Nefrectomia parcial

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Definição

A nefrectomia é a retirada de um dos rins (raramente ambos) acometidos por tumores de rim. Na nefrectomia é retirado o rim, os gânglios próximos deste, a glândula supra-renal (adrenal) e a porção proximal do ureter. A nefrectomia parcial (NP) é uma operação para o tratamento de diferentes patologias renais, ou para doação. A nefrectomia recomenda-se para pacientes com urolitíase, carcinoma de células renais (CCR), síndrome de Von Hippel-Lindau, trauma, duplicidade de via excretora e hipertensão arterial secundária a segmento isquêmico. A nefrectomia parcial é um procedimento urológico usado em pacientes com doença localizada e indicação de preservação da função renal. Tumores menores que 4cm, com localização anatômica favorável -por exemplo, longe do hilo renal- tratados com nefrectomia parcial têm ótimos resultados oncológicos. A sobrevida em 5 anos é de quase 90%, semelhante àquela obtida nos tumores renais de tamanho similar tratados com nefrectomia radical. A nefrectomia parcial pode ser feita pela via aberta ou pela via laparoscópica (NPL) a través de pequenas incisões e com ajuda de videocâmara. A nefrectomia parcial laparoscópica (NPL) é uma alternativa mínimamente invasiva para o tratamento de tumores renais e está sendo crescentemente usada. Oferece convalescença mais rápida do que a nefrectomia parcial aberta. Por um lado, é associada a maiores taxas de margens positivas, complicações intra-operatórias importantes e complicações urológicas. Por outro lado, a nefrectomia laparoscópica permite às pessoas doarem um rim, com muito menos dor, uma estadia hospitalar mais curta (entre 2-3 dias, versus 5-7 na nefrectomia tradicional), uma recuperação muito mais rápida e menos cicatrizes. Além disso, os rins extraídos desta forma muito menos traumática funcionam tão bem quanto aqueles que são extraídos pela grande incisão da nefrectomia tradicional. Inicialmente, somente pequenos tumores periféricos foram tratados com a técnica laparoscópica, porém, com a padronização da técnica operatória e maior experiência, tumores maiores, de localização central e hilar começaram a ser operados com sucesso. A nefretomia parcial laparoscópica é um procedimento que exige cautela, devendo ser realizado por cirurgiões com razoável experiência em cirurgia laparoscópica. Pode haver complicações hemorrágicas e urinárias.

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      Nossos especialistas responderam 39 perguntas sobre Nefrectomia parcial. Estas são as mais populares:

      Paciente com rins poliquisticos que já faz hemodialise.Para puder fazer transplante é necessario nefrectomia dos dois rins. Quais são os riscos?

      Resposta de Dr. Daniel Luís Pinto Ferreira: As complicações de uma cirurgia são inúmeras, porém, cada caso deve ser avaliado o risco/benefício.

      Quais sao os riscos e os beneficios de uma Nefrectomia parcial ?

      Resposta de Dr. Lucas Medeiros Burttet: Depende da doença a ser tratada. A nefrectomia parcial (NP) pode ser indicada por tumores renais iniciais, perda de função de parte do rim ou outras patologias. Pode ser realizada por via aberta ou laparoscópica (vídeo). Além de complicações inerentes a qualquer procedimento...

      Uma nefrectomia parcial por tumor de quase 4 cm na parte superior, é realizada aberta o por vídeo? A paciente é hipertensa e diabética. Quanto tempo de recuperação? Corre o risco de fazer hemodialise?

      Resposta de Dr. Fábio José Nascimento: A cirurgia pode ser realizada com sucesso das duas formas, ou seja , via laparoscópica ou aberta. A decisão da técnica a ser utilizada para cada paciente depende de critérios clínicos do paciente, estrutura hospitalar e das características do nódulo. Portanto, não existe uma...

      Minha mãe fez uma cirurgia de retirada do rim esquerdo laparoscópica devido a tumor maligno ja tem 33 dias e ela esta com uma dor na região pélvica muito forte, não parece ser relacionada a cirurgia , o que devo fazer ? esta suando frio de tanta dor toma analgésico 4x por dia .

      Resposta de Dr. Fábio José Nascimento: Procure seu médico ou um urologista para realmente descartar que a dor não tem relação com a cirurgia. Dor significa que algo pode não estar indo bem. Abs..

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