Dra. Cristina Lupatini Pinto

Glomerulonefrite

As glomerulonefrites são doenças que atacam diretamente o RIM. Podem levar a doença renal crônica com necessidade de hemodiálise. Existe dois picos de incidência, 15-30 anos e 50-60 anos. É a terceira maior causa de necessidade de hemodiálise no Brasil, ficando atrás somente da hipertensão e diabetes. Podem se manifestar com urina vermelha (presença de sangue), urina com espuma (presença de proteína em excesso), pressão arterial elevada, inchaço no corpo (principalmente em pernas e abdome) e até perda rápida da função dos rins. As glomerulonefrites Nao causam dor nos rins.

Pielonefrite

Pielonefrite é a infecção urinária que atinge o rim. Cursa com febre elevada e dor lombar. Cada caso deve ser avaliado criteriosamente, pois idosos, e pessoas com comorbidades (como diabetes, litíase renal, mal formação do trato urinário) normalmente necessitam de antibioticoterapia endovenosa principalmente nas primeiras 24-72h de tratamento. É muito importante coletar exame de Urinocultura com Antibiograma antes de iniciar o antibiótico. Isso possibilita o médico identificar a bactéria e estabelecer o plano terapêutico.

Insuficiência Renal

Inúmeras doenças acometem o rim levando a insuficiência renal crônica que no seu estágio avançado pode levar a necessidade de hemodiálise. As principais causas de doença renal no Brasil são diabetes e hipertensão arterial. Mas outras causas estão ligadas como a presença de hepatite B ou C, sorologia positiva para HIV, o Lupus Eritematoso Sistêmico. Algumas doenças são do rim como algumas glomerulonefrites, estas por sua vez relacionadas a história familiar de doença renal. Infecção urinária de repetição, obesidade, tabagismo, calculo renal, distúrbios prostáticos, neoplasia uterina também estão relacionados a perda da função renal. Cabe ao nefrologista identificar a causa e tratar.

Cálculos Renais

Avaliação metabólica para identificar a causa da formação de cálculo de cada pessoa (existe inúmeras causas). Prescrição de tratamento individualizado e acompanhamento para que não ocorra mais a formação do cálculo urinário, evitando a crise de dor, perda da função renal e o surgimento da hipertensão arterial.

Hematuria

Hematúria é a presença de sangue na urina. Pode ser visível ao olho humano ou somente detectada no exame de urina. Hematúria de origem glomerular significa doença renal que pode evoluir com perda da função renal. Outra forma de hematúria é a não glomerular (ureter, bexiga, uretra e próstata), indicando cálculo, infecção, inflamação local ou até mesmo neoplasias. Em resumo, toda hematúria merece investigação.