O que é a hipoglicemia (baixa glicose no sangue)?
Hipoglicemia é uma condição clínica caracterizada por diminuição da glicose (açúcar) níveis abaixo de 45-54 mg / dl (2,5-3 mmol / l). Geralmente associados outros sintomas, desaparecem dentro de 10-15 minutos após a ingestão de açúcar.
O que provoca hipoglicemia?
A insulina é um hormônio produzido no pâncreas, que estimula as células do corpo, especialmente o fígado a absorver a glicose do sangue. Normalmente, a glicose no sangue aumenta após uma refeição, o pâncreas responde secretando a insulina que por sua vez diminui a glicemia.
A produção desproporcional de insulina e outras doenças podem causar episódios de hipoglicemia também conhecido como "açúcar no sangue."
Episódios de hipoglicemia em pessoas sem diabetes pode ser devido a:
- O excesso de insulina no sangue
- Hipoglicemia reativa
- Tumores do pâncreas (geralmente benignos)
- Injeção de insulina ou comprimidos de forma acidental ou intencional
- Outras doenças
- Doenças das glândulas adrenais (doença de Addison)
- Fracasso da glândula pituitária
- Insuficiência hepática grave
- Pacientes operados do estômago
- Alguns tipos de câncer
- Jejum e / ou desnutrição
- Após a ingestão de álcool.
Hipoglicemia reativa
Hipoglicemia reativa é provavelmente a causa mais comum de hipoglicemia em pessoas sem diabetes, mas pode ser diagnosticada mais frequentemente do que realmente existe. Este tipo de hipoglicemia ocorre após refeições pesadas com lotes de hidratos de carbono. Nestes casos podemos detectar várias horas elevadas de insulina após a refeição, quando deveria ser normal. É a causa mais comum de hipoglicemia em pessoas com obesidade e diabetes mellitus tipo 2, em que a produção excessiva de insulina faz com que o sangue elevado persista por mais tempo. Há evidências de que a hipoglicemia reativa pode preceder o aparecimento da diabetes tipo 2.
O que acontece durante um episódio de hipoglicemia?
Hipoglicemia pode produzir alguns dos seguintes sintomas:
- Palidez
- Tremores
- Sudorese
- Sensação de fraqueza
- Palpitações
- Fome
- Agitação
- Dificuldade de concentração
- Irritabilidade
- Fadiga
- Visão turva
- Alterações inexplicáveis ??no comportamento
- Perda transitória da consciência
- Convulsões
- Coma.
Estes sintomas geralmente ocorrem 3-4 horas após a ingestão.
Que pode ser feito?
Quando a hipoglicemia é suspeitada pela presença de vários dos sintomas acima referidos que aparecem três ou quatro horas após uma refeição e desaparecem em poucos minutos depois, os níveis de açúcar devem ser medidos no sangue. Muitas pessoas acreditam e dizem que tem a hipoglicemia, mas nunca chegaram a confirmar se a glicose no sangue está baixo através da medição do açúcar no sangue. Nesses casos o médico deve ser procurado e até mesmo ter um dispositivo para medir glicose no sangue em casa.
Os sintomas de hipoglicemia desaparecem em 10 minutos após a ingestão de açúcar e os níveis de glicose no sangue estão abaixo de 45 mg / dl (2,5 mmol / l), devem ser examinado em um hospital .
Como é o diagnóstico?
O diagnóstico é estabelecido através da medição de glicose no sangue. Se os níveis estão abaixo de 54 mg / dL faz o diagnóstico de hipoglicemia.
Se você suspeitar de um tumor no pâncreas, o paciente deve ser monitorado no hospital, para muitas vezes medir os níveis de glicose no sangue. Se ele cai muito baixo, também são medidos os níveis de insulina. Se os níveis de insulina estão elevados, você deve procurar um tumor no pâncreas e, se encontrado, removê-lo cirurgicamente.
Exercício e dieta
Exercícios reduzem os níveis de glicose, mas geralmente não produzem hipoglicemia em pessoas saudáveis. Se houver sintomas de hipoglicemia durante o exercício, tome carboidrato lentamente (massas, arroz, leguminosas secas) antes de começar a trabalhar e durante o exercício pode ter carboidratos simples, como a glicose ou açúcar.
Quando diagnosticado hipoglicemia reativa deve-se fazer uma mudança mais importante na dieta. Esta deve ser rica em carboidratos complexos (batata, arroz, macarrão, legumes) e os alimentos devem ser distribuídos por várias pequenas refeições (café, almoço e jantar com lanches no meio da manhã tarde, e antes de dormir) para evitar a estimulação de flutuações excessivas na secreção pancreática de insulina.
Como é tratada a hipoglicemia?
Hipoglicemia reativa é tratada com modificações dietéticas conforme descritos anteriormente. Se você encontrar um tumor no pâncreas deve ser removido com cirurgia. Se o paciente não pode ser operado, os sintomas podem ser controlados com uma substância chamada octreotide.
Quando a hipoglicemia é causada por falha da hipófise ou das adrenais, a medicação hormonal deve ser dada para compensar a secreção destas glândulas.