Distúrbios das glândulas paratireóides - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Distúrbios das glândulas paratireóides

Informação sobre Distúrbios das glândulas paratireóides

Quais são as glândulas paratireóides?

A maioria das pessoas tem quatro pequenas glândulas no pescoço (duas de cada lado), geralmente localizado atrás da tireóide. Elas são muito pequenas para serem vistas ou sentidas, não relacionados na função da tireóide e é responsável por manter os níveis de cálcio no sangue. Quando os níveis deste último aumentam as glândulas produzem maiores quantidades de hormônio da paratireóide (PTH adiante) que aumenta o cálcio no sangue por vários meios.

O que acontece quando os níveis de cálcio no sangue sobem ou descem?

Aumentam os níveis de cálcio anormalmente em certas doenças, como hiperparatireoidismo. Não ocorrem sintomas em apenas pequenos aumentos (na verdade, a forma clínica mais freqüente de hiperparatireoidismo é assintomática, ou seja, sem sintomas), mas pode causar um aumento significativo: poliúria (remoção de grandes volumes de urina), polidipsia (sede excessiva), fraqueza muscular, distúrbios ósseos, úlcera gástrica, náuseas, vômitos e constipação.

Em outro grupo de doenças, tais como hipoparatireoidismo, níveis de cálcio no sangue diminuem anormalmente. Esta anomalia pode causar ansiedade, formigamento na face, mãos ou pés e espasmos musculares nas mãos, chamado de tetania. Ao longo prazo, pode haver catarata e distúrbios psiquiátricos.

Como é hiperparatiroidismo?

As glândulas paratireóides tornam-se hiperativas por várias razões, mas a mais comum deles é o surgimento de um tumor benigno (adenoma) em um deles, de modo que as células do tumor na glândula começam a secretar mais PTH do que o necessário e causar aumento de cálcio no sangue. Pode acontecer que a causa é um problema nos rins. Neste caso, o PTH aumentado por causa da insuficiência renal crônica é então chamado hiperparatiroidismo secundário.

Que tratamento está disponível?

Na maioria dos casos, a remoção cirúrgica da glândula afetada é o melhor tratamento. Nem todos os pacientes necessitam de cirurgia para remover a glândula, primeiro é necessário considerar a idade, os níveis de cálcio no sangue, se tiveram episódios de hipercalcemia (cálcio aumentado no sangue), aguda, e quais são os sintomas do paciente. Pacientes que não realizaram a remoção cirúrgica devem ser monitorados com testes regulares de sangue.

Como é hipoparatireoidismo?

Esta anomalia patológica em que há níveis anormalmente baixos de PTH geralmente aparece como resultado de distúrbios do pescoço ou da tireóide e laringe. As glândulas podem ser removidos por acidente, ou o fornecimento de sangue deteriorar-se após a intervenção. Em muitas grandes cirurgias, o cirurgião não consegue salvar as glândulas paratireóides.

Como tratar o hipoparatireoidismo?

O tratamento mais comum envolve a administração de cálcio mais vitamina D (vitamina D3 ou colecalciferol) ou uma droga que é convertida em vitamina D no corpo (calcitriol ou 1, 25 dihidroxi vitamina D3, ou mesmo o alfacalcidiol). No tratamento não pode ser usado hormônio da paratireóide.

Dose habitual:

  • Cálcio elementar: 1 a 2 gramas / dia em doses divididas
  • Colecalciferol: 50.000 UI por dia
  • Calcitriol: 0,5 a 2,0 microgramas

Com qualquer um destes medicamentos, os níveis de cálcio no sangue devem ser medidos regularmente, especialmente nos primeiros meses de tratamento, pois os efeitos das doses podem não ser aparentes por várias semanas. A sensibilidade do organismo a esses medicamentos pode alterar ou revogar uma outra classe de medicamentos (como hormônios).

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Os especialistas falam sobre a Distúrbios das glândulas paratireóides

O hiperparatireoidismo primário ocorre quando uma glândula paratireóide (são 4 glândulas pequenas aderidas à tireóide, duas de cada lado, superior e inferior) de forma autônoma começa a produzir o hormônio PTH (paratormônio) em excesso. Esse hormônio causa remoção de cálcio dos ossos e envia à corrente sangúinea, sobrecarregando os rins, podendo evoluir com formação de cálculos renais, entre outros sintomos. O hiperparatireoidismo secundário ocorre como evolução de uma doença renal crônica, onde os níveis de PTH se elevam após falha da função renal, necessitando da remoção de todas as 4 glândulas, com possibilidade de autoimplante. Casos de câncer de paratireóide são mais raros de acontecer.
Rondinelly Rosa Ribeiro
Rondinelly Rosa Ribeiro Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião de cabeça e pescoço, Cirurgião geral

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Brasília

As paratireóides exercem papel no metabolismo no cálcio no organismo . Faço acompanhamento de hiperparatiroidismo (excesso de cálcio no sangue) e também hipoparatiroidismo( falta de cálcio no sangue).
Dra. Daniela Fiorin Cubas
Dra. Daniela Fiorin Cubas Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista, Médica clínica geral

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Curitiba

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Caro Paciente, a homeopatia trata o indivíduo e não a doença. O medicamento homeopático bem administrado tem sua eficácia rápida, suave e duradoura.

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Prof. Eduardo Egisto

Homeopata, Terapeuta complementar

Campinas

Olá, seu nível de PTH está elevado mas nem tanto, mas merece maior investigação. Você está apresentando o chamado hiperparatireoidismo normocalcêmico. Recomendo que inicialmente seja repetido a dosagem de PTH. Verifique seu nível de vitamina D, pois se estiver muito baixo pode ocasionar elevação do PTH. Caso a vitamina D esteja normal, aconselho o tratamento do hiperparatireoidismo antes da doação do rim. Caso a vitamina D esteja baixa, vc deve fazer a reposição da mesma e avaliar o PTH posteriormente. O hiperparatireoidismo além de provocar calculose renal e osteoporose, a longo prazo pode piorar sua função renal.

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Dra. Susana da Matta Machado Fernandes

Endocrinologista

Belo Horizonte

Bom dia!! Isso significa que o rádiotraçador utilizado, provavelmente captou uma da suas paratiroides, sugerindo um hiperparatiroidismo, o que pode indicar, como o próprio nome sugere, que está glândula que fica anexa a tiróide e é responsável pelo controle do cálcio no nosso organismo, está funcionando além do que deveria. Procure um endocrinologista assim que possível.

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Dr. Andre Lucio Costa Rodrigues Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista, Médico clínico geral

Rio de Janeiro

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O cálcio não é um mineral produzido pelo corpo. Nossa fonte de cálcio é a alimentação e quando temos falta, nosso organismo lança mão de alguns hormônios e mecanismos que retiram cálcio do osso, e tenta aumentar a reabsorção renal para que não se tenha perda pela urina. Os distúrbios do cálcio podem acontecer por diversas razões e doenças sendo o tratamento muito individualizado. Como o fósforo também é regulado por hormônios controladores do cálcio algumas vezes as alterações acontecem de forma conjunta. O fósforo é um mineral muito abundante na alimentação, por isso, difícil de ser retirado da dieta. Por isso nos paciente com alteração de cálcio o tratamento deve contemplar o controle do cálcio, mas também do fósforo sendo importante manter um equilíbrio entre eles, e nem sempre é possível mantê-los nos valores de referência dos laboratórios. O médico do paciente deve escolher a melhor forma de manter este controle.

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Dra. Cristina Blankenburg Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endocrinologista

Brasília

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