Nefrectomia parcial - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Nefrectomia parcial

Definição

A nefrectomia é a retirada de um dos rins (raramente ambos) acometidos por tumores de rim. Na nefrectomia é retirado o rim, os gânglios próximos deste, a glândula supra-renal (adrenal) e a porção proximal do ureter. A nefrectomia parcial (NP) é uma operação para o tratamento de diferentes patologias renais, ou para doação. A nefrectomia recomenda-se para pacientes com urolitíase, carcinoma de células renais (CCR), síndrome de Von Hippel-Lindau, trauma, duplicidade de via excretora e hipertensão arterial secundária a segmento isquêmico. A nefrectomia parcial é um procedimento urológico usado em pacientes com doença localizada e indicação de preservação da função renal. Tumores menores que 4cm, com localização anatômica favorável -por exemplo, longe do hilo renal- tratados com nefrectomia parcial têm ótimos resultados oncológicos. A sobrevida em 5 anos é de quase 90%, semelhante àquela obtida nos tumores renais de tamanho similar tratados com nefrectomia radical. A nefrectomia parcial pode ser feita pela via aberta ou pela via laparoscópica (NPL) a través de pequenas incisões e com ajuda de videocâmara. A nefrectomia parcial laparoscópica (NPL) é uma alternativa mínimamente invasiva para o tratamento de tumores renais e está sendo crescentemente usada. Oferece convalescença mais rápida do que a nefrectomia parcial aberta. Por um lado, é associada a maiores taxas de margens positivas, complicações intra-operatórias importantes e complicações urológicas. Por outro lado, a nefrectomia laparoscópica permite às pessoas doarem um rim, com muito menos dor, uma estadia hospitalar mais curta (entre 2-3 dias, versus 5-7 na nefrectomia tradicional), uma recuperação muito mais rápida e menos cicatrizes. Além disso, os rins extraídos desta forma muito menos traumática funcionam tão bem quanto aqueles que são extraídos pela grande incisão da nefrectomia tradicional. Inicialmente, somente pequenos tumores periféricos foram tratados com a técnica laparoscópica, porém, com a padronização da técnica operatória e maior experiência, tumores maiores, de localização central e hilar começaram a ser operados com sucesso. A nefretomia parcial laparoscópica é um procedimento que exige cautela, devendo ser realizado por cirurgiões com razoável experiência em cirurgia laparoscópica. Pode haver complicações hemorrágicas e urinárias.

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Nossos especialistas responderam 56 perguntas sobre Nefrectomia parcial. Estas são as mais populares:

Meu pai está com um tumor de 5,5 cm no rim esquerdo e o rim direito funciona com apenas 50% de sua capacidade ( dados do médico ), neste caso a nefrectomia parcial é a o mais indicado para retirada do tumor? Utilizando esta técnica existe a possibilidade de ficar fazendo diálise?

Resposta de Dr. Lessandro Curcio Gonçalves: A indicação clássica de cirurgia parcial do rim e para tumores menores q 4 cm ou para pacientes que tenham algum prejuízo da função renal ( hipertensão ou diabetes grave por exemplo . Vejo q no seu caso o ideal é mesmo retirar apenas o tumor ( parcial ) de preferência por...

Paciente com rins poliquisticos que já faz hemodialise.Para puder fazer transplante é necessario nefrectomia dos dois rins. Quais são os riscos?

Resposta de Dr. Lessandro Curcio Gonçalves: A nefrectomia bilateral pode ser deita simultaneamente , de preferência por via laparoscópica , já que o paciente se recupera mais rapidamente e a taxa de sangramento é bem menor do que a cirurgia aberta. O maior risco é o de um sangramento de algum grande vaso ( veia cava ,...

Depois da nefrectomia parcial aberta, é normal mesmo após 60 dias sentir um desconforto ou um pequeno abaulamento na barriga no mesmo lado da cirurgia?

Resposta de Dr. Daniel Luís Pinto Ferreira: Sim. A área da cicatriz sofre importantes alterações estruturais devido a cicatrização. Sucesso

qual o tipo de anestesia para a cirurgia de nefrectomia?

Resposta de Dr. Rodrigo Frota: Geralmente a anestesia para nefrectomia, seja ela aberta, laparoscopica ou robotica, e anestesia geral combinada com raquianestesia para melhor conforto pos operatorio

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