Dr. Alexandre Danilovic

Pedras nos rins (cólica renal)

A litíase urinária ocorre no mundo todo, com risco durante a vida de 12% em homens e 6% em mulheres. A pedra é apenas a manifestação final de uma doença e assim, o urologista não pode se contentar em apenas remover a pedra. É necessário investigar os motivos da formação da pedra para evitar que o problema se repita. O paciente adulto que formou cálculo de cálcio pela primeira vez, sem história familiar ou história de alteração metabólica tem 50% de chance de formar outro cálculo em 5 a 10 anos. A avaliação metabólica tem 75% de chance de diagnosticar a causa da formação do cálculo urinário e possibilita o tratamento específico, com maior chance de sucesso.

Câncer de próstata

O câncer de próstata é o tumor maligno mais comum do homem. O antecedente familiar, idade e etnia são os principais fatores de risco para o câncer de próstata. Se um parente de primeiro grau tem a doença, o risco dobra. Se forem dois ou mais parentes, o risco aumenta 5 a 11 vezes. No entanto, 90% dos tumores ocorrem em pacientes sem qualquer antecedente. Assim, o mais importante é fazer exames periódicos para a detecção precoce. As principais ferramentas para o diagnóstico precoce são o exame físico da próstata, a dosagem do PSA e a biópsia de próstata. Mesmo pacientes com valores “normais” de PSA podem ter câncer de próstata e por isso o exame físico deve ser sempre realizado.

Cirurgia para cálculo renal

A ureterorrenolitotripsia flexível (URL flexível) é indicada para o tratamento de cálculos renais e ureterais. Essa é uma cirurgia minimamente invasiva, pois utiliza o próprio sistema urinário como acesso até os cálculos, sem a necessidade de incisões ou cortes. Isso proporciona rápida recuperação e baixa taxa de complicações. A fragmentação dos cálculos é feita com o laser. Esse procedimento é realizado em hospital com tempo de internação em geral < 24 horas. Resultados: A massa de cálculos é o fator mais importante para predizer o sucesso de URL flexível, alcançando 90% de sucesso em cálculos de até 2 cm.

Vasectomia

A vasectomia, por ser simples, segura e eficaz tem se tornado o método contraceptivo definitivo de escolha pelos pacientes. A cirurgia consiste na abertura da pele do escroto, corte e remoção de 2 cm de ducto deferente bilateral, cauterização dos cotos, ligadura das extremidades e interposição de músculo dartos entre os cotos dos ductos deferentes bilateralmente.

Hiperplasia prostática benigna

Os sintomas da HPB são o jato urinário fraco, interrompido, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, grande número de idas ao banheiro para urinar durante o dia e a noite, dor na bexiga e até falta de controle urinário, causando grande desconforto e até constrangimento para o paciente. O tratamento atual pode ser feito com medicações em casos leves e com cirurgias minimamente invasivas através da uretra. A cirurgia de vaporização da próstata com LASER tem a vantagem de uma curta permanência hospitalar e possibilidade de tratamento mesmo em pacientes com uso de anticoagulantes. A cirurgia de ressecção da próstata bipolar tem a vantagem de tratar as próstatas mais volumosas.