Nefrectomia parcial - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Nefrectomia parcial

Informação sobre Nefrectomia parcial

A nefrectomia é a retirada de um dos rins (raramente ambos) acometidos por tumores de rim. Na nefrectomia é retirado o rim, os gânglios próximos deste, a glândula supra-renal (adrenal) e a porção proximal do ureter. A nefrectomia parcial (NP) é uma operação para o tratamento de diferentes patologias renais, ou para doação. A nefrectomia recomenda-se para pacientes com urolitíase, carcinoma de células renais (CCR), síndrome de Von Hippel-Lindau, trauma, duplicidade de via excretora e hipertensão arterial secundária a segmento isquêmico. A nefrectomia parcial é um procedimento urológico usado em pacientes com doença localizada e indicação de preservação da função renal. Tumores menores que 4cm, com localização anatômica favorável -por exemplo, longe do hilo renal- tratados com nefrectomia parcial têm ótimos resultados oncológicos. A sobrevida em 5 anos é de quase 90%, semelhante àquela obtida nos tumores renais de tamanho similar tratados com nefrectomia radical. A nefrectomia parcial pode ser feita pela via aberta ou pela via laparoscópica (NPL) a través de pequenas incisões e com ajuda de videocâmara. A nefrectomia parcial laparoscópica (NPL) é uma alternativa mínimamente invasiva para o tratamento de tumores renais e está sendo crescentemente usada. Oferece convalescença mais rápida do que a nefrectomia parcial aberta. Por um lado, é associada a maiores taxas de margens positivas, complicações intra-operatórias importantes e complicações urológicas. Por outro lado, a nefrectomia laparoscópica permite às pessoas doarem um rim, com muito menos dor, uma estadia hospitalar mais curta (entre 2-3 dias, versus 5-7 na nefrectomia tradicional), uma recuperação muito mais rápida e menos cicatrizes. Além disso, os rins extraídos desta forma muito menos traumática funcionam tão bem quanto aqueles que são extraídos pela grande incisão da nefrectomia tradicional. Inicialmente, somente pequenos tumores periféricos foram tratados com a técnica laparoscópica, porém, com a padronização da técnica operatória e maior experiência, tumores maiores, de localização central e hilar começaram a ser operados com sucesso. A nefretomia parcial laparoscópica é um procedimento que exige cautela, devendo ser realizado por cirurgiões com razoável experiência em cirurgia laparoscópica. Pode haver complicações hemorrágicas e urinárias.

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Os especialistas falam sobre a Nefrectomia parcial

A Nefrectomia parcial para câncer está indicada em tumores de até 4cm. Pode ser realizada em tumores renais maiores em localizações favoráveis e quando o rim do outro lado tem alguma doença associda. O objetivo desta operação é preservar o máximo de tecido renal para reduzir o risco de insuficiência renal crônica, sem comprometer o controle do tumor. Atualmente é realizada por laparoscopia (pequenos furos na barriga) ou por laparoscopia com auxílio do robô. É uma operação complexa e por isso deve ser realizada em centros de referência e por profissionais capacitados. As vantagens da cirurgia laparoscópica são menor sangramento, menos dor e recuperação rápida.
Dr. Leonardo Gomes Lopes
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Estas são as mais populares:

Tempo cirúrgico depende de alguns fatores, como localização do tumor, aderências abdominais. Em média dura duas a tres horas

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Carlos Augusto Aglio Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

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O fluxo normal da urina é rim -> uretero -> bexiga. Quando a urina armazenada na bexiga retorna ao ureter (quando é grave retorna até o rim) temos uma condição chamada Refluxo Vesico (bexiga) ureteral.

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Dr. Danilo Galante Moreno Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

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Uma avaliação física detalhada, consulta clínica pre-operatória, assim como exames gerais atualizados são importantes no planejamento. Atenciosamente

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Dr. Bruno Benigno Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

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Em geral, não se faz uso de nenhum anticoagulante profilaticamente para esse tipo de procedimento. Um abraço

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Dr. Raphael Barroso Kato Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

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