Hérnia de disco - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Hérnia de disco

Informação sobre Hérnia de disco

O que é hérnia de disco?

A coluna vertebral é composta de vértebras, e entre cada um deles existe um disco de cartilagem. Este disco é composto por um tecido conjuntivo circular (anel) com um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo). Isto permite que a coluna vertebral seja flexível e ao mesmo tempo, pode atuar como uma estrutura de protecção.

No centro desta coluna de vértebras e discos fica o canal medular, dentro do qual fica a medula espinhal, que se estende desde o tronco cerebral à primeira ou segunda vértebra lombar. De lá, ele continua como um pacote ou feixe de fibras nervosas, chamado de cauda eqüina, que se estende até o sacro, que é uma continuação da coluna vertebral. Espaço intervertebral sai de cada raiz nervosa da medula espinhal conecta a outras partes do corpo.

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  • têm episódios de paralisia nas pernas
  • nota contrações involuntárias dos músculos certos.

A coluna vertebral (espinha) está dividida em três partes: coluna cervical (pescoço), coluna torácica e da coluna lombar. Na altura  da coluna torácica as vértebras se articulam com as costelas.

O que é uma hérnia de disco?

A hérnia de disco ocorre quando a parte central do disco (núcleo pulposo) move-se através do anel. Ao mover o núcleo pulposo pode causar compressão da medula espinhal ou uma ou mais raízes nervosas.

No entanto, deve-se mencionar que 20% da população tem uma hérnia de disco sem experimentar qualquer sintoma perceptível.

Qual é a causa de uma hérnia de disco?

  • Hérnia de disco é o resultado de uma degeneração do tecido conjuntivo da fibrose do anel, o que normalmente ocorre com a idade. Esta saída enfraquece e provoca conseqüente degeneração da porção central gelatinosa do disco.
  • Hérnias ocorrem principalmente ao nível dos rins.
  • É possível que o trabalho físico intenso aumente a probabilidade de uma hérnia de disco.
  • Também pode ocorrer a partir de trauma, como uma queda ou acidente.

Com que idade é se tem uma hérnia de disco?

A hérnia de disco lombar ocorre mais freqüentemente entre 30 e 50 anos, e na região cervical entre 40 e 60.

Quais são os sintomas de uma hérnia de disco?

A hérnia pode ser assintomática ou pode causar dor devido à compressão exercida sobre as raízes dos nervos, medula espinhal ou cauda eqüina.

Sintomas de compressão radicular

Formigamento, dor e perda de força em certas áreas e grupos musculares do membro superior (braço) ou do membro inferior (perna), dependendo da raiz afetada. Produz dor ciática ou síndrome do membro inferior ciático.

Sintomas de compressão da medula espinhal

  • Espasmo muscular ou formigamento, paralisia e dormência na parte do corpo localizados abaixo do nível de compressão. Por exemplo, uma compressão da medula espinhal na região torácica traz deficiência nas pernas, mas não nos braços.
  • Compressão na medula espinhal também pode causar perda de controle da bexiga.

Sintomas devido à compressão da cauda eqüina

  • Os sintomas incluem perda de controle da bexiga, a anestesia do reto, ânus e parte interna das coxas (anestesia em sela aka) e paralisia de ambas as pernas.

Como é que o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico é feito através da realização de uma história médica adequada (entrevista do paciente) e um exame físico, e muitas vezes pode determinar qual é o disco afetado.

Posteriormente, o diagnóstico será confirmado por exames complementares: um (Magnetic Resonance Imaging) MRI, um CT (Tomografia Computadorizada) ou um mielograma (injeção de contraste radiopaco no disco intervertebral).

O seu médico irá decidir o tipo de exploração que deve ser realizada. É importante diagnosticar corretamente porque existem várias condições que compartilham os mesmos sintomas.

Como é o tratamento da hérnia?

  • Tratamento inicial de uma hérnia de disco deve ser conservador. Ele consiste em repouso por até 5 dias e uso de analgésicos e anti-inflamatórios. A melhor posição de repouso é permanecer deitado com as pernas dobradas metade com um travesseiro sob os joelhos para relaxar o nervo ciático. Evite sentar-se. 50% dos pacientes recuperam a partir do tratamento conservador.
  • Quando não há tratamento eficaz conservador deve ser ponderado a possibilidade de cirurgia por um especialista.
  • Fisioterapia e quiropraxia pode também ser usados como opções terapêuticas.

Os seguintes casos devem ser tratados como emergência médica e devem ser imediatamente levados em consideração:

  • Quando os sintomas indicam uma compressão da medula espinhal ou cauda eqüina, a cirurgia de emergência é necessária.
  • Onde há uma paralisia progressiva das regiões claramente ou de determinado músculo.

Sempre que houver mudanças nos sintomas deve-se consultar seu médico.

Mudanças significativas nos hábitos de bexiga ou a ocorrência de incontinência urinária, o surgimento de uma paralisia progressiva das pernas ou espasticidade muscular (contração muscular involuntária também) deve ser consultado com o seu médico imediatamente.

Possui uma dúvida concreta sobre Hérnia de disco? Pergunte aos nossos especialistas.

Os especialistas falam sobre a Hérnia de disco

A hérnia de disco é uma condição relativamente comum e pode ocorrer em toda a coluna, porém os locais mais comuns são a coluna lombar e cervical devido a maior mobilidade nessas regiões. Quando nos referimos ao termo "hérnia de disco" queremos dizer que a estrutura responsável por ser um "amortecedor" entre as vértebras, saiu do seu lugar habitual. Esse deslocamento do disco pode comprimir os nervos da coluna e causar dor. Os discos deslocados (ou herniados) geralmente são causados por esforço excessivo ou trauma. Entretanto, alguns pacientes podem desenvolver hérnia de disco devido ao envelhecimento natural da coluna e fatores genéticos.
Dr. Andre Luiz Pagotto Vieira
Dr. Andre Luiz Pagotto Vieira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

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Imperatriz

Entre os ossos da coluna vertebral, chamados de vértebras, existem discos formados por cartilagem cuja função principal é amortecer impacto. Com o envelhecimento, esses discos podem sofrer um processo degenerativo e comprimir o canal medular ou a raiz dos nervos, causando a dor ciática. Esse tipo de lesão pode ocorrer em qualquer região da coluna: cervical, torácica ou lombar, sendo mais comum na região lombar. O tratamento cirúrgico da hérnia de disco envolve a remoção do disco que está causando a compressão dos nervos e, em casos selecionados, a fixação das vértebras acometidas.
Dr. Felipe Gonçalves de Carvalho
Dr. Felipe Gonçalves de Carvalho Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião

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Rio de Janeiro

Endoscopia de Coluna A discectomia endoscópica lombar é um tratamento seguro, minimamente invasivo e indicado para pacientes com dores na coluna – entre moderadas e severas – causadas por uma hérnia de disco. Tem como principais vantagens: Uma diminuta incisão na pele, técnica praticamente atraumática e rápida recuperação. Pode ser feita com o paciente acordado apenas com sedação sem necessidade de internação hospitalar.
Bruno Brasil do Couto
Bruno Brasil do Couto Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

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Belém

CIRURGIAS MENOS INVASIVAS O QUE SÃO? São técnicas cirúrgicas, realizadas por meio de menores incisões e descolamentos, auxiliadas por magnificação de imagens. VANTAGENS - Maior precisão cirúrgica - Menor agressão tecidual - Retorno mais rápido às atividades - Baixo risco de infecção
Dr. Alberto Ofenhejm Gotfryd
Dr. Alberto Ofenhejm Gotfryd Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

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São Paulo

Hérnia de disco pode ser lombar, torácica ou cervical. Nem todas precisam de cirurgia. Cada paciente precisa ser avaliado individualmente para definir o melhor tratamento. Este pode ser através de medicamentos, fisioterapia, procedimentos minimamente invasivo e a cirurgia convencional.
Dr. Dener Zandonadi
Dr. Dener Zandonadi Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião, Neurologista

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São Luis

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Estas são as mais populares:

Se os dois não estão funcionando converse com seu médico e procure algumas opções como quiroparaxia e osteopatia para realinhamento da coluna, e acupuntura.

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Mariana Paganelli Lopes

Quiropraxista, Terapeuta alternativa

São Paulo

Depende, se você apresenta sintomas e o grau de compressão medular. Hérnia torácicas, na maioria das vezes não são cirúrgicas. Portanto é necessário avaliação de um especialista para determinar isso.

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Dr. Carlos Eduardo Gonçales Barsotti Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião, Ortopedista - Traumatologista

São Paulo

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Olá! Vocês pode tentar as mesmas terapias que já deram certo anteriormente. Porém vamos esclarecer algumas coisas... O fato de você ter um abaulamento em L3 e L5 não significa necessariamente que isto seja a causa da dor. Precisaríamos saber como o comportar da sua dor, sua história clinica e exame físico completo. Após isto avaliaríamos se os achados no exame clinico estão de acordo com os achados nos exame de imagem. A partir dai faríamos um diagnóstico e em seguida uma programação de tratamento. A grande maioria das lombalgia melhora espontaneamente em algumas semanas. Caso você tenha feito o tratamento conservador e a dor retorna com uma certa frequência é importante avaliar o seu caso com um cirurgião de coluna. A grande maioria dos casos são resolvidos com terapias físicas e mediação. Uma pequena parte pode precisar de um procedimento minimamente invasivo ou mesmo cirurgia aberta. Com o tratamento adequado você tem altas chances de melhora e poder aproveitar sua vida sem dor.

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Dr. Rodolfo de Moura Carneiro Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião

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Protrusão discal é quando o disco "abaula", aumenta o diâmetro de sua periferia (chamado ânulo fibroso) podendo fazer compressão sobre o saco dural (membrana que reveste o canal vertebral e contém as raízes nervosas. A protrusão discal geralmente aparece em discos que já estejam com algum grau de desidratação/ desgate, e também pode predispor ao surgimento/ evolução para hérnia de disco. Uma consulta com especialista em cirurgia da coluna é importante para melhores esclarecimentos. Abraços

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Dr. Breno Frota Siqueira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

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