ronco durante o sono, agravamento de cheiro, sangramento nasal, crostas no nariz e resfriados. Se o desvio é muito pronunciado, pode entupir seus seios e causa sinusite.

Como é o diagnóstico?

O diagnóstico é feito principalmente por sintomas de obstrução nasal no paciente. Aqui, vamos explorar o interior do nariz com um instrumento chamado rinoscópio, que permite visualizar as estruturas internas através da narina. Você também pode usar uma pequena câmera inserida através do nariz e permite ver toda a cavidade, a partir da mesma narina, até o fim, quando ele se comunica com a garganta. Fibroscopia é chamado se o instrumento é flexível, ou telescópio quando o dispositivo é rígido. Desta forma, podemos distinguir outras causas. Tanto a análise da rhinoscope por fibroscopia como telescópios podem trazer um diagnóstico objetivo.

O desvio de septo pode ser mais velho e, portanto, de natureza cartilaginosa, ou posterior, ou componente ósseo. Normalmente, o desvio é misto, tanto cartilagem e osso. Em desvios mais cedo, pode fechar a narina, a respiração nasal claramente piora desse lado.

Realizar uma TC (tomografia computadorizada), permite que você veja todas as estruturas nasais, e quando solicitado, é para fins cirúrgicos. O otorrinolaringologista pode assim ver todos os detalhes antes da cirurgia.

Como é o desvio de septo nasal?

O tratamento é projetado para endireitar o septo nasal, de modo a restaurar uma boa respiração através do nariz, e cirurgia. Existem dois tipos: as operações abertas ou fechadas.

  • As operações são abertas quando se abre a seção da ponta do nariz para levantar parte da estrutura nasal e operar sob visão direta.
  • Operações fechadas são aquelas realizadas através da narina. Operações tanto em aberto quanto fechado, atua sobre a cartilagem, osso, ou ambos. Os resultados são semelhantes, independentemente da técnica utilizada.

A anestesia geral e a duração da operação é normalmente entre 30 e 60 minutos.

Quando o paciente acorda da anestesia, nota que não pode respirar pelo nariz, que tem uma obstrução total das duas narinas, devido à necessidade de ligar o nariz para manter o septo em lugar certo e para obter uma boa coagulação do sangue, prevenindo hemorragias nasais. Este tampão é realizado de dois ou três dias. Após este tempo, retire a tampa e comece a respirar pelo nariz, num primeiro momento com alguma dificuldade devido ao inchaço e formação de crostas, ambas características da operação. Pouco a pouco a restauração da mucosa nasal e respiração é muito melhorada, e fica normal, na maioria dos casos, dentro de semanas.

Será que neste tipo de cirurgia tem complicações?

Na ocasião, pode haver correção insuficiente de deformidade septal ou perfuração do septo em si. As duas condições podem ser corrigidas por uma segunda operação.

Você pode fazer algo para evitar um desvio de septo?

Em relação às crianças, ensinar-lhes uma boa higiene, e garantir que eles não sofram problemas de obstrução nasal. Em relação aos adultos, principalmente ter cuidado face a situações de grave risco de acidentes, como a prática de certos esportes e motos e carros.

Uma boa dica

Um septo desviado  não impede a respiração nasal normal, e são situações que a maioria das pessoas sofrem. Você só precisa entrar em contato com o médico quando o desvio de septo obstrui um ou ambos os buracos.

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Os especialistas falam sobre a Desvio do septo nasal

O septo nasal é uma estrutura que separa uma narina da outra, portanto, teoricamente temos "dois nariz". Esta estrutura que parece uma divisória é composta anteriormente por cartilagem (flexível) e posteriormente por osso (rígido). Quando a cartilagem e ou o osso tem "tortuosidade" levará ao estreitamento ou mesmo fechamento de uma ou as duas narinas e nestes casos pode ocorrer sensação de nariz obstruído e a necessidade de procedimento cirúrgico "Septoplastia" para a correção. Importante saber que o procedimento se torna mais complexo caso outras estruturas estejam alteradas como conchas nasais ("carne esponjosa") , válvula nasal, nariz torto ou caído etc.
Dr. Nelson Solcia Filho
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Cirurgião buco-maxilo-facial, Otorrino

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Campinas

O desvio do septo nasal é bastante comum, e em muitos dos casos a simples presença dessa alteração não é sinônimo de doença. O septo nasal é uma estrutura osteocartilaginosa, que divide as duas narinas em seu interior, e quando se apresenta desviada pode gerar sintomas como obstrução nasal. Nos casos em que a obstrução nasal prejudique a qualidade de vida do indivíduo, é interessante que seja avaliado por um otorrinolaringologista para se discutir a necessidade ou não de correção cirúrgica.
Dra. Lucia Joffily
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, Otorrino

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Rio de Janeiro

A Rinosseptoplastia é a cirurgia que combina o tratamento de desvio do septo com a correção de defeitos estéticos do nariz. Quando existe a indicação dos dois procedimentos, o ideal é que sejam realizados numa mesma cirurgia. Os resultados do pós-operatório costumam ser muito melhores, tanto da parte estética quanto da parte respiratória.
Dr. Oswaldo Vallejo Perez
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Cirurgião plástico

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Campinas

O desvio de septo pode ser uma alteração com grande repercussão na qualidade de vida. Dificuldade na respiração, nariz obstruído, dificuldade para dormir, baixo rendimento em atividades físicas. Não necessariamente o tratamento da obstrução nasal causada pelo desvio septal precisa de correção cirúrgica. Um bom atendimento, exame físico detalhado e exames complementares ajudam na conduta correta e na decisão de qual o melhor tratamento para cada caso.
Dr. João Paulo Catunda Bastos
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Otorrino

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Fortaleza

O desvio do septo é talvez a principal causa de obstrução nasal. Muitas vezes tanto a porção óssea quanto a de cartilagem estão desviadas levando a uma congestão nasal predominante em uma das narinas. O tratamento para desvio de septo nasal é cirúrgico. Entretanto, atualmente o paciente submetido a septoplastia (cirurgia corretiva do desvio) na maioria das vezes é liberado para casa no mesmo dia da cirurgia, graças aos avanços tecnológicos e de anestesia. O uso de tampões nasais pós-cirúrgicos que causam extremo desconforto, hoje em dia é raro, e na maioria das vezes o paciente sai do centro cirúrgico respirando pelo nariz normalmente.
Dr. Paulo Saraceni Neto
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Otorrino

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São Paulo

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Estas são as mais populares:

Fique à vontade em procurar profissional otorrinolaringologista ou cirurgião plástico, desde que o profissional em questão tenha treinamento e experiência na realização da rinoplastia. A correção das deformidades estéticas externas e alterações funcionais internas deve sempre ser a meta nesse tipo de cirurgia, seja qual for o especialista responsável pelo procedimento.

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Dr. Erico Vinicius Campos Moreira Silva Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Otorrino

São José dos Campos

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O anestesista não vai embora quando termina o primeiro procedimento, vai trabalhar para anestesiar o segundo procedimento , tem que receber por isso

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Dr. David Esquenazi Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião plástico, Otorrino

Rio de Janeiro

Prezado paciente-internauta, Estamos falando de condições que, a despeito de poderem facilmente estar associadas, tem, no entanto, abordagens cirúrgicas bem distintas. O desvio septal é tratado pela tradicional técnica da septoplastia, pela via aberta ou endoscópica, com o acesso à cartilagem e a ressecção da área afetada. A rinite é tratada clinicamente, com medicamentos, imunomodulação e reeducação ambiental. Já a Ozena, pode também ser tratada com medicamentos, tendo a indicação cirúrgica, quando feita, o objetivo de possibilitar maior contato das paredes nasais com o ar inspirado e isto, sim, pode se conseguir através do emprego de enxertos e do reparo de eventuais perfurações septais ou perdas excessivas de tecidos mucosos.

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Dr. Gustavo Guagliardi Pacheco

Medico do Sono, Otorrino

Rio de Janeiro

Prezado/a paciente internauta, O resultado da septoplastia é, na imensa maioria dos casos, definitivo, isto é, após realizada a cirurgia com êxito em tratar o desvio antes obstrutivo, o paciente passa a ser contemplado com uma condição de melhor permeabilidade das fossas nasais, o que o permitirá uma boa respiração nasal. Sua descrição, de fato, é incomum, assim como um eventual retorno da condição de desvio, por isso, é imperioso que procure o seu otorrino que lhe operou o quanto antes para um exame físico detalhado.

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Dr. Gustavo Guagliardi Pacheco

Medico do Sono, Otorrino

Rio de Janeiro

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