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Tudo sobre Esclerose Múltipla

Informação sobre Esclerose Múltipla

O que é esclerose múltipla?

A esclerose múltipla é uma doença do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), que é uma destruição da substância que cobre os nervos (mielina), sem a qual a transmissão neural é severamente afetada.

Esta destruição é devido a eventos inflamatórios que deixaram áreas dos nervos sem a bainha de mielina. Eles são chamados de "placas", portanto, também chamada esclerose em placas.

As áreas afetadas podem se recuperar, remielinizar-se e, portanto, o nervo fica permanentemente afetados, resultando em um déficit operacional de tecido nervoso afetado. A progressão da doença pode levar a um estado de incapacidade grave e limitar a vida do paciente. Expectativa de vida é de 82,5% do padrão normal.

É mais comum em mulheres que em homens e a idade de início é geralmente entre 20 e 45 anos. É mais comum em áreas temperadas nos trópicos e subtrópicos.

Quais são as causas da esclerose múltipla?

A causa da doença é desconhecida, embora a hipótese mais aceita é que ela seja o resultado de predisposição genética e desconhecido fator externo ou ambiental (pode ser um vírus), que provoca uma alteração no sistema imunológico, pois o nosso próprio sistema de defesa ataca a bainha de mielina, causando inflamação e destruição.

Quais são os sintomas da esclerose múltipla?

A EM pode se desenvolver ao longo de dias ou semanas e pode deixar o paciente incapacitado. Este primeiro episódio é seguido por outros ataques em um período de tempo imprevisível, que pode ser curto ou longo período de tempo. Os sintomas variam em cada paciente, considerando tudo o que pode atacar o sistema nervoso.

Um sintoma comum do aparecimento da doença é a inflamação do nervo óptico que causa uma diminuição na visão acompanhada de dor atrás do olho. Em geral, depois de várias semanas a visão é parcial ou totalmente recuperada. A alteração ocorre principalmente na visão central.

Outros sintomas comuns são:

  • Perda de força (ser capaz de chegar a paralisia), e fadiga generalizada
  • Mudanças na sensibilidade
  • Problemas urinários (função diminuída do esfíncter urinário, o que provoca incontinência urinária).

Como o médico faz o diagnóstico?

Durante a entrevista o paciente pode relatar vários episódios com sintomas diferentes, que melhoraram parcialmente ou totalmente. O curso clínico é caracterizado por episódios agudos, seguidos de recaídas. Anormalidades no exame físico permitem ao médico suspeitar de esclerose múltipla, vários testes são ainda necessários para confirmar o diagnóstico:

  • Ressonância magnética com o recurso de localização da doença visto que se faz a ressonância magnética do cérebro e medula espinhal.
  • Exames neurofisiológicos: testes neurofisiológicos mostram uma diminuição na condução nervosa.
  • Estudo de líquido cefalorraquidiano (LCR): a presença de anticorpos foi detectada no estudo do líquido cefalorraquidiano (LCR).
  • Estudo dos eventos elétricos: potenciais evocados para estudar os eventos elétricos do sistema nervoso central (SNC) gerados por estimulação sensorial periférica, detectam uma alteração da função do SNC não detectada clinicamente.

O histórico médico e os resultados dos testes permitem ao médico diagnosticar a esclerose múltipla.

Como é esclerose múltipla?

Infelizmente, hoje é uma doença incurável.

O objetivo do tratamento é:

  • Reduzir ou modificar os sintomas e sinais clínicos.
  • Reduzir o tempo ou esforço para limitar os efeitos de uma recaída.
  • Prevenir a progressão ou reduzir a sua evolução clínica.
  • Prestar assistência ao paciente e família.

As drogas mais utilizadas são:

O tratamento com esteróides:

Podem encurtar a duração e em alguns casos, a gravidade de cada ataque (chamado de surto). Eles são usados ??na forma de comprimidos ou injeções.

Tratamento com interferon:

É promissor para reduzir o aparecimento de novos ataques e a extensão do comprometimento neurológico. Nos últimos anos, alguns grupos de pacientes com esclerose múltipla têm seguido este tratamento com injeções intra musculares ou subcutânea. A principal desvantagem deste tratamento é seu alto custo e tempo de duração longo.

Tratamento com amitriptilina, fluoxetina ou outros antidepressivos:

Este tratamento é realizado em casos de depressão.

Depois de cada ataque é muito importante executar rapidamente uma terapia física adequada para recuperar funções perdidas.

É possível, no início da doença, prever o andamento dessa?

Não é possível prever a progressão da esclerose múltipla. O curso progressivo da doença é variável e há diferentes formas de doença. Na verdade, é impossível dar uma previsão para um determinado paciente, pelo menos até o término dos 5 aos 10 anos desde a sua evolução.

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Estas são as mais populares:

A esclerose multipla evolui basicamente de duas formas. Uma das formas e caracterizada pelas crises ou surtos onde ocorre a falta de funcao (paralisia de um braco, uma perna, ou de duas pernas, de um braco e uma perna, paralisia ocular, perda de visao de um dos olhos, desequilibrio para andar) que regredira de forma total ou parcial. Esta forma e por isso chamada de forma em surto e remissao e pode melhorar ate espontaneamente, ou com remedios. Ja a forma progressiva, diferentemente, evolui com piora dos sintomas, como por exemplo uma falta de forca que piora ao longo do tempo e a soma de 2 ou mais sintomas de perda de funcao (perda de forca nas pernas e perda de visao progressivamente pior). Para esta forma a melhora, apesar de possivel, e pequena com os medicamentos atualmente disponiveis. Como ja dito pelos profissionais, quanto antes e realizado o diagnostico de certeza e o tratamento, melhor sera a evolucao.

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Dra. Claudia Maria Miranda Santos

Neurologista

Rio de Janeiro

Novos surtos, mesmo na ausência de lesão visível, devem ser fortemente considerados como indicação de revisão da terapia atual.

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Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurologista

São Paulo

Há diversas possibilidades terapêuticas/medicações disponíveis no mercado. Um neurologista deve ser consultado para avaliar a melhor opção para cada caso específico. Espero ter ajudado!

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Dr. Eustáquio Diego Fabiano Campos Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião, Neurologista

São Luis

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Ambas as coisas: auto-imune levando a inflamação e perda neuronal, crônica e progressiva na maioria dos casos, devendo ser tratada corretamente, sem modismos, por neurologistas habilitados para tal.

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Alexandre Medeiros Sampaio Januario Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurologista

Recife

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