Bulimia Nervosa - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Bulimia Nervosa

Informação sobre Bulimia Nervosa

O que é bulimia nervosa?

Bulimia é um transtorno alimentar caracterizado por episódios repetidos de comer demais ou ingestão excessiva de alimentos e uma preocupação exagerada com o controle de peso. Isto leva o paciente a tomar medidas extremas para combater o ganho de peso causado por superalimentação. Portanto, há episódios de "bebedeira", que compulsivamente ingerido grandes quantidades de comida em um curto espaço de tempo. Estes episódios muitas vezes acontecem em segredo. Depois de compulsão alimentar, o paciente muitas vezes se sente culpado por isso e usa uma série de métodos compensatórios inadequados para evitar ganho de peso.

Apesar de ser reconhecido já na Grécia antiga, foi apenas identificada e descrita como uma doença com características próprias em 1979 pelo psiquiatra Inglês Gerald Russell. Estima-se que aproximadamente 1% da população sofre desta doença, embora este valor pode ser uma estimativa abaixo da verdade. Na verdade, estudos mostram que 7% das mulheres jovens consultam o seu médico com os sintomas da bulimia nervosa. É muito menos comum em homens.

Quais são os sintomas da bulimia nervosa?

Segundo a Organização Mundial de Saúde, os critérios para diagnósticos para bulimia nervosa são os seguintes:

  • Preocupação persistente com alimentos ou um desejo irresistível de comer.
  • Episódios de hiperfagia, ou seja, grandes quantidades de alimentos consumidos em curtos períodos de tempo.
  • O paciente tenta neutralizar o impacto da compulsão alimentar sobre o peso de um ou mais dos seguintes meios: exercício excessivo, vômitos auto-induzidos após a ingestão, períodos prolongados de jejum ou o consumo de drogas como laxantes, diuréticos ou inibidores de apetite.
  • Medo excessivo ou obesidade mórbida. Este também é observado na anorexia nervosa. De fato, pacientes com bulimia geralmente tiveram episódios anteriores de anorexia nervosa.

A maioria dos pacientes com bulimia nervosa têm um peso dentro da faixa normal, embora alguns possam ser acima ou abaixo.

Quais são as causas da bulimia nervosa?

A causa da bulimia nervosa é desconhecida, sendo geralmente uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais:

Fatores Biológicos

Vários estudos têm associado a alterações na bulimia nervosa com neurotransmissores cerebrais (substâncias mensageiras usados ??pelos neurônios para se comunicar uns com os outros) como a serotonina, norepinefrina ou endorfinas. Também descreveu uma vulnerabilidade genética.

Fatores psicológicos

Durante a adolescência, os pacientes com bulimia nervosa muitas vezes apresentam mudanças de comportamento, portanto, pode haver outros problemas com impulsividade (como problemas com álcool ou outras drogas), desinibição sexual, irritabilidade, labilidade emocional. Muitas vezes, estes pacientes têm uma baixa auto-estima associada, de fato, a bulimia nervosa ocorre mais freqüentemente em pessoas com transtornos depressivos. Também ocorre mais freqüentemente em transtornos de personalidade,principalmente transtorno de personalidade borderline.

Fatores sociais

Como na anorexia nervosa, pacientes com bulimia nervosa muitas vezes têm desempenho acadêmico fraco. Igualmente importantes são as pressões sociais e culturais em torno de manter um corpo esguio, embora, como mencionado, a maioria dos pacientes bulímicos mantem um peso dentro dos limites normais. Também vale a pena mencionar que os pacientes com bulimia muitas vezes percebem seus pais como negligentes e se sentem rejeitados por eles.

Qual é a evolução e prognóstico da doença?

Embora alguns casos, a bulimia nervosa é breve, os sintomas geralmente ocorrem alguns meses ou anos antes que o paciente procura ajuda. Como esperado, os pacientes que são capazes de se envolver no tratamento são aqueles com um melhor resultado. Em aproximadamente um terço dos pacientes ela se torna crônica.

O prognóstico para a bulimia nervosa dependerá em grande parte do rescaldo. Tenha em mente que comportamentos compensatórios, como vômitos auto-induzidos ou laxantes ou diuréticos abuso pode levar a sérias complicações físicas:

Problemas gastrointestinais

  • Danos aos dentes através de ácido do estômago
  • Espessamento das glândulas salivares
  • Esofagite (inflamação do esôfago) e úlceras esofágicas
  • Lesões no estômago e intestino

Cardiovasculares e metabólicas

  • Arritmias cardíacas
  • Alterações em íons de sangue
  • Edema (retenção de líquidos) nas pernas

As complicações urinárias

  • Renal
  • Infecções do trato urinário

Problemas neurológicos e musculares

  • Contraturas e paralisia muscular
  • Crises epilépticas
  • Doenças endócrinas
  • Diminui em hormônios femininos
  • Atrofia ovariana
  • Cistos ovarianos
  • Infertilidade

Qual é o tratamento da bulimia nervosa?

O tratamento deve ser focado tanto para os sintomas da bulimia nervosa e os transtornos associados ao psicológico e físico. Tratamentos específicos para bulimia nervosa incluem terapias psicológicas e tratamentos medicamentosos. No entanto, como a maioria dos transtornos psiquiátricos, é a combinação de ambas as estratégias que permite atingir uma melhor resposta.

Em geral, o tratamento de pacientes com bulimia nervosa deve ser realizado em ambulatório. Admissão, preferencialmente em unidades especializadas é recomendado somente quando eles têm sido repetidos fracassos com tratamento ambulatorial e problemas físicos ou psicológicos que podem exigir um tratamento mais intensivo

Tratamentos psicológicos

Várias intervenções de natureza psicológica estão sendo usados ??no tratamento deste tipo de transtorno alimentar:

  • Terapia cognitivo-comportamental: Este é o modo de tratamento mais freqüentemente utilizando psicológos para bulimia nervosa. Esta modalidade de tratamento foi desenvolvida a partir da cognitiva para depressão e outras condições psiquiátricas.
  • Terapias Motivacionais
  • Terapia interpessoal
  • Terapia Cognitiva analítica de curta duração, geralmente entre 16 e 20 sessões, que combina elementos de terapia cognitiva e psicoterapia de orientação psicanalítica.
  • Rational Emotive-Terapia
  • Terapia familiar: Este é um pilar do tratamento em um número significativo de casos.
  • Grupo de terapia para prevenção de recaídas
  • Terapia de grupo outras

Além disso, grupos de auto-ajuda são úteis para alguns.

Tratamentos de drogas

  • Medicamentos antidepressivos: em parte devido à alta freqüência de sintomas depressivos observados em pacientes com bulimia, antidepressivos, sejam administrados isoladamente ou em combinação com alguma forma de psicoterapia, são as drogas mais comumente usados ??nesta doença. Embora existam muitos antidepressivos que têm sido utilizados, como a amitriptilina, imipramina, desipramina, trazodona ou fenelzina, são inibidores da recaptação da serotonina, como fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina ou citalopram aqueles que têm demonstrado maior eficácia.
  • Antagonistas opióides: A naltrexona é um antagonista opiáceo que é comumente usado para tratar o vício em heroína e álcool também tem mostrado alguma eficácia no tratamento da bulimia nervosa.
  • Outras drogas, como a fenfluramina, lítio, acamprosato ou gabapentina podme ser úteis em certos subgrupos de pacientes.

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Os especialistas falam sobre a Bulimia Nervosa

A bulimia é um transtorno alimentar que se caracteriza pela ingestão de uma grande quantidade de alimentos,geralmente ricos em calorias,seguida por métodos compensatórios.Na bulimia ocorre a compulsão por alimentos seguida por métodos compensatórios. Na anorexia a pessoa deixa de se alimentar,perdendo peso rapidamente, chegando às vezes a um estado de desnutrição severa que pode levar à morte.Alguns pacientes podem apresentar também fadiga, desmaios,ressecamento da pele, oscilações de humor e depressão.A bulimia pode ser causada por fatores psicológicos,biológicos, familiares e culturais.A bulimia tem cura e seu tratamento consiste em medicamentos antidepressivos,terapia individual e grupo.
Dra. Monica Araujo Rodrigues Elisiario
Dra. Monica Araujo Rodrigues Elisiario Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Psicóloga

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Belo Horizonte

A bulimia nervosa é um transtorno alimentar onde os sintomas são: a ingestão compulsiva de alimentos, seguida de um comportamento compensatório, como por exemplo, a provocação de vômito, a utilização de medicamentos laxativos ou diuréticos, o excesso de atividade física, jejum prolongado, entre outros. O tratamento é fundamental, pois a doença pode evoluir para uma anorexia nervosa, e principalmente devido ao risco de morte presente nos sintomas. O cuidado do paciente se dá combinando algumas especializações como psicólogo, nutricionista, psiquiatra e outros.
Michely Freitas
Michely Freitas Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Psicanalista, Psicóloga

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Rio de Janeiro

A Bulimia e a Anorexia são transtornos considerados alimentares pela comunidade médica, porém o que os pacientes muitas vezes desconhecem são as causas do inconsciente que estão relacionadas a esses comportamentos. É preciso que o paciente crie dentro de si um espaço de continência para dar conta de suas emoções a ponto de quem sabe extinguir tais comportamentos. Quando uso o termo continência quero dizer: Somos um caldeirão de emoções e na bulimia e anorexia o paciente está transbordando de maneira que não consegue lidar com suas emoções. Nosso trabalho vai de encontro com essa ideia no sentido de ou aumentar o tamanho do caldeirão ou acomodar as emoções dentro do que já existe.
Danilo Firmino da Costa

Psicólogo

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São Paulo

Geralmente a bulimia ocorre em mulheres jovens e é caracteriza pela adoção de medidas drásticas visando o emagrecimento, como jejuns, exercícios excessivos, uso de medicamentos, entre outros. O sintoma mais marcante da bulimia é o vômito provocado pelo excesso de culpa em comer, já que isso afasta a pessoa do sonhado corpo ideal. A comida tem uma forte ligação com a amamentação materna e o enlace social desse ser tão pequeno, assim o alimento e sua ingestão excessiva parece nestes pacientes ser utilizado para amenizar alguma angústia de vazio interno. A não aceitação de diversas características da feminilidade e problemáticas familiares devem ser levadas em conta para o tratamento.
Mariana Pavani
Mariana Pavani Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Psicanalista, Psicóloga

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Campinas

A bulimia nervosa é caracterizada por frequentes episódios de compulsão alimentar, seguido de uso de método inadequado para compensar a ingestão calórica (p.ex: vômito, uso de laxantes, diuréticos, medicamentos, atividade física abusiva, etc). Além disso, o individuo vivencia seu peso e forma corporal de forma alterada, de modo que a aparência física lhe traz muita preocupação e sofrimento. A alimentação de quem tem bulimia caracteriza-se por tentativas de restrição alimentar seguidas de descontrole e compulsão. O tratamento com nutricionista especializado tem como objetivo interromper os gatilhos que levam o paciente a ter compulsão e fazer uso de métodos compensatórios.
Maria Luiza Petty
Maria Luiza Petty Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Nutricionista

|

São Paulo

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Estas são as mais populares:

Prezada Mãe, A dificuldade em aderir ao tratamento é muito comum. Infelizmente, mais de 50% das pessoas com diagnóstico psiquiátrico não utilizam as medicações da forma preconizada. Daí a importância de uma avaliação criteriosa, em que as alternativas possam ser discutidas e as dúvidas esclarecidas. O contato com o seu médico deve ser estabelecido sempre que vc., mãe, ou sua filha julguem necessário. Quanto mais cedo é realizado o início do tratamento, melhor será o prognóstico e a qualidade de vida. Os estudos comprovam que crianças que sofrem "bullying" tem mais chances de desenvolver outras patologias de ordem emocional e incorrer em tentativas de suicídios. E, respondendo à sua pergunta, que tal deixarmos os estigmas de lado e procurar um Médico-Psiquiatra? Um abraço da Dra. Andrea Della Fávera.

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Dra. Andrea Della Favera Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Psiquiatra, Terapeuta alternativa

São Paulo

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Abuso e bulliyng é algo muito sério! Precisa de psicoterapia inicialmente, se o profissional achar conveniente poderá encaminhar para o psiquiatra... Além disso, precisa de mto apoio e compreensão da família! A conversa é mto importante, amor, carinho, mesmos nos momentos de rompantes é necessário proximidade! Busque um psicólogo que também possa te dar orientações de como conduzir em casa.

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Elciane Lipski Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Psicóloga, Psicopedagoga

Curitiba

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Bom dia. Nesses casos uma equipe multidisciplinar, de Psiquiatra, Psicólogo e Nutricionista, pode ajudar. Alguns grupos em São Paulo como o Proata da Unifesp ou Ambulin do Hospital das Clínicas tem esses tratamentos e em alguns casos de forma gratuita.

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Sandra Quintino

Psicanalista

São Paulo

Olha só, não vomitar é algo positivo, mas pelo seu relato você tem outros comportamentos que merecem tanta atenção quanto vomitar. É fundamental que você procure um psicólogo o quanto antes para trabalhar suas angústias, medos, ansiedade... dieta sem acompanhamento com um profissional da nutrição bem como exercício físico em excesso pode prejudicar muito sua saúde. Procure um psicólogo e faça psicoterapia, trabalhe suas questões para que você aprenda formas de lidar melhor com seus conflitos

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Prof. Diva Rodrigues Daltro Barreto Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Psicóloga

Fortaleza

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