Cálculos Urinários - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Cálculos Urinários

Informação sobre Cálculos Urinários

O que é?

O cálculo urinário é o depósito de sais minerais nos rins ou em qualquer outra parte do aparelho urinário. Ele apresenta várias outras denominações: pedra nos rins, cálculo renal, litíase, nefrolitíase e urolitíase. Em cada 200 pessoas, apenas uma desenvolve pedra nos rins. Levando em conta as pessoas que desenvolvem essa doença, cerca de 80% expelem essas pedras naturalmente. Apenas 20% delas necessitam de tratamento para expeli-las. A doença atinge muito mais homens que mulheres. A cada quatro casos diagnosticados, três são em pacientes do sexo masculino.

Qual é a causa?

O excesso de alguns minerais no organismo é o responsável pela criação de pedras no aparelho urinário. Os cálculos constituídos por cálcio são os mais comuns, porém, não são os únicos. Fósforo, oxalato e ácido úrico também são encontrados em sua composição. Por vezes, as pedras são fruto de uma combinação desses minerais. Esse quadro pode ser decorrente do tipo de alimentação ou facilitado por outras doenças como gota, diabete mellitius e obesidade. A baixa ingestão de água e a desidratação também são apontadas como fatores que facilitam a formação das pedras. A hereditariedade não é descartada. Pessoas que têm familiares próximos que desenvolveram pedra nos rins são mais propensas à doença. O mesmo acontece com pacientes que já formaram um cálculo urinário. É mais fácil que eles desenvolvam um segundo cálculo nos rins que indivíduos que nunca tiveram a doença a desenvolvam pela primeira vez.

Quais os sintomas?

A maioria dos casos não apresenta sintomas. O portador do cálculo o expele sem mesmo saber de sua existência. Os casos sintomáticos, no entanto, apresentam cólicas dolorosas que podem durar até uma hora. A cólica renal causa dor pelas costas, no abdome lateral e embaixo das costelas. Nos homens, irradia nos testículos. Nas mulheres, no lábio vaginal.

Como fazer o diagnóstico?

Uma entrevista com o paciente revelando o histórico familiar e um exame físico são capazes de indicar a possibilidade de cálculo renal. A comprovação do diagnóstico pode ser feita através de exames laboratoriais. O exame mais comum é o de urina que, na maioria dos casos, apresenta sangue. Também são utilizadas radiografias abdominais, ecografia abdominal e tomografia computadorizada abdominal total para realizar um diagnóstico mais preciso.

Qual o tratamento?

O tratamento depende do tipo das predas, de seu tamanho e da sua localização, além da condição do paciente. Durante as crises, a primeira medida a ser tomada e eliminar a dor. Para isso, são utilizados analgésicos e antiespasmódicos. Nesse momento, pequenas pedras podem ser eliminadas de forma espontânea. Para acabar com as pedras que ficaram a litotripsia extracorpórea é uma das técnicas mais utilizadas. Ondas de choque são aplicadas no paciente fazendo com que as pedras se fragmentem e possam ser expelidas através da urina. Há tratamentos mais invasivos como endoscopia urológica, ureteroscopia e cirurgias percutâneas. Nesses casos, equipamentos penetram por orifícios naturais para fragmentar e extrair as pedras. As técnicas são aplicadas rapidamente e a internação desnecessária. A cirurgia tradicional é pouco utilizada. Aproximadamente 10% dos casos necessitam desse tipo de intervenção.

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Os especialistas falam sobre a Cálculos Urinários

Tratamento de cálculos renais e ureterais por técnicas de cirurgia minimamente invasiva. Isto significa menos dor e recuperação mais rápida. São utilizados equipamentos de vídeo e endoscópios flexíveis em casos selecionados. Foco em tratamentos de grandes cálculos por técnica percutânea ou ureteroscopia flexível com laser.
Dr. Eduardo Varella Gewehr
Dr. Eduardo Varella Gewehr Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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Valinhos

As pedras nos rins (cálculos) são os causadores das terríveis cólicas renais. Ao ocorrem a obstrução do fluxo da urina no sistema urinário, o rim fica sobrecarregado de tal forma que a cápsula renal distende-se, causando dor, geralmente associada a náuseas e vômitos, incapacitante. Investigação imediata é recomendada sempre. Tratar uma obstrução do sistema urinário tarde demais pode ser muito arriscada, por isso procure seu médico para a orientação adequada imediatamente após o tratamento inicial num pronto-socorro ou hospital.
Dr. Gunther Luis Rodrigues
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Cirurgião geral, Urologista

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Jales

Os cálculos renais se formam devido à agregação de cristais de algumas substâncias excretadas na urina, tais como oxalato, cálcio, fosfato e ácido úrico. A incidência de cálculo renal na população é por volta de 10%. Para formar um cálculo renal, é preciso uma composição entre fatores ambientais e genética. O tratamento depende do tamanho e da localização do cálculo. Os cálculos pequenos normalmente são tratados clinicamente, ou seja, sem a necessidade de cirurgia. Os maiores vão necessitar de algum procedimento, a maioria deles endoscópicos e minimamente invasivos, ou seja sem cortes. Quando o cálculo é de ácido úrico, existe a possibilidade de dissolve-lo usando medicação.
Dr. Andre Costa Matos
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Urologista

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Salvador

Os cálculos variam de tamanho, composição e forma. Dessa forma, o tratamento pode variar entre dissolver o cálculo para eliminação natural ou através de uma intervenção cirúrgica que irá depender de fatores como tamanho, localização e composição do cálculo renal. Para a dissolução e eliminação natural dos cálculos, uma dieta com elevada ingestão de líquidos e, ás vezes, medicamentos para auxiliar a sua eliminação. A maioria dos casos, a remoção das pedras são realizadas dessa forma, pois os cálculos são pequenos e passam pelo ureter e uretra. Mas, existem casos em que o médico precisa realizar um procedimento endoscópico, sem cortes no abdome, para quebrar e ajudar na eliminação do cálculo.
Dr. Danilo Gurgel do Amaral Pinheiro
Dr. Danilo Gurgel do Amaral Pinheiro Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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Fortaleza

O surgimento de cálculos urinários podem vir acompanhados de muita dor e desconforto, necessitando de tratamento cirúrgico. Os métodos de tratamentos endoscópicos, sem corte, hoje são os mais utilizados e com melhor recuperação do paciente.
Dr. André Luiz Campos Mancini
Dr. André Luiz Campos Mancini Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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Manaus

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Nossos especialistas responderam 19 perguntas sobre Cálculos Urinários.

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Estas são as mais populares:

Só baseado no tamanho do cálculo, é leviano afirmar que é necessário operar. De maneira geral, cálculo de até 5mm tem grande chance de ser eliminado espontaneamente; 5-10mm chance moderada e >10mm geralmente não são eliminados. Ainda, sabe-se q cálculos maiores q 10mm tem maior probabilidade de complicações como infecção e hidronefrose (dilatação do rim e consequente perda de função renal).., Assim, baseado tão somente nos tamanhos descritos, é provável que o cálculo maior mereça tratamento e o menor, acompanhamento.

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Guilherme Antonio Veloso Coaracy

Intensivista, Urologista

Brasília

O ideal é ingerir a quantidade de líquido que te deixa satisfeito. Muito ou pouco, quem determina é o paciente. Havendo cálculo com possibilidade de ser expelido, nessas ocasiões se determina um aumento na ingesta de líquidos. Abraço

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Henrique Chvaicer Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Sexólogo, Urologista

Rio de Janeiro

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Se o cálculo retornou para o rim, ele provavelmente não estava na bexiga e sim no ureter ( canal que comunica o rim com a bexiga)...O catéter é posicionado simplesmente para desobstruir o rim ou facilitar a cicatrização do ureter! o catéter em si não faz o cálculo sair, porém dependendo do tamanho e localização do cálculo ( se for pequeno e ainda estiver no ureter! ) é possível o mesmo sair no momento que o urologista retirar o catéter!

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Leandro de Bessa Lages Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

Telêmaco Borba

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A definição do melhor tratamento dos cálculos renais depedem de mais informações além do seu tamanho. Informações como sua localização, presença de dor, história previa de infecção ou crises de cólicas renais ajudam a definir como tratá-las. Existem hoje muitas opções de tratamento desde apenas observar a evolução do cálculo após mudança de hábitos de vida e alimentar, medicamentos ou cirurgias. Procure um urologista para poder te orientar melhor!

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Dr. André Yoichi Kuwano Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

Aracaju

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