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Tudo sobre Nefrectomia parcial

Definição

A nefrectomia é a retirada de um dos rins (raramente ambos) acometidos por tumores de rim. Na nefrectomia é retirado o rim, os gânglios próximos deste, a glândula supra-renal (adrenal) e a porção proximal do ureter. A nefrectomia parcial (NP) é uma operação para o tratamento de diferentes patologias renais, ou para doação. A nefrectomia recomenda-se para pacientes com urolitíase, carcinoma de células renais (CCR), síndrome de Von Hippel-Lindau, trauma, duplicidade de via excretora e hipertensão arterial secundária a segmento isquêmico. A nefrectomia parcial é um procedimento urológico usado em pacientes com doença localizada e indicação de preservação da função renal. Tumores menores que 4cm, com localização anatômica favorável -por exemplo, longe do hilo renal- tratados com nefrectomia parcial têm ótimos resultados oncológicos. A sobrevida em 5 anos é de quase 90%, semelhante àquela obtida nos tumores renais de tamanho similar tratados com nefrectomia radical. A nefrectomia parcial pode ser feita pela via aberta ou pela via laparoscópica (NPL) a través de pequenas incisões e com ajuda de videocâmara. A nefrectomia parcial laparoscópica (NPL) é uma alternativa mínimamente invasiva para o tratamento de tumores renais e está sendo crescentemente usada. Oferece convalescença mais rápida do que a nefrectomia parcial aberta. Por um lado, é associada a maiores taxas de margens positivas, complicações intra-operatórias importantes e complicações urológicas. Por outro lado, a nefrectomia laparoscópica permite às pessoas doarem um rim, com muito menos dor, uma estadia hospitalar mais curta (entre 2-3 dias, versus 5-7 na nefrectomia tradicional), uma recuperação muito mais rápida e menos cicatrizes. Além disso, os rins extraídos desta forma muito menos traumática funcionam tão bem quanto aqueles que são extraídos pela grande incisão da nefrectomia tradicional. Inicialmente, somente pequenos tumores periféricos foram tratados com a técnica laparoscópica, porém, com a padronização da técnica operatória e maior experiência, tumores maiores, de localização central e hilar começaram a ser operados com sucesso. A nefretomia parcial laparoscópica é um procedimento que exige cautela, devendo ser realizado por cirurgiões com razoável experiência em cirurgia laparoscópica. Pode haver complicações hemorrágicas e urinárias.

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Nossos especialistas responderam 76 perguntas sobre Nefrectomia parcial. Estas são as mais populares:

O q refluxo vesico ureteral?

Resposta de Dr. Prof. Ricardo Alexandre Fernandes Ferro: É o retorno de urina da bexiga para o uretero e rim, o que deveria ser evitado por mecanismos antirreflexo natural que possuímos! Att

Foi indicada a nefrectomia para retirada do rim esquerdo do meu bebe (2 anos) que nasceu com anus imperfurado (usou colostomia por 11 meses) e refluxo bilateral dos rins, quando nasceu sua função renal do rim esquerdo era de 15% com refluxo grau IV, hoje esta com 9,75 e refluxo grau V, é procedente?

Resposta de Dr. Prof. Ricardo Alexandre Fernandes Ferro: Casos como esse precisam de avaliação presencial e dos demais exames! Em especial se tiver ocorrendo infecção urinária ou piora função do outro rim, é uma boa indicação! Att

Tenho 30 anos e meu rim direito foi diadinosticado com estenose de jup comi itu de repeticao. Fis uma tumografia e o rim perdeu a funcao parou. E o urologista ja mim indicou nefroctomia parcial. Isso e correto? E depois da cirurgia posso engravidar?

Resposta de Dr. Marco Túlio Cavalcanti Filho: Na Estenose de JUP deve-se certificar da perda da função com cintilografia renal. Em caso de Exclusão Renal (Rim não funciona) e com Infecção Urinária de repetição ideal é uma Nefrectomia total. Essa condição não interfere na gestação. (Pode engravidar).

Fiz nefrectomia do rim direito.levei 25pontos e minha barriga ainda esta muito inchada e ja vai fazer tres meses,é normal?eu posso usar cinta?

Resposta de Dr. Prof. Ricardo Alexandre Fernandes Ferro: Muitas fezes isso se deve a uma flacidez da musculatura que foi cortada! Isso não é hérnia! Abs

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