Metformina - Indicações, posologia, efeitos adversos, perguntas frquentes

Tudo sobre Metformina

Para que serve Metformina

Indicações de Metformina
Adjuvante da dieta do controle de diabetes insulinoindependente (tipo II) quando o regime alimentar sozinho não permite a normalização do peso e/ou glicemia. É também indicado para complementar a insulinoterapia em diabetes insulinorresistentes.


Contra-Indicações de Metformina
Hipersensibilidade às biguanidas ou a outros componentes da fórmula; gravidez; diabetes insulinodependente; insuficiência renal; orgânica ou funcional; mesmo moderada; insuficiência hepática; acidose láctica; alcoolismo agudo ou crônico; qualquer situação médica aguda, tais como, colapso cardiovascular; insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, cirurgia ou septicemia; estados doentios que podem estar associados com hipoxemia; complicações agudas (vômitos ou diarréia) que provavelmente resultam em desidratação e azotemia pré-renal. Além desta, outras condições que predispõem à acidose láctica.


Princípios ativos Metformina

Composição
Cada comprimido contém: cloridrato demetformina 850 mg. Excipientes: polivinilpirrolidona, celulose microcristalina e estearato de magnésio.


Considerações Metformina

Como Usar (Posologia)
A dose usual é de 1 comprimido (850 mg), 2 vezes ao dia, às refeições, esta dose pode ser paulatinamente aumentada até no máximo 3 comprimidos ao dia, a critério médico. Os comprimidos devem ser ingeridos com auxílio de água, logo após uma das refeições. Superdosagem: a superdosagem pode levar em conseqüência à acidose láctica. Neste caso recomenda-se o tratamento com bicarbonato de sódio e tratamento de apoio intensivo. A hipoglicemia pode requerer a administração de glicose.


Laboratório
Lab. Neo Quím. Com. e Ind. Ltda.


Precauções
Metformina, embora em menor proporção que a outra biguanida, pode provocar acidose láctica como efeito secundário, devido à gravidade deste quadro, recomenda-se que sejam rigorosamente seguidas as indicações para seu uso. No caso de ocorrer sintomas que precedem a acidose láctica, tais como: náuseas, vômito, hiperventilação, mal-estar ou dor abdominal, deve-se imediatamente interromper o tratamento e avisar o médico. Idosos (acima de 65 anos) requerem acompanhamento médico. - Interações medicamentosas: cimetidina: pode ocorrer redução do clearance da Metformina. Anticoagulantes cumarínicos: aumento da excreção dos anticoagulantes. Álcool, barbitúricos, salicilatos e fenotiazinas potencializam o risco de acidose láctica quando utilizados concomitantemente com a Metformina. Drogas com efeitos hiperglicemiantes (corticosteróides, tiazídicos, anovulatórios, etc.) podem modificar a evolução do diabetes e requerer ajuste da dosagem ou associações com outros agentes hipoglicemiantes (sulfoniluréias ou insulina). A Metformina dificulta a absorção de muitos fármacos, incluindo a vitamina B12.


Efeitos adversos Metformina

Efeitos Colaterais de Metformina
As reações adversas mais comuns com o uso da Metformina são as perturbações do trato gastrintestinal como náusea, vômito, diarréia e desconforto abdominal, além de mal-estar e hiperventilação. Esses efeitos ocorrem em aproximadamente 10 a 30% dos pacientes e raramente perduram apenas nos primeiros dias do tratamento. Isto pode ser evitado ou minimizado iniciando-se o tratamento com uma dosagem mais baixa e ingerindo a droga durante ou após às refeições. Caso ocorram estes sintomas descritos, que precedem a acidose láctica, interromper o tratamento e avisar o médico. A acidose láctica, às vezes fatal, foi associada ao tratamento com a Metformina, porém, quase todos os casos relatados envolviam pacientes com contra-indicação ao tratamento ou com ingestão de doses excessivamente altas. Anorexia (perda de peso), muitas vezes usadas como justificativa para associá-la com a insulina. Ocasionalmente podem ocorrer reações cutâneas e gosto metálico.


Apresentações de Metformina

  • Metformina Apresentação
    Caixa com 30 comprimidos.


Tem perguntas sobre Metformina?

Nossos especialistas responderam 70 perguntas sobre Metformina.

A ação da metformina sobre a esteatose é possível, mas não certa. O mais efetivo é a prática de atividade física e medicações para controle do peso. Contudo, possivelmente deve ter sido receitada para você por outro quadro subjacente. Converse com seu endocrinologista e tire suas dúvidas quando em consulta.

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Dr. Thiago Fraga Napoli Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista

São Paulo

Converse com a geriatra, pois se foi prescrito, deve haver indicação. Porém, se o diabetes estiver muito bem controlado, em pacientes idosos, que não estejam se alimentando adequadamente, às vezes, até com glicemias muito baixas, eu opto por acompanhar. Mas isso deve ser uma decisão do médico assistente. Não tome nenhuma decisão sem consultá-lo.

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Dra. Kellen Pereira

Endocrinologista

Rio de Janeiro

Entre os efeitos colaterais mais comuns com o uso da metformina estão diarréia, naúseas, gosto metálico na boca. Sobre as dores musculares o que podemos notar é um aumento de ácido láctico no sangue, complicação rara essa, mais comum em pacientes com insuficiência renal avançada, por isso é importante sempre dosar função renal e clearence de creatinina na administração de metformina e não sair usando sem uma boa avaliação. Esse acúmulo de ácido lactico pode levar a dores musculares. Ainda não tive dentre os meus pacientes essa queixa.

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Dr. Guilherme Barbosa Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista, Nutrólogo

Araçatuba

Se você for utilizar a metformina comum , você deverá dividir a dose, EX: metformina 850 2 x dia ou metformina 500mg 3 x dia , caso a receita da sua médica tenha sido metformina XR (glifage xr) você pode tomar tudo de uma vez só , ou pode dividir . EX: glifage xr 500 3 x dia ou glifage xr 500 2cp pela manha e 1 cp a noite ou ainda glifage xr 500 3cp 1 x dia. Lembrar que a preparação XR é melhor por causar MENOS efeitos colaterais , alem disso para evitar os efeitos colaterais você tbm pode começar com uma dose menor e ir aumentando progressivamente.

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Daniel Di Renzo Paulo

Endocrinologista, Médico clínico geral

São Paulo

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