Litotripsia - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Litotripsia

Informação sobre Litotripsia

O que é?

A litotripsia é um procedimento utilizado para tratar doenças do sistema urinário. A palavra tem origem grega e significa esmagamento de pedra. Ela é indicada quando são formados cálculos nos rins, na bexiga ou nos ureteres. Há dois tipos de litotripsia: Litotripsia extracorpórea por ondas de choque: é sua modalidade mais popular e considerada a mais simples. Desenvolvido a partir dos anos 80, o procedimento é não invasivo e considerado pouco doloroso. São emitidas ondas de choque direcionadas para a região afetada. Essas ondas têm como função quebrar as pedras de forma que elas possam ser expelidas pela urina. São três os tipos de litotripsia extracorpórea disponíveis: a eletro-hidráulica (baseada na descarga elétrica de alta tensão), a eletromagnética (a onda de choque é gerada pelo movimento de uma placa metálica imersa na água) e a piezoelétrica (uma corrente elétrica movimenta os cristais piezoelétricos gerando ondas de choque). Todavia, a litotripsia extracorpórea não é eficiente em todos os casos. Sua indicação é para cálculos menores que dois centímetros. Dependendo de qual substância o cálculo é formado, o procedimento pode não ser bem sucedido. Litotripsia intracorpórea: embora o objetivo seja o mesmo, fragmentar as pedras, neste caso há necessidade da inserção de um objeto que deve atingir os cálculos. A sonda pode ser inserida por orifícios naturais, como a uretra, ou através de um corte feito pelo cirurgião. São três as técnicas de litotripsia intracorpórea mais utilizadas. Na litotripsia pneumático-balística, o cálculo é fragmentado através de impacto mecânico. Na litotripsia a laser, a quebra das pedras é feita por ação térmica e choque. Na litotripsia ultrassônica, os cálculos são desfeitos por ondas mecânicas.

Qual é a causa?

O excesso de alguns minerais no organismo é o responsável pela criação de pedras no aparelho urinário. Esse quadro pode ser decorrente do tipo de alimentação ou facilitado por outras doenças como gota, diabete mellitius e obesidade. A baixa ingestão de água e a desidratação também são apontadas como fatores que facilitam a formação das pedras. A hereditariedade não é descartada. Pessoas que têm familiares próximos que desenvolveram pedra nos rins são mais propensas à doença.

Quais os sintomas?

A maioria dos casos não apresenta sintomas. O portador do cálculo o expele sem mesmo saber de sua existência. Os casos sintomáticos, no entanto, apresentam cólicas dolorosas que podem durar até uma hora. A cólica renal causa dor pelas costas, no abdome lateral e embaixo das costelas. Nos homens, irradia nos testículos. Nas mulheres, no lábio vaginal.

Como fazer o diagnóstico?

Uma entrevista com o paciente revelando o histórico familiar e um exame físico são capazes de indicar a possibilidade de cálculo renal. A comprovação do diagnóstico pode ser feita através de exames laboratoriais. O exame mais comum é o de urina que, na maioria dos casos, apresenta sangue. Também são utilizadas radiografias abdominais, ecografia abdominal e tomografia computadorizada abdominal total para realizar um diagnóstico mais preciso.

Qual o tratamento?

O tratamento depende do tipo das pedras, de seu tamanho e da sua localização, além da condição do paciente. A litotripsia é uma das técnicas mais utilizadas.

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Os especialistas falam sobre a Litotripsia

A litotripsia extracorpórea é uma opção de tratamento existente há décadas. Com o avanço tecnológico dentro da Urologia, acabou perdendo espaço para técnicas cirúrgicas minimamente invasivas. Porém, segue tendo seu espaço, geralmente para tratamento de cálculos pequenos, especialmente os menos duros. Os melhores resultados acontecem quando o procedimento é realizado com bons equipamentos, operados por um urologista experiente e de preferência, sob anestesia geral.
Dr. Gabriel Barbosa Franco
Dr. Gabriel Barbosa Franco Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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São Paulo

No passado, os pequenos cálculos renais eram tratados com muita dificuldade ou com cirurgias abdominais extensas. Nos dias atuais, com os avanços tecnológicos em especial nos equipamentos que usam o laser, a cirurgia para o tratamento de cálculos renais passou por uma grande revolução com tratamentos cada vez mais eficazes e sem cortes. O paciente fica internado por 24 horas e normalmente vai para casa com um cateter duplo J interno que pode ser retirado em poucos dias. Eventualmente pode ser necessário mais de um procedimento cirúrgico.
Dr. Moacyr Simas Moreira
Dr. Moacyr Simas Moreira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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Rio de Janeiro

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Estas são as mais populares:

O exame de litotripsia extracorpórea é realizado com sedação e uso de roupas intimas. Não terá nenhum problema se estiver com absorvente

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Dr. Jose Everton de Castro Filho Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

Fortaleza

Deve-se fazer a remoção do cálculo. Porém, a melhor técnica deve ser discutida com o Urologista, que necessitará de mais dados como a dureza do cálculo e a posição certa desse cálculo localizado no terço superior do rim. Assim, seu médico poderá estudar a melhor estratégia para a eliminação do cálculo. Um abraço.

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Dr. Daniel Luís Pinto Ferreira

Urologista

Rio de Janeiro

Cálculos maiores de 15mm costumam necessitar de mais de uma sessão de litotripsia externa (2 a 4). Outro fator importante que deve ser considerado é a densidade do calculo. Existem outras formas de fragmentação, como a litotripsia interna por laser e a litotripsia percutânea. Att Dr. Bruno Benigno

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Dr. Bruno Benigno Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

São Paulo

O cateter de duplo J pode ficar por mais de 30 dias, porém quanto mais tempo, maior a chance de complicações, como infecção urinária. Portanto, idealmente, deve-se retirá-lo o mais breve possível. Boa sorte. Um abraço.

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Dr. Marco Dionisio Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

Rio de Janeiro

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