Hérnia Inguinal - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Hérnia Inguinal

Informação sobre Hérnia Inguinal

O que é uma hérnia inguinal?

Uma hérnia inguinal é uma protuberância na virilha, e ocorre quando um defeito na parede muscular da região inguinal permite que o conteúdo abdominal (geralmente do intestino ou bexiga) apareça sob a pele coberta por um saco de peritônio.

Podemos distinguir três tipos de hérnia na virilha

Hérnia inguinal indireta:

ocorrendo geralmente em homens jovens e meninos, e podem estar presentes desde o nascimento. Quando evolui pode descer para o escroto.

Hérnia inguinal direta:

geralmente ocorrem em homens de meia idade ou avançado, e muitas vezes em ambos os lados.

Hérnia femoral:

geralmente ocorrem em mulheres mais velhas.

Quais são os sintomas de uma hérnia inguinal?

Normalmente, você vê uma protuberância na região da virilha que aumenta de tamanho com o esforço e diminui ou desaparece em repouso ou na cama. Pode ser acompanhado por vários graus de dor local, até mesmo para evitar a atividade diária. O risco da hérnia inguinal é o estrangulamento.

Hérnia estrangulada é muito dolorosa. A protuberância inguinal parece dura e tenso ao toque, e não pode ser reintroduzida no abdómen. Geralmente aparecem também náuseas e vômitos, e pode ter abdômen distendido. Esta situação precisa de atenção médica urgente, porque em poucas horas o intestino pode ser perfurado por falta de irrigação sanguínea, causando peritonite.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de uma hérnia inguinal?

Predispostas a desenvolver uma hérnia inguinal:

  • O enfraquecimento dos tecidos devido à idade
  • Obesidade
  • Gravidez
  • O intenso esforço dos músculos abdominais (levantamento de pesos, prisão de ventre habitual, tosse persistente)

Quando é necessário tratar uma hérnia inguinal?

O único tratamento definitivo para a hérnia inguinal é a cirurgia. Em geral, devem ser operados todos os pacientes com hérnia inguinal, com duas exceções:

  • Pacientes com alto risco para cirurgia
  • Pacientes com hérnia inguinal direta e idosos que não têm sintomas.

Nestes casos, uma cinta pode ser útil.

Cirurgia de hérnia inguinal

Através de várias técnicas o conteúdo herniado é reintroduzido no abdómen, e reparado o defeito na parede muscular da virilha. O procedimento é realizado em regime de cirurgia ambulatorial, ou de curta duração.

O fechamento do defeito que causa a hérnia muscular pode ser realizado:

  • Usando a abordagem e sutura direta dos músculos e tecidos fibrosos da virilha.
  • Pelo reforço com prótese de malha ou de materiais biocompatíveis. O uso de malha permite um reparo com menos tensão, por isso é a técnica mais utilizada hoje em dia. Reparação de malha é especialmente indicada para hérnias grandes, hérnias bilaterais e hérnia direta reproduzida. Pelo contrário, há um pequeno risco de infecção ou rejeição da malha.

A intervenção pode ser realizada por inguinal convencional ou laparoscópica:

  • Inguinal: através de uma incisão de 5-10 cm na virilha. A anestesia pode ser regional (peridural, espinhal), ou local.
  • Malha por laparoscopia, através de quatro incisões 5-10 mm na parte inferior do abdômen, a hérnia é reduzida e colocada para dentro. Geralmente requer anestesia geral. Hoje é debatida, e há estudos clínicos que levantam dúvidas sobre se o procedimento laparoscópico oferece uma vantagem sobre a cirurgia convencional.

Qual é o resultado da cirurgia?

A hospitalização é geralmente menos de 24 horas. Pode haver alguma tensão e dor durante a primeira semana. Não raro, hematomas na virilha ocorrem após a cirurgia, a maioria deles limitados e não requerem tratamento diferente à espera de ser desaparecendo. O retorno às atividades normais ocorre entre 2 e 4 semanas, embora seja aconselhável evitar os grandes esforços por 8 semanas. A taxa de reprodução das hérnias inguinais operadas varia entre 1% e 5%, sendo mais freqüente em pacientes idosos, e hérnias diretas ou já reproduzido acima.

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Os especialistas falam sobre a Hérnia Inguinal

A hérnia inguinal na criança, diferentemente do adulto, é um defeito congênito caracterizado pela persistência de um canal ( conduto peritônio vaginal) que não se fechou após o nascimento. Como este canal permanece aberto , a qualquer momento pode ocorrer a passagem de líquidos da cavidade abdominal para a bolsa escrotal - nesse caso a hidrocele - , ou então a passagem de vísceras intra abdominais como o intestino, apêndice ou ovário na menina , caracterizando aí a hérnia inguinal. Nesses casos o tratamento é cirúrgico, independentemente da idade e a cirurgia, bem padronizada e segura, é realizada sem a necessidade de internação e na grande maioria das vezes o pós-operatório tranquilo.
Dr. Mauricio Jose Lopes Pereima
Dr. Mauricio Jose Lopes Pereima Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião pediátrico

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Florianópolis

A hérnia inguinal é uma patologia frequente, principalmente em pacientes que se exercitam ou que realizam esforço físico em seu trabalho diário. Seu tratamento é, na imensa maioria dos casos, cirúrgico e tem como objetivo prevenir as complicações, como dor ou estrangulamento da hérnia. Hoje em dia, a cirurgia por vídeo permite uma melhor recuperação pós-operatória e retomada mais precoce das atividades profissionais.
Daniel Mariano de Andrade
Daniel Mariano de Andrade Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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Rio de Janeiro

São os abaulamentos na região da virilha ("caroços" na virilha). As hérnias inguinais são de tratamento eminentemente cirúrgico. Atualmente essa cirurgia pode ser realizada por via laparoscópica (a cirurgia dos furinhos), com bons resultados e retorno mais precoce para as atividades habituais, com menos dor pós-operatória.
Dr. Fabio Faleiro Vieira
Dr. Fabio Faleiro Vieira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião geral

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Goiânia

Hérnia inguinal é uma fraqueza na parede abdominal na região da virilha levando a abaulamento na região principalmente aos esforços Atualmente o tratamento é realizado com a colocação de uma tela realizado por via videolaparoscopia A cirurgia possui um breve período de recuperação e retorno às atividades, com o menor índice de dor
Dr. Joao Paulo Maciel
Dr. Joao Paulo Maciel Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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São Paulo

Hérnias são uma falha na parede abdominal. As hérnias podem doer ou não. Podem ser desde pequenas, imperceptíveis, até bem volumosas. As hérnias aparecem como se fossem bolas, abaulamentos na barriga. Quando aparecem na virilha, tratam-se de hérnias inguinais. Hérnias inguinais são muito comuns em homens, pesquisas afirmam que 25% deles podem desenvolver esse tipo de hérnia durante a vida. O tratamento, quando indicado, é sempre por cirurgia. Se você percebe um aumento de volume na virilha, pode ser uma hérnia. Agende uma consulta. A cirurgia por videolaparoscopia muitas vezes é a melhor opção.
Dr. Marcelo Falcão C. Vidal
Dr. Marcelo Falcão C. Vidal Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião geral

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Fortaleza

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Estas são as mais populares:

A hérnia inguinal não desaparece e precisa ser operada. Leve seu filho para ser avaliado por um cirurgião pediátrico. A história clínica e o exame físico serão importantes para esclarecer o diagnóstico.

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Dr. André Luís Fortes Alves Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião pediátrico

Curitiba

O urologista deve estar apto a operar a hérnia inguinal,pois durante sua formação é capacitado para tal procedimento,no entanto ele pode não estar familiarizado com algum tipo específico de paciente,como crianças ,por exemplo.Depende da sua área de atuação.

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Dra. Miria Guimarães Nunes Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgiã pediátrica

Salvador

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A princípio não há contra-indicação. O único problema é que pode aumentar a hérnia aos esforços físicos. O ideal é operar assim que possível. Abs

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Dr. Diogo Stinguel Thomazini Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

Vila Velha

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Dr. Prof. Ricardo Alexandre Fernandes Ferro Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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