Metformina - Indicações, posologia, efeitos adversos, perguntas frquentes

Tudo sobre Metformina

Para que serve Metformina

Indicações de Metformina
Adjuvante da dieta do controle de diabetes insulinoindependente (tipo II) quando o regime alimentar sozinho não permite a normalização do peso e/ou glicemia. É também indicado para complementar a insulinoterapia em diabetes insulinorresistentes.


Contra-Indicações de Metformina
Hipersensibilidade às biguanidas ou a outros componentes da fórmula; gravidez; diabetes insulinodependente; insuficiência renal; orgânica ou funcional; mesmo moderada; insuficiência hepática; acidose láctica; alcoolismo agudo ou crônico; qualquer situação médica aguda, tais como, colapso cardiovascular; insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, cirurgia ou septicemia; estados doentios que podem estar associados com hipoxemia; complicações agudas (vômitos ou diarréia) que provavelmente resultam em desidratação e azotemia pré-renal. Além desta, outras condições que predispõem à acidose láctica.


Princípios ativos Metformina

Composição
Cada comprimido contém: cloridrato demetformina 850 mg. Excipientes: polivinilpirrolidona, celulose microcristalina e estearato de magnésio.


Considerações Metformina

Como Usar (Posologia)
A dose usual é de 1 comprimido (850 mg), 2 vezes ao dia, às refeições, esta dose pode ser paulatinamente aumentada até no máximo 3 comprimidos ao dia, a critério médico. Os comprimidos devem ser ingeridos com auxílio de água, logo após uma das refeições. Superdosagem: a superdosagem pode levar em conseqüência à acidose láctica. Neste caso recomenda-se o tratamento com bicarbonato de sódio e tratamento de apoio intensivo. A hipoglicemia pode requerer a administração de glicose.


Laboratório
Lab. Neo Quím. Com. e Ind. Ltda.


Precauções
Metformina, embora em menor proporção que a outra biguanida, pode provocar acidose láctica como efeito secundário, devido à gravidade deste quadro, recomenda-se que sejam rigorosamente seguidas as indicações para seu uso. No caso de ocorrer sintomas que precedem a acidose láctica, tais como: náuseas, vômito, hiperventilação, mal-estar ou dor abdominal, deve-se imediatamente interromper o tratamento e avisar o médico. Idosos (acima de 65 anos) requerem acompanhamento médico. - Interações medicamentosas: cimetidina: pode ocorrer redução do clearance da Metformina. Anticoagulantes cumarínicos: aumento da excreção dos anticoagulantes. Álcool, barbitúricos, salicilatos e fenotiazinas potencializam o risco de acidose láctica quando utilizados concomitantemente com a Metformina. Drogas com efeitos hiperglicemiantes (corticosteróides, tiazídicos, anovulatórios, etc.) podem modificar a evolução do diabetes e requerer ajuste da dosagem ou associações com outros agentes hipoglicemiantes (sulfoniluréias ou insulina). A Metformina dificulta a absorção de muitos fármacos, incluindo a vitamina B12.


Efeitos adversos Metformina

Efeitos Colaterais de Metformina
As reações adversas mais comuns com o uso da Metformina são as perturbações do trato gastrintestinal como náusea, vômito, diarréia e desconforto abdominal, além de mal-estar e hiperventilação. Esses efeitos ocorrem em aproximadamente 10 a 30% dos pacientes e raramente perduram apenas nos primeiros dias do tratamento. Isto pode ser evitado ou minimizado iniciando-se o tratamento com uma dosagem mais baixa e ingerindo a droga durante ou após às refeições. Caso ocorram estes sintomas descritos, que precedem a acidose láctica, interromper o tratamento e avisar o médico. A acidose láctica, às vezes fatal, foi associada ao tratamento com a Metformina, porém, quase todos os casos relatados envolviam pacientes com contra-indicação ao tratamento ou com ingestão de doses excessivamente altas. Anorexia (perda de peso), muitas vezes usadas como justificativa para associá-la com a insulina. Ocasionalmente podem ocorrer reações cutâneas e gosto metálico.


Apresentações de Metformina

  • Metformina Apresentação
    Caixa com 30 comprimidos.


Tem perguntas sobre Metformina?

Nossos especialistas responderam 69 perguntas sobre Metformina.

Sim, se a esteatose tiver como causa a intolerância à glicose.

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Dr. Luiz De Almeida Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista

Nova Iguaçu

Uma tentativa muito bem sucedida é reiniciar o tratamento a partir de apenas 1 comprimido após o jantar, acrescentando 1 cp a cada semana nos outros horários, até chegar na dose prescrita. Obs: ingerir sempre após se alimentar.

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Dr. Luiz De Almeida Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista

Nova Iguaçu

Entre os efeitos colaterais mais comuns com o uso da metformina estão diarréia, naúseas, gosto metálico na boca. Sobre as dores musculares o que podemos notar é um aumento de ácido láctico no sangue, complicação rara essa, mais comum em pacientes com insuficiência renal avançada, por isso é importante sempre dosar função renal e clearence de creatinina na administração de metformina e não sair usando sem uma boa avaliação. Esse acúmulo de ácido lactico pode levar a dores musculares. Ainda não tive dentre os meus pacientes essa queixa.

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Dr. Guilherme Barbosa Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista, Nutrólogo

Araçatuba

Se você for utilizar a metformina comum , você deverá dividir a dose, EX: metformina 850 2 x dia ou metformina 500mg 3 x dia , caso a receita da sua médica tenha sido metformina XR (glifage xr) você pode tomar tudo de uma vez só , ou pode dividir . EX: glifage xr 500 3 x dia ou glifage xr 500 2cp pela manha e 1 cp a noite ou ainda glifage xr 500 3cp 1 x dia. Lembrar que a preparação XR é melhor por causar MENOS efeitos colaterais , alem disso para evitar os efeitos colaterais você tbm pode começar com uma dose menor e ir aumentando progressivamente.

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Daniel Di Renzo Paulo

Endocrinologista, Médico clínico geral

São Paulo

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