Hérnia de disco - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Hérnia de disco

Informação sobre Hérnia de disco

O que é hérnia de disco?

A coluna vertebral é composta de vértebras, e entre cada um deles existe um disco de cartilagem. Este disco é composto por um tecido conjuntivo circular (anel) com um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo). Isto permite que a coluna vertebral seja flexível e ao mesmo tempo, pode atuar como uma estrutura de protecção.

No centro desta coluna de vértebras e discos fica o canal medular, dentro do qual fica a medula espinhal, que se estende desde o tronco cerebral à primeira ou segunda vértebra lombar. De lá, ele continua como um pacote ou feixe de fibras nervosas, chamado de cauda eqüina, que se estende até o sacro, que é uma continuação da coluna vertebral. Espaço intervertebral sai de cada raiz nervosa da medula espinhal conecta a outras partes do corpo.

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  • têm episódios de paralisia nas pernas
  • nota contrações involuntárias dos músculos certos.

A coluna vertebral (espinha) está dividida em três partes: coluna cervical (pescoço), coluna torácica e da coluna lombar. Na altura  da coluna torácica as vértebras se articulam com as costelas.

O que é uma hérnia de disco?

A hérnia de disco ocorre quando a parte central do disco (núcleo pulposo) move-se através do anel. Ao mover o núcleo pulposo pode causar compressão da medula espinhal ou uma ou mais raízes nervosas.

No entanto, deve-se mencionar que 20% da população tem uma hérnia de disco sem experimentar qualquer sintoma perceptível.

Qual é a causa de uma hérnia de disco?

  • Hérnia de disco é o resultado de uma degeneração do tecido conjuntivo da fibrose do anel, o que normalmente ocorre com a idade. Esta saída enfraquece e provoca conseqüente degeneração da porção central gelatinosa do disco.
  • Hérnias ocorrem principalmente ao nível dos rins.
  • É possível que o trabalho físico intenso aumente a probabilidade de uma hérnia de disco.
  • Também pode ocorrer a partir de trauma, como uma queda ou acidente.

Com que idade é se tem uma hérnia de disco?

A hérnia de disco lombar ocorre mais freqüentemente entre 30 e 50 anos, e na região cervical entre 40 e 60.

Quais são os sintomas de uma hérnia de disco?

A hérnia pode ser assintomática ou pode causar dor devido à compressão exercida sobre as raízes dos nervos, medula espinhal ou cauda eqüina.

Sintomas de compressão radicular

Formigamento, dor e perda de força em certas áreas e grupos musculares do membro superior (braço) ou do membro inferior (perna), dependendo da raiz afetada. Produz dor ciática ou síndrome do membro inferior ciático.

Sintomas de compressão da medula espinhal

  • Espasmo muscular ou formigamento, paralisia e dormência na parte do corpo localizados abaixo do nível de compressão. Por exemplo, uma compressão da medula espinhal na região torácica traz deficiência nas pernas, mas não nos braços.
  • Compressão na medula espinhal também pode causar perda de controle da bexiga.

Sintomas devido à compressão da cauda eqüina

  • Os sintomas incluem perda de controle da bexiga, a anestesia do reto, ânus e parte interna das coxas (anestesia em sela aka) e paralisia de ambas as pernas.

Como é que o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico é feito através da realização de uma história médica adequada (entrevista do paciente) e um exame físico, e muitas vezes pode determinar qual é o disco afetado.

Posteriormente, o diagnóstico será confirmado por exames complementares: um (Magnetic Resonance Imaging) MRI, um CT (Tomografia Computadorizada) ou um mielograma (injeção de contraste radiopaco no disco intervertebral).

O seu médico irá decidir o tipo de exploração que deve ser realizada. É importante diagnosticar corretamente porque existem várias condições que compartilham os mesmos sintomas.

Como é o tratamento da hérnia?

  • Tratamento inicial de uma hérnia de disco deve ser conservador. Ele consiste em repouso por até 5 dias e uso de analgésicos e anti-inflamatórios. A melhor posição de repouso é permanecer deitado com as pernas dobradas metade com um travesseiro sob os joelhos para relaxar o nervo ciático. Evite sentar-se. 50% dos pacientes recuperam a partir do tratamento conservador.
  • Quando não há tratamento eficaz conservador deve ser ponderado a possibilidade de cirurgia por um especialista.
  • Fisioterapia e quiropraxia pode também ser usados como opções terapêuticas.

Os seguintes casos devem ser tratados como emergência médica e devem ser imediatamente levados em consideração:

  • Quando os sintomas indicam uma compressão da medula espinhal ou cauda eqüina, a cirurgia de emergência é necessária.
  • Onde há uma paralisia progressiva das regiões claramente ou de determinado músculo.

Sempre que houver mudanças nos sintomas deve-se consultar seu médico.

Mudanças significativas nos hábitos de bexiga ou a ocorrência de incontinência urinária, o surgimento de uma paralisia progressiva das pernas ou espasticidade muscular (contração muscular involuntária também) deve ser consultado com o seu médico imediatamente.

Possui uma dúvida concreta sobre Hérnia de disco? Pergunte aos nossos especialistas.

Os especialistas falam sobre a Hérnia de disco

A hérnia de disco é uma condição relativamente comum e pode ocorrer em toda a coluna, porém os locais mais comuns são a coluna lombar e cervical devido a maior mobilidade nessas regiões. Quando nos referimos ao termo "hérnia de disco" queremos dizer que a estrutura responsável por ser um "amortecedor" entre as vértebras, saiu do seu lugar habitual. Esse deslocamento do disco pode comprimir os nervos da coluna e causar dor. Os discos deslocados (ou herniados) geralmente são causados por esforço excessivo ou trauma. Entretanto, alguns pacientes podem desenvolver hérnia de disco devido ao envelhecimento natural da coluna e fatores genéticos.
Dr. Andre Luiz Pagotto Vieira
Dr. Andre Luiz Pagotto Vieira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

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Imperatriz

Entre os ossos da coluna vertebral, chamados de vértebras, existem discos formados por cartilagem cuja função principal é amortecer impacto. Com o envelhecimento, esses discos podem sofrer um processo degenerativo e comprimir o canal medular ou a raiz dos nervos, causando a dor ciática. Esse tipo de lesão pode ocorrer em qualquer região da coluna: cervical, torácica ou lombar, sendo mais comum na região lombar. O tratamento cirúrgico da hérnia de disco envolve a remoção do disco que está causando a compressão dos nervos e, em casos selecionados, a fixação das vértebras acometidas.
Prof. Felipe Gonçalves de Carvalho

Neurocirurgião

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Rio de Janeiro

Hérnias de disco lombar é a ruptura da capsula do disco (anulo fibroso) com extravasamento do núcleo e compressão de uma raiz nervosa, pode causar dor nas costas mais frequentemente dor intensa em membro inferior mais comum abaixo do joelho, pode levar a dano permanente do nervo se não tratada de forma adequada. Ocorre com mais frequência em pacientes mais jovens e esta associado a dor de inicio súbito principalmente após alguma atividade física como levantar peso com dor irradiando para o membro inferior normalmente a perna seguindo o trajeto do nervo comprometido. Apesar da dor intensa mais de 90 % das hérnias terão resolução sem tratamento cirúrgico.
Dr. Paulo Rogerio Cortez
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Neurocirurgião

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Niterói

Endoscopia de Coluna A discectomia endoscópica lombar é um tratamento seguro, minimamente invasivo e indicado para pacientes com dores na coluna – entre moderadas e severas – causadas por uma hérnia de disco. Tem como principais vantagens: Uma diminuta incisão na pele, técnica praticamente atraumática e rápida recuperação. Pode ser feita com o paciente acordado apenas com sedação sem necessidade de internação hospitalar.
Bruno Brasil do Couto
Bruno Brasil do Couto Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

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Belém

Bloqueios Anestésicos O procedimento é realizado no centro cirúrgico com anestesia local e se necessário uma leve sedação. Agulhas são introduzidas na coluna vertebral, nos níveis previamente determinados, com auxílio de fluoroscopia( Raio X instantâneo). Em seguida é injetado uma pequena quantidade de contraste para confirmarmos o posicionamento da agulha e após a injeção de substancias anestésicas e anti-inflamatórias. Esse é um procedimento seguro com raríssimas complicações.
Dr. Eduardo Piassi
Dr. Eduardo Piassi Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Especialista em Dor, Neurocirurgião

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Campos Dos Goytacazes

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Estas são as mais populares:

Se os dois não estão funcionando converse com seu médico e procure algumas opções como quiroparaxia e osteopatia para realinhamento da coluna, e acupuntura.

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Mariana Paganelli Lopes

Quiropraxista, Terapeuta alternativa

São Paulo

Depende, se você apresenta sintomas e o grau de compressão medular. Hérnia torácicas, na maioria das vezes não são cirúrgicas. Portanto é necessário avaliação de um especialista para determinar isso.

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Dr. Carlos Eduardo Gonçales Barsotti Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião, Ortopedista - Traumatologista

São Paulo

Olá! Muito difícil responder este pergunta sem examinar o paciente e os exames de imagem. Existem várias causas para lombalgia, entre elas temos os discos intervertebrais, facetas articulares, articulação sacroíliaca, músculos e compressão dos nervos (seja por hernia, ligamentos ou bico-de-papagaio). Sabendo disto nós médicos buscamos uma correlação entre a dor do paciente e os exames de imagem, isto é, precisamos saber se a dor que o paciente apresenta é compatível com a imagem da ressonância. Quando isso acontece as chances de sucesso cirúrgico são bem maiores. A falha cirúrgica pode acontecer por vários motivos e não é normal ter fortes dores no pós-operatório. Deve-se investigar se o tipo da dor mudou depois da cirurgia, onde está a dor e como estão os exames de ressonância no pós-operatório. A partir disto planeja-se um novo tratamento, seja ele medicamentoso ou algum procedimento para aliviar as dores. à disposição

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Dr. Rodolfo de Moura Carneiro Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião

São Paulo

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Olá. A prática de exercícios físicos com a orientação de um bom profissional de educação física ou fisioterapia faz parte de programas para reabilitação de pacientes com doença degenerativa da coluna vertebral, e tal profissional também deve estar capacitado a recomendar uma modalidade para pacientes com doença degenerativa da da coluna, avaliando caso a caso. Cabe ao médico restringir a atividade caso haja piora da dor ou instabilidade durante certos tipos de movimentos incluídos numa atividade física específica, ou caso julgue de antemão que haverá instabilidade ou risco à coluna, de acordo com sua avaliação do quadro clínico e radiológico. Neste caso infelizmente não se pode fazer uma recomendação sem uma avaliação do quadro por um neurocirurgião ou ortopedista especializado em coluna, em conjunto com um profissional de educação física ou fisioterapeuta.

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Dr. Carlos Eduardo Romeu Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião

Salvador

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