Dr. Eduardo Piassi

Hérnia de disco

Bloqueios Anestésicos O procedimento é realizado no centro cirúrgico com anestesia local e se necessário uma leve sedação. Agulhas são introduzidas na coluna vertebral, nos níveis previamente determinados, com auxílio de fluoroscopia ( Raio X instantâneo). Em seguida é injetado uma pequena quantidade de contraste para confirmarmos o posicionamento da agulha e após a injeção de substancias anestésicas e anti-inflamatórias. Esse é um procedimento seguro com raríssimas complicações.

Cirurgia endoscópica da coluna vertebral

Quando uma pessoa apresenta uma dor na coluna, muitas vezes com irradiação para a perna (ciática), diagnosticada como sendo secundária a uma hérnia de disco, o tratamento inicialmente é clinico, com medicamentos, repouso, fisioterapia, bloqueios e radiofrequência, etc. Cerca de 80% dos sintomas melhoram sem cirurgia. Mas quando a cirurgia é necessária, a cirurgia endoscópica é hoje a cirurgia menos invasiva existente, tendo indicações específicas. Com um pequeno corte de cerca de 3 a 4mm é introduzido uma cânula a qual é posicionada sobre a hérnia de disco (com auxílio do RX). Inicia-se a retirada da hérnia com auxílio de uma pequena câmera e pequenas pinças.

Lombalgia (dor lombar)

A radiofrequência é uma técnica utilizada para alívio da dor. Ela é aplicada em diversas doenças, principalmente as da coluna vertebral. Uma agulha é introduzida na coluna, com auxílio de um RX, e posicionada na estrutura que está causando a dor e esta agulha é conectada com o aparelho gerador de radiofrequência, por meio de um eletrodo. Este procedimento é feito com anestesia local e em alguns casos com sedação. Existem 2 tipos de radiofrequência: a térmica ( ablativa/lesão) e a pulsada (neuromodulação). A térmica é aplicada em estruturas como as articulações da coluna (rizotomia facetária), por exemplo e a pulsada nos nervos (nervo ciático). Este tratamento visa o alívio da dor.

Implante De Estimulador Medular

Trata-se de um moderno tratamento utilizado em situações excepcionais, para o controle da dor neuropática intratável, em que todos os métodos já foram utilizados e também como procedimento de salvação para pacientes submetidos a cirurgia da coluna vertebral e que continuam com dores intensas e intratáveis. Por meio de uma espécie de “marca-passo” (gerador) que fica implantado no paciente, ondas elétricas são enviadas à medula espinhal, bloqueando a passagem da dor, como se enganasse o cérebro sobre a sensação de dor. Os ajustes nesse gerador são feitos por meio de telemetria externa controlada pelo médico, sem necessidade de novas cirurgias, podendo ser feito modificações a qualquer momento.

Implante Intratecal De Bomba De Infusao De Farmacos

Bomba de Morfina Método para controle de dores intratáveis da coluna vertebral. Está indicado quando as opções tradicionais falharam no controle da dor. Um reservatório é implantado cirurgicamente e quantidades reduzidas de morfina são infundidas dentro do espaço em que fica a medula espinhal. O contato direto da medicação com a medula produz um poderoso efeito analgésico com doses muito reduzidas da medicação, minimizando seus efeitos colaterais. Também por meio de telemetria externa tem a dose e velocidade de infusão controlada pelo médico.