Descrição

Quais são as úlceras?

Úlceras nos pés e pernas são a perda da pele (em algumas ou todas as suas camadas) que não cicatrizam bem e pode ser acompanhadas de inflamação. Às vezes, elas não se curam e se tornam crônicas. Quando úlceras crônicas estão localizados nas pernas e pés, afetam principalmente as pessoas mais velhas.

Qual é a causa da úlcera?

A causa mais comum de úlceras crônicas de perna é má circulação sanguínea (arterial e úlceras venosas). Outras causas incluem:

  • Lesões (úlceras traumáticas, queimaduras, abrasões, etc) ..
  • Diabetes, em que as úlceras são causadas por má circulação do sangue ou perda de sensibilidade, resultando em úlceras de pressão.
  • Certas doenças de pele, doenças vasculares, tumores e infecções.

Úlceras arteriais nas pernas causadas por má circulação do sangue

Aproximadamente 10% de todas as úlceras de perna são úlceras arteriais. As artérias são os tubos que transportam o sangue do coração para os tecidos do corpo. Os tecidos recebem oxigênio e nutrientes do sangue. O sangue contendo dióxido de carbono e outros produtos residuais dos tecidos é levado de volta ao coração através das veias.

Úlceras arteriais nas pernas são causadas por má circulação do sangue através das artérias que têm estreitado devido à aterosclerose, por exemplo.

Úlceras arteriais freqüentemente afetam os pés (dedos dos pés ou calcanhares). As pernas e os pés são muitas vezes frios e podem parecer brilhantes e esbranquiçados ou azulados.

A úlcera arterial de perna  pode ser dolorosa. Dor geralmente aumenta quando as pernas estão em repouso e elevados. A dor pode ser reduzida quando se  senta na beira da cama com os pés no chão. Neste caso, a gravidade fará com que mais fluxo do sangue vá para as pernas.

Pacientes com úlcera arterial de perna  muitas vezes sofrem de claudicação intermitente, uma doença que provoca dor semelhante à cãibras nas pernas ao caminhar, já que os músculos da perna não recebem sangue oxigenado suficiente para funcionar corretamente. Dor e claudicação são geralmente aliviados se o paciente encontra-se ainda por vários minutos. Nem todos os pacientes com claudicação intermitente tem úlceras de perna.

Úlceras de perna venosa causada pela má circulação sanguínea

Aproximadamente 70% das úlceras de perna são úlceras venosas. A maioria ocorre porque as válvulas de conexão superficial com as veias profundas não funcionam corretamente.

O sistema venoso é composto de veias superficiais e profundas. As veias superficiais estão localizados entre a pele e os músculos, enquanto as fundas estão entre os músculos. Sistemas das veias superficiais e as veias profundas estão conectados por perfuração dos músculos.

A usina de retorno do sangue venoso ao coração são os músculos da panturrilha que, ao andar ou se exercitar, empurram o sangue para o coração.

A perna com problemas venosos tem um aspecto muito característico:

  • A perna está inchada.
  • A pele em torno de uma úlcera venosa é seca, coça e, às vezes tem uma cor acastanhada.
  • Você pode ter um eczema (eczema varicoso).
  • A úlcera pode ser  exudativa (líquido retirado) mas geralmente não é dolorosa, a menos que seja infectada.
  • Úlceras venosas são normalmente encontrados nas pernas um pouco acima do tornozelo, geralmente no interior da perna.

O que pode causar ou agravar uma úlcera de perna?

  • Úlceras anteriores, que podem ter danificado parte do sistema venoso.
  • A fratura ou outra lesão.
  • Um coágulo sangüíneo em veias profundas (trombose venosa profunda).
  • Uma operação.
  • Um trabalho que exige que você esteja muito tempo em pé ou sentado.
  • Uma inflamação das veias (flebite), especialmente nas veias profundas.
  • Gravidez.
  • A obesidade.

O que pode causar ou agravar a úlcera de perna arterial?

  • Fumantes
  • Hipertensão
  • Diabetes
  • Artrite (artrite reumatóide)
  • Úlceras nas pernas anteriores.
  • Doença coronariana, incluindo trombose coronária
  • Aterosclerose nas pernas.

O que você pode fazer para prevenir úlceras de perna arterial?

  • Se você fuma, parar de fumar.
  • Perder peso se sobrepeso.
  • Reduzir a quantidade de gordura na dieta e comer mais frutas e legumes.
  • Fazer exercício, tanto quanto possível. Exercícios  forçam o sangue dos vasos sanguíneos a formar novos ramos, que melhoram a circulação sanguínea nas pernas. É normal que as suas pernas doam um pouco.
  • É possível exercitar-se enquanto está sentado. Mover seus pés em círculos e depois para cima e para baixo. Isso permite o bombeamento de sangue. É também benéfico para pacientes com úlceras de perna venosa.

Cuide de seus pés:

  • Certifique-se que os sapatos são confortáveis.
  • Manter os pés quentes e tentar evitar lesões nos pés e pernas.
  • Verifique seus pés e pernas diariamente para ver se há mudanças na cor ou lesões ocorrem.

O que você pode fazer para prevenir úlceras de perna venosa?

Mantenha um estilo de vida saudável:

  • Ative os músculos da panturrilha regularmente por andar e se exercitar.
  • Reduza a quantidade de gordura nos alimentos. Comer mais frutas e legumes.
  • Se você estiver com sobrepeso, perder peso vai ajudar a prevenir úlceras.
  • Sente-se com as pernas para cima sempre que possível e, se possível, acima do nível do coração.
  • Evite sentar com as pernas cruzadas. Isso prejudica a circulação sanguínea.
  • Se seu trabalho exige que você gaste muito tempo em pé ou sentado, tente mudar de posição sempre que possível. Passear, fazer caminhadas, se você puder.
  • Se você deve se sentar por um longo tempo, mover os pés para cima e para baixo de vez em quando.
  • Meias elásticas podem ser úteis, mas você deve consultar o seu médico.
  • Vigíe pés e pernas diariamente. Procure por úlceras ou mudança de cor.

Como úlceras são diagnosticada?

O diagnóstico geralmente é feito com base na aparência e localização da úlcera.

Se o paciente tem úlceras de perna, vai explorar e investigar as artérias para ver em que estado estão.

Em pacientes com úlceras de perna venosa, também pode precisar de uma profunda veia de ultra-som Doppler.

Em todos os casos, você deve comparar a pressão arterial na parte inferior das pernas com o braço.

Como as úlceras v tratadas?

O tratamento depende dos fatores que levaram à úlcera ou que impedem a cura. Quando estes fatores são controlados, a úlcera-cura.

O tratamento pode incluir a limpeza do ferimento, um tratamento anti-inflamatório, antibiótico, a aplicação de curativos e / ou curativos.

As úlceras venosas da perna, na ausência de doença arterial, irão melhorar colocando-se os pés para cima e usando uma bandagem de compressão.

Pacientes com úlceras arteriais podem se beneficiar da cirurgia vascular: a inserção de novas artérias nas pernas, ou angioplastia com balão, um procedimento que reduz o estreitamento e entupimento das artérias.

Em alguns pacientes é necessário fechar a úlcera por cirurgia. O procedimento é feito geralmente tomando a pele de outra parte do corpo do paciente e colocando-a sobre a úlcera.

É muito importante  o tratamento de qualquer doença que pode estar oculta, como diabetes.

Previsões

As úlceras da perna tendem a aparecer nos idosos e, às vezes, pode exigir meses de tratamento e até mesmo tratamento cirúrgico com enxertos de pele (em uma úlcera crônica o câncer de pele pode aparecer).

A úlcera arterial de perna  e claudicação intermitente são sinais de alerta importantes que, se não forem tratados, pode levar a outras complicações e requererem cirurgia.

      Tem perguntas sobre Úlceras de perna e pé?

      • Pergunte gratuitamente a milhares de especialistas registrados em Doctoralia.
      • Os profissionais especialistas em Úlceras de perna e pé receberão sua pergunta e responderão.

      A sua pergunta se publicará de forma anônima.

      • A sua pergunta se publicará de forma anônima.
      • Faça uma pergunta concreta, mantenha o foco em uma pergunta médica.
      • Seja breve e conciso.
      • Este serviço não substitui uma consulta com um profissional da saúde. Se tiver algum problema ou urgência, vá ao médico ou ao pronto-socorro.
      • Não estará permitido obter segundas opiniões ou consultas sobre um caso em concreto.

      Nossos especialistas responderam 30 perguntas sobre Úlceras de perna e pé. Estas são as mais populares:

      Minha mãe tem uma ulcera causada por má circulação,que já dura oito meses. Está sendo tratada, mas eu gostaria de saber se seria prejudicial usar água oxigenada na limpeza?

      Resposta de Dr. Gabriel Bertino: Normalmente não é indicado o uso de água oxigenada...

      A minha mae tem ulcera de perna por motivo de mau circulação já faz quatro anos e queremos saber o que ela deve comer ou não para ajudar na circulação e no tratamento da cicatrização?

      Resposta de Dr. Fernando Trés Silveira: A alimentação não tem grande influência na cicatri...

      Ver as 30 perguntas sobre Úlceras de perna e pé

      Últimas mensagens no fórum Úlceras de perna e pé

      Gostaria de compartir com outros usuários alguma experiência relacionada com Úlceras de perna e pé? Visite fórum de Úlceras de perna e pé ou inicie um novo tema