Hipotireoidismo - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Hipotireoidismo

Informação sobre Hipotireoidismo

O que é hipotireoidismo?

A glândula tireóide, localizada na parte frontal do pescoço, produz hormônios (hormônios da tireóide) importantes para a regulação do metabolismo do corpo, estimulando o metabolismo celular e, assim, liberar a energia.

Quando a tireóide não consegue produzir o suficiente destes hormônios (tiroxina ou T4 e triiodotironina ou T3) surge uma série de distúrbios em vários sistemas do nosso corpo por uma deficiência do metabolismo celular.

O hipotireoidismo é uma condição que ocorre principalmente em mulheres mais velhas (1,5 a 2% de freqüência em mais de 60 anos). No entanto, este distúrbio também pode ocorrer em pessoas jovens.

Qual é a causa ou causas do hipotireoidismo?

As causas de hipotireoidismo ou diminuição do metabolismo são:

  • Inflamação crônica auto-imune da glândula tireóide, também conhecida como tireoidite de Hashimoto. O mecanismo de doenças auto-imunes é que as células do corpo tornam-se subitamente contra alguns de seus próprios tecidos corporais.
  • Complicações devido ao tratamento do hipertireoidismo, ou com iodo radioativo ou cirurgia de tireóide.
  • Uma condição hereditária que é a falta de pleno desenvolvimento da tireóide.
  • Como resultado do tratamento com certas drogas como o lítio, propiltiouracil, amiodarona, ou carbimazole.
  • Ingestão de grandes quantidades de iodo, tais como alguns xaropes para tosse, ou suplementos dietéticos.

Quais são os sintomas?

A redução do metabolismo pode afetar todos os órgãos do corpo, incluindo cérebro, coração, pele, intestino e os músculos. Os sintomas geralmente aparecem gradualmente ao longo de um período de tempo. Por esta razão, o hipotireoidismo no idoso é muitas vezes confundida com as mudanças que ocorrem naturalmente nesses pacientes.

Os sintomas mais comuns são:

  • Tolerância ao frio diminuiu
  • Depressão e letargia
  • Ganho de Peso
  • Prisão de ventre
  • Pele seca, áspera
  • Endurecimento do aparecimento de características faciais e voz grave
  • Cabelo fino e seco
  • Memória fraca (no idoso muitas vezes é a única característica óbvia de hipometabolismo)
  • Em casos graves, demência,

Como você pode impedir que o hipotireoidismo?

Pessoas que por algum período de sua vida foram tratados para hipertireoidismo têm um risco aumentado de desenvolver uma diminuição do metabolismo, já que os tratamentos envolvem a destruição de tecido tireoidiano. Portanto, é recomendável para essas pessoas que fizeram uma análise da função da tiróide, pelo menos uma vez por ano.

Evitar a ingestão de medicinas alternativas ou suplementos dietéticos que possuem uma quantidade excessiva de iodo na sua composição.

Como é diagnosticado?

Quando o hipotireoidismo é suspeito, o diagnóstico pode ser confirmado através da realização de um exame de sangue que mede a concentração de hormônio estimulador da tireóide ou TSH (um hormônio produzido na hipófise, cuja missão é estimular a tireóide e desempenha um papel muito importante na regulação do metabolismo).

Quando a quantidade de T3 e T4 no organismo é muito baixa, a glândula pituitária libera sinais de TSH da tireóide para ela trabalhar mais e produzir maiores quantidades de T3 e T4. Esta análise aumentada dos níveis de TSH mostra que a glândula tireóide é menos ativa do que deveria e precisa ser estimulada. Na análise, portanto, encontram um baixo nível de hormônios tireoidianos e TSH geralmente alta. No entanto, em alguns casos pode acontecer é que o TSH é baixo demais. Neste caso, o hipotireoidismo é causado por uma deficiência de estimulação da tireóide pela hipófise.

Em outros momentos, pode ser encomendado exames de sangue adicionais para verificar o estado do sistema imunológico, que pode ser alterada (encontrado proteínas anormais, conhecidas como anticorpos antimicrossomais). Esta análise pode ser muito útil no diagnóstico.

Às vezes, principalmente se o paciente tem um bócio (tireóide), também pode ser encomendado um ultra-som da glândula.

Como é hipotireoidismo?

O metabolismo cronicamente diminuído (hipotiroidismo) deve ser tratado com comprimidos para a vida de levotiroxina (hormônio da tireóide, que substitui a falta no organismo). Geralmente é recomendado iniciar com doses baixas, aumentando gradualmente até à dose necessária para uma normalização dos valores dos hormônios tireoidianos no sangue.

Quando você chegar a esta situação, as medições do estado metabólico são realizadas uma vez por ano.

Comprimidos de levotiroxina não tem apenas efeitos colaterais. No entanto, é preciso estar alerta para os sintomas do aumento do metabolismo (o oposto do hipotireoidismo), o que pode ocorrer se a dose for muito alta.

Previsão

Com o tratamento adequado, uma pessoa com hipotireoidismo pode levar uma vida normal.

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Os especialistas falam sobre a Hipotireoidismo

É uma síndrome que resulta da deficiência da produção de hormônios tireoidianos. Quando não tratado, o hipotireoidismo causa nas crianças atraso grave do crescimento e retardo mental. Na vida adulta, leva à depressão generalizada das funções orgânicas, além de elevar os níveis de colesterol, que aumentam as chances de problemas cardíacos. A principal forma de prevenir qualquer doença congênita no bebê é se cuidando desde a gravidez. A maioria das vezes, o hipotireoidismo nas crianças não pode ser prevenido, mas sim detectado a tempo. Nesses casos, o diagnóstico precoce é fundamental para começar a tratá-lo o quanto antes com hormônio tireoidiano (levotiroxina).
Dr. Thiago Santos Hirose

Endocrinologista, Pediatra

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Ribeirão Preto

O hipotireoidismo refere-se a baixa secreção hormonal pela tireoide. Pode manifestar-se desde o nascimento sendo detectado pelo teste do pezinho ou desenvolver-se posteriormente em crianças maiores. Manifesta-se no período neonatal principalmente com dificuldade de ganho de peso e atraso do desenvolvimento e em crianças maiores com ganho de peso, deficiência de crescimento, sonolência, constipação intestinal entre outros.O tratamento consiste na reposição hormonal e acompanhamento médico para avaliação do crescimento e desenvolvimento.
Dalva Castro de Oliveira
Dalva Castro de Oliveira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista, Pediatra

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São Paulo

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Estas são as mais populares:

A sociedade brasileira de endocrinologia (SBEM) condena o uso de T3 para reposição de hormonio tireoidiano. Postanto não é recomendavel.

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Daniel Di Renzo Paulo

Endocrinologista, Médico clínico geral

São Paulo

Através da dosagem hormônios tireoidianos. TSH, T3 total, T4 livre. Pode se dosar também anticorpos tireoidianos e ultrassom a glândula. Marque consulta com seu médico para melhor avaliação. Boa sorte!

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Dr. Gustavo Trindade de Queiroz Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cardiologista, Médico clínico geral

São Paulo

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O hipotireoidismo predispõe a hiperprolactinemia, apesar da prolactina sérica da maioria dos pacientes hipotireoideos ser normal. E naqueles que têm prolactina alterada, os valores retornam ao normal quando o hipotireoidismo é corrigido. O mecanismo pelo qual isso acontece ainda não é bem conhecido. Em relação ao hipotireoidismo subclínico, não se tem muitas informações na literatura, porém tenho uma paciente que tem esta doença e que desenvolveu hiperprolactinemia de pequena monta, logo é possível, porém raro.

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Dr. Alan Aguiar Muniz Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista

Fortaleza

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Sim. Algumas tireoidites podem cursar com hipertireoidismo e hipotireoidismo. É importante uma avaliação com o seu endocrinologista para determinar a causa e para acompanhar as dosagens hormonais e eventual aparecimento de novos sintomas.

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Rodrigo Bomeny Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista

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