Hérnia de disco - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Hérnia de disco

Informação sobre Hérnia de disco

O que é hérnia de disco?

A coluna vertebral é composta de vértebras, e entre cada um deles existe um disco de cartilagem. Este disco é composto por um tecido conjuntivo circular (anel) com um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo). Isto permite que a coluna vertebral seja flexível e ao mesmo tempo, pode atuar como uma estrutura de protecção.

No centro desta coluna de vértebras e discos fica o canal medular, dentro do qual fica a medula espinhal, que se estende desde o tronco cerebral à primeira ou segunda vértebra lombar. De lá, ele continua como um pacote ou feixe de fibras nervosas, chamado de cauda eqüina, que se estende até o sacro, que é uma continuação da coluna vertebral. Espaço intervertebral sai de cada raiz nervosa da medula espinhal conecta a outras partes do corpo.

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  • A incontinência urinária é PROBEM
  • têm episódios de paralisia nas pernas
  • nota contrações involuntárias dos músculos certos.

A coluna vertebral (espinha) está dividida em três partes: coluna cervical (pescoço), coluna torácica e da coluna lombar. Na altura  da coluna torácica as vértebras se articulam com as costelas.

O que é uma hérnia de disco?

A hérnia de disco ocorre quando a parte central do disco (núcleo pulposo) move-se através do anel. Ao mover o núcleo pulposo pode causar compressão da medula espinhal ou uma ou mais raízes nervosas.

No entanto, deve-se mencionar que 20% da população tem uma hérnia de disco sem experimentar qualquer sintoma perceptível.

Qual é a causa de uma hérnia de disco?

  • Hérnia de disco é o resultado de uma degeneração do tecido conjuntivo da fibrose do anel, o que normalmente ocorre com a idade. Esta saída enfraquece e provoca conseqüente degeneração da porção central gelatinosa do disco.
  • Hérnias ocorrem principalmente ao nível dos rins.
  • É possível que o trabalho físico intenso aumente a probabilidade de uma hérnia de disco.
  • Também pode ocorrer a partir de trauma, como uma queda ou acidente.

Com que idade é se tem uma hérnia de disco?

A hérnia de disco lombar ocorre mais freqüentemente entre 30 e 50 anos, e na região cervical entre 40 e 60.

Quais são os sintomas de uma hérnia de disco?

A hérnia pode ser assintomática ou pode causar dor devido à compressão exercida sobre as raízes dos nervos, medula espinhal ou cauda eqüina.

Sintomas de compressão radicular

Formigamento, dor e perda de força em certas áreas e grupos musculares do membro superior (braço) ou do membro inferior (perna), dependendo da raiz afetada. Produz dor ciática ou síndrome do membro inferior ciático.

Sintomas de compressão da medula espinhal

  • Espasmo muscular ou formigamento, paralisia e dormência na parte do corpo localizados abaixo do nível de compressão. Por exemplo, uma compressão da medula espinhal na região torácica traz deficiência nas pernas, mas não nos braços.
  • Compressão na medula espinhal também pode causar perda de controle da bexiga.

Sintomas devido à compressão da cauda eqüina

  • Os sintomas incluem perda de controle da bexiga, a anestesia do reto, ânus e parte interna das coxas (anestesia em sela aka) e paralisia de ambas as pernas.

Como é que o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico é feito através da realização de uma história médica adequada (entrevista do paciente) e um exame físico, e muitas vezes pode determinar qual é o disco afetado.

Posteriormente, o diagnóstico será confirmado por exames complementares: um (Magnetic Resonance Imaging) MRI, um CT (Tomografia Computadorizada) ou um mielograma (injeção de contraste radiopaco no disco intervertebral).

O seu médico irá decidir o tipo de exploração que deve ser realizada. É importante diagnosticar corretamente porque existem várias condições que compartilham os mesmos sintomas.

Como é o tratamento da hérnia?

  • Tratamento inicial de uma hérnia de disco deve ser conservador. Ele consiste em repouso por até 5 dias e uso de analgésicos e anti-inflamatórios. A melhor posição de repouso é permanecer deitado com as pernas dobradas metade com um travesseiro sob os joelhos para relaxar o nervo ciático. Evite sentar-se. 50% dos pacientes recuperam a partir do tratamento conservador.
  • Quando não há tratamento eficaz conservador deve ser ponderado a possibilidade de cirurgia por um especialista.
  • Fisioterapia e quiropraxia pode também ser usados como opções terapêuticas.

Os seguintes casos devem ser tratados como emergência médica e devem ser imediatamente levados em consideração:

  • Quando os sintomas indicam uma compressão da medula espinhal ou cauda eqüina, a cirurgia de emergência é necessária.
  • Onde há uma paralisia progressiva das regiões claramente ou de determinado músculo.

Sempre que houver mudanças nos sintomas deve-se consultar seu médico.

Mudanças significativas nos hábitos de bexiga ou a ocorrência de incontinência urinária, o surgimento de uma paralisia progressiva das pernas ou espasticidade muscular (contração muscular involuntária também) deve ser consultado com o seu médico imediatamente.

Possui uma dúvida concreta sobre Hérnia de disco? Pergunte aos nossos especialistas.

Os especialistas falam sobre a Hérnia de disco

Entre os ossos da coluna vertebral, chamados de vértebras, existem discos formados por cartilagem cuja função principal é amortecer impacto. Com o envelhecimento, esses discos podem sofrer um processo degenerativo e comprimir o canal medular ou a raiz dos nervos, causando a dor ciática. Esse tipo de lesão pode ocorrer em qualquer região da coluna: cervical, torácica ou lombar, sendo mais comum na região lombar. O tratamento cirúrgico da hérnia de disco envolve a remoção do disco que está causando a compressão dos nervos e, em casos selecionados, a fixação das vértebras acometidas.
Dr. Felipe Gonçalves de Carvalho
Dr. Felipe Gonçalves de Carvalho Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião

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Rio de Janeiro

A Hérnia de disco lombar é a patolgia que mais comumente provoca dores nas costas e alterações de sensibilidade para coxa, perna e pé. Às vezes o material gelatinoso do disco desloca-se de sua posição normalcaracterizando a hérnia de disco. Se o disco toca e pressiona uma raiz nervosa a pessoa sente dor em uma das pernas (dor ciática). Ocasionalmente a dor pode irradiar para as duas pernas. A hérnia de disco lombar é um problema na coluna vertebral que felizmente tem cura.
Dr. Isaias Fiuza Cabral
Dr. Isaias Fiuza Cabral Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião, Neurologista

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Macapá

O disco é formado por 2 camadas. Uma externa chamada anel fibroso mais rígida e outra interna chamada núcleo pulposo mais mole. A hérnia de disco acontece quando a camada externa apresenta algum defeito ou se rompe e permite que a camada interna saia podendo comprimir estruturas nervosas ( medula ou raízes nervosas). Isso causa dor e pressão local, levando muitas vezes a dor irradiada para algum braço ou perna (cervical ou lombar, respectivamente), dependendo do disco acometido.
Dr. Breno Frota Siqueira
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Ortopedista - Traumatologista

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Brasilia

Bloqueios Anestésicos O procedimento é realizado no centro cirúrgico com anestesia local e se necessário uma leve sedação. Agulhas são introduzidas na coluna vertebral, nos níveis previamente determinados, com auxílio de fluoroscopia ( Raio X instantâneo). Em seguida é injetado uma pequena quantidade de contraste para confirmarmos o posicionamento da agulha e após a injeção de substancias anestésicas e anti-inflamatórias. Esse é um procedimento seguro com raríssimas complicações.
Dr. Eduardo Piassi
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Especialista em Dor, Neurocirurgião

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Campos Dos Goytacazes

A hérnia de disco tem por definição ser uma extrusão do conteúdo discal para fora dos seus limites. Na maioria das vezes, cerca de 80-90%, os pacientes respondem bem ao tratamento clínico. Porém nos casos refratários, a cirurgia se torna imperativa, devido o risco de comprometimento neurológico das raízes neurais e potenciais sequelas.
Dr. Fabio Soares Segall
Dr. Fabio Soares Segall Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

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Petropolis

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Estas são as mais populares:

Se os dois não estão funcionando converse com seu médico e procure algumas opções como quiroparaxia e osteopatia para realinhamento da coluna, e acupuntura.

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Mariana Paganelli Lopes

Quiropraxista, Terapeuta alternativa

São Paulo

Depende, se você apresenta sintomas e o grau de compressão medular. Hérnia torácicas, na maioria das vezes não são cirúrgicas. Portanto é necessário avaliação de um especialista para determinar isso.

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Dr. Carlos Eduardo Gonçales Barsotti Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião, Ortopedista - Traumatologista

São Paulo

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Há maioria das hérnias cervicais melhoram com tratamento clínico adequado. Repouso por período de três meses (atividades leves), tratamento medicamentoso otimizado e sugiro procurar sempre RPG ou fisioterapia analgésica, inicialmetne. Após resolução do quadro, o retorno às atividades deve ser gradual sempre com fortalecimento muscular adequado.

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Dr. Werllen Maia Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião

Fortaleza

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Certamente tem. A grande maioria das hérnias de disco são tratáveis por meios não cirúrgicos. A não ser que está já com fraqueza nas pernas ou sinais de gravidade vale a pena a tentativa de tratamento com fisioterapia e medicação. Cirurgia para hérnia de disco torácica é exceção, sendo em geral de risco elevado.

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Dr. Paulo Alvim Borges Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

São Paulo

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