Dr. Breno França Vieira

Bypass Ou Endarterectomia Da Carotida Ou Vertebral

A endarterectomia carotídea é realizada há décadas como forma de prevenir o Acidente Vascular Cerebral. Trata-se de uma cirurgia aberta, com incisão no pescoço, onde é realizada a abertura direta da artéria carótida e a remoção da sua placa de ateroma. É a cirurgia mais delicada da especialidade, e deve ser realizada apenas por profissionais com grande experiência e preparo. Mesmo com o aparecimento da angioplastia com stent como técnica alternativa, a endarterectomia ainda persiste como a técnica com melhores resultados e menores taxas de AVC pós-operatório. Deve ser realizada quando a placa de ateroma causar sintomas (AVC, AIT) ou quando o grau de obstrução for importante.

Tratamento de varizes com laser

Atualmente o laser é utilizado para o tratamento das varizes de duas formas. O laser transdérmico consiste na retirada de vasinhos das pernas com o disparo do laser diretamente sobre ele, no consultório. O calor transmitido para o vaso pelo feixe do laser desnatura suas peredes levando ao seu desaparecimento. Desempenha função semelhante à escleroterapia e pode ser utilizada em associação com ela (técnica de CLaCS). O laser endovascular, ou endolaser, é capaz de obliterar vasos calibrosos. A energia do laser é transmitida à parede da veia através da inserção de um cateter no seu interior. Esta técnica é muito utilizada para obliterar as veias safenas doentes, substutuindo a safenectomia.

Pé Diabético

O "pé diabético" é a principal causa de amputação no Brasil! Perda da sensibilidade dos pés, formação excessiva de calos e deformidades ósseas levam ao aparecimento de feridas, mais comumente nas regiões plantares (mal-perfurante plantar). A baixa imunidade típica do diabetes favorece à infecção destas feridas com consequencias devastadoras. O tratamento é complexo e envolve uso de antibióticos, curativos específicos, desbridamentos (limpeza cirúrgica das lesões) e, em casos avançados, até amputações. A prevenção é a medida mais eficaz. Controlar a doença, usar calçados adequados, fazer adequada higiene dos pés e identificar e tratar precocemente as feridas são imprescindíveis.

Embolização de mioma

Maneira de tratar miomas uterinos de forma minimamente invasiva. Com apenas um furo na virilha, através do cateterismo das artérias uterinas, injetam-se micropartículas que virão a interromper o suprimento sanguíneo dos miomas. Isso faz com que os mesmos diminuam de tamanho, diminuindo consequentemente a dor e o volume de sangramento provocados por eles. Cabe ao ginecologista optar por esta técnica, uma vez que a miomectomia (retirada cirúrgica do mioma) e a histerectomia (retirada cirúrgica de todo o útero), são as terapias mais utilizadas.

Escleroterapia com espuma

Técnica recentemente empregada no nosso meio, consiste na escleroterapia (aplicação, injeção de medicação no interior dos vasos) realizada com a mistura da medicação com ar. Essa mistura forma uma espuma densa, que é muito mais potente que a medicação pura, e capaz de tratar varizes de calibre muito maior. Sua aplicação pode ser realizada até mesmo nas veias safenas, e em casos selecionados, pode substituir a cirurgia de varizes. Técnica realizada no consultótio, sem necessidade de internação ou anestesia, geralmente com o auxílio do aparelho de ecoDoppler.