Dr. André Elias Junqueira

Infiltração de substâncias em cavidade sinovial (articulação)

As infiltrações articulares, em especial do ombro, é um dos procedimentos mais utilizados na clínica ortopédica. Possui evidência e consistência quanto a sua eficácia no tratamento das dores e de tendinopatias, bursites, artroses, capsulites, dentre outras doenças. Podemos infiltrar anaestésicos locais, corticosteróides, hialuronato de sódio, analgésicos (morfina), a depender da patologia do paciente. Procure um ortopedista para melhor te indicar uma infiltração. Assista o vídeo abaixo como exemplo.

Lesão de manguito rotador

O manguito rotador é constituído por 4 tendões dentro do ombro, denominados supra-espinal, infra-espinal, subescapular e redondo menor, que participam dos movimentos e da estabilização do ombro. As lesões do manguito podem ser traumáticas, mais comum em pacientes jovens ou podem ser degenerativas, relacionadas normalmente a idade. A lesão se caracteriza por dor e algum grau de limitação do movimento. A dor frequentemente piora à noite. O diagnóstico é realizado com base nas queixas clínicas e exames de imagem. O tratamento é dirigido à melhora dos sintomas e envolve desde medicações até cirurgia para reparo de tendão lesionado, a qual geralmente é realizada por vídeo (artroscopia).

Ombro congelado

Doença inflamatória do ombro, auto limitada (dura de 12 a 36 meses), caracterizada por dor e restrição progressiva do movimento. Ocorre mais frequentemente em mulheres, entre 40-60 anos. Ocorre por fatores genéticos e metabólicos, ainda não bem compreendidos. O diagnóstico é feito pela história e exame físico. O tratamento consiste em melhora da dor e ganho progressivo do movimento. Utilizamos analgésicos potentes e corticosteróides, além da fisioterapia. Faz-se também infiltração intra articular no ombro usando corticosteróides injetáveis, em ambiente hospitalar. O bloqueio do nervo supra escapular também é preconizado nos casos onde não haja melhora da dor. A cirurgia nos casos refratários

Cotovelo de tenista

Trata-se de uma inflamação crônica do tendão na parte lateral do cotovelo, mais comumente no extensor radial curto do carpo. A causa exata é desconhecida, porém existe relação com movimentos repetitivos de extensão do punho e preensão. O primeiro sintoma é dor à palpação de ponto doloroso na face lateral do cotovelo, que progride para dor aos movimentos e ao repouso, podendo estar associada a edema na região. O tratamento é direcionado à gravidade dos sintomas. se inicia com uso de anti-inflamatórios e analgésicos, redução da sobrecarga do cotovelo, uso de bandagem protetora, fisioterapia em alguns casos e infiltrações (veja o vídeo como exemplo). cirurgia nos casos severos.