Prof. Ricardo Sales dos Santos

Hiperidrose

A sudorese excessiva é frequente em adultos jovens e adolescentes, com predomínio em mulheres. Não é doença grave mas é uma situação desconfortável que causa embaraço social, transtornos de relacionamentos e alterações psicológicas que levam ao isolamento social e menor produtividade no trabalho. A hiperidrose primária (sem causas externas ou endócrinas) é a indicação frequente para a realização da simpatectomia torácica. Também é possível conseguir bom resultado por meio de tratamento com medicação via oral (Oxibutinina); porém a escolha pela cirurgia é comum em casos bem selecionados. A simpatectomia bilateral por vídeo é simples e tem alta precoce (< 24 horas).

Pneumotórax

Pneumotórax é a presença de ar no espaço pleural, entre o pulmão e as costelas, levando ao colapso parcial ou completo do pulmão daquele lado. O pneumotórax pode ser primário, quando ocorre de forma espontânea devido ao rompimento de pequenas bolhas pulmonares, ou secundário quando ocorre devido a alguma causa externa: traumas perfurantes, fraturas de costelas, etc; ou relacionado a outra doença, a exemplo do enfisema pulmonar Um pneumotórax pequeno (menos que 10 a 15% do espaço pleural) pode ser observado e tratado sem cirurgia. Pneumotórax significante pode ser tratado por videocirurgia e remoção das pequenas partes afetadas do pulmão (bulectomia) e pleurodese ("colagem").

Câncer de pulmão

O câncer de pulmão é o mais comum de todos os tumores malignos e, em muitos casos, está associado ao consumo de derivados de tabaco. Os sintomas mais comuns são a tosse, dor torácica e o sangramento pelas vias respiratórias. Em indivíduos fumantes, pode ocorrer mudança do tipo de tosse. Pneumonia também pode ser uma manifestação da doença. O câncer de pulmão é considerado como uma doença insidiosa, por não apresentar sintomas em suas fases iniciais. Consequentemente, o diagnóstico na maior parte das vezes é feito nos casos de doença avançada. A prevenção e diagnóstico precoce são possíveis com a cessação do tabagismo e exames de imagem (tomografia em pessoas de alto risco)

Nódulo pulmonar

O nódulo pulmonar é um achado de exames de imagem, em especial a tomografia. Na maioria das vezes têm causa benigna, podendo ser cicatrizes de uma doença curada no pulmão, algum tipo de inflamação ou infecção contida em um lugar delimitado. O contato com pessoas com tuberculose pode fazer surgir um nódulo, por exemplo, sem manifestar doença. Nódulos com aspecto benigno (e isso somente o especialista pode avaliar) podem ser acompanhados, sem a necessidade de biópsia. Aqueles com suspeita de malignidade precisam ser investigados em detalhes e possivelmente tratados. As técnicas pouco invasivas permitem o tratamento com menor sofrimento e recuperação rápida.

Videotoracoscopia

A maioria dos procedimentos cirúrgicos no tórax não mais necessitam da abertura ampla do tórax com afastamento das costelas, pois a videocirurgia ou videotoracoscopia é comumente empregada para o diagnóstico e tratamento das afecções torácicas. O cirurgião opera através de um ou alguns pequenos orifícios, sendo que por um é utilizada uma vídeo câmera e pelos demais são posicionados os instrumentos de apreensão, corte e grampeamento. Desde 2010 empregamos em casos selecionados o sistema robótico Da Vinci. As vantagens da videocirurgia e robótica sobre a técnica convencional (aberta) incluem menor morbidade e recuperação mais rápida. Possuímos treinamento avançado em ambas as técnicas.