Entorse de tornozelo - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Entorse de tornozelo

Informação sobre Entorse de tornozelo

Como é que um tornozelo torcido?

A entorse ocorre quando os ligamentos estão lesionados se submetidos a um movimento anormal, como uma torção.

Quando um pé ou tornozelos é torcido , produz uma lesão nos ligamentos na parte externa do tornozelo. As torções de uma lesão nos ligamentos são do lado de dentro dela, mas este tipo de lesão é muito menos comum.

Na maioria dos casos, essas lesões ocorrem durante a prática desportiva, mas também pode ocorrer em atividades diárias.

Se não receber um tratamento físico adequado, juntamente com um período adequado de recuperação da lesão, o tornozelo fica vulnerável e propenso a entorses na mesma área.

O que acontece quando você sofre uma entorse?

Uma entorse de tornozelo pode ser muito doloroso, mas tanto a gravidade e início da dor pode ser muito variável. Às vezes a dor não aparece na primeira instância e em outros é instantânea. O nível de dor não é indicativo da extensão da lesão. Algumas pessoas ouvem um estalo no tornozelo, o que pode sugerir o rompimento de um ligamento. A mudança é acompanhada por uma inflamação da área.

Lembre-se:

  Seguir rigorosamente as instruções do seu médico sobre o descanso ou a relativa inatividade do pé.

Inflamação intensa e rápida no início de ação indica que houve uma lesão grave. A inflamação é causada por sangramento dos tecidos feridos. Equimoses (nódoas negras) e descoloração da pele causada pela  o sangue acumulado como resultado da lesão. Por esta razão, a inflamação está localizado um pouco abaixo a localização exata da lesão.

Quais são os sinais?

Não há realmente nenhum sinal de alarme, mas depois de sofrer uma torção no tornozelo pode-se notar que ele fica instável, que há dificuldade para controlá-lo, ou pode-se ter problemas de equilíbrio, baseando-se no pé afetado. Nestas circunstâncias, é necessário receber aconselhamento médico sobre a fisioterapia e exercícios.

Se a dor não desaparece e tem uma sensação de instabilidade, há probabilidade de sofrer uma lesão de uma entorse. Estes sintomas devem ser discutidos com um médico.

O que você pode fazer em casa?

Lesões deste tipo devem receber os primeiros socorros seguintes: repouso, compressão fria e elevação .

Repouso

O pé lesionado deve estar em repouso (sem suporte) as primeiras 24-48 horas para evitar a progressão da lesão.

Frio:

A área lesada deve ser resfriada, colocando uma bolsa de gelo ou um saco de ervilhas congeladas (ou similar), adaptado para o formato do tornozelo. O gelo nunca deve estar em contato direto com a pele, pois isso pode causar congelamento. Você deve colocar um pano entre o gelo e a pele. O frio deve ser aplicado por 20 minutos a cada hora, mas não mais do que um total de 3 horas no frio. O gelo é eficaz durante as primeiras 24 horas após a lesão.

Compressão

A compressão deve ser firme, mas não muito apertada. Você nunca deve afetar a circulação sanguínea. Uma bandagem elástica dos dedos dos pés até meados da panturrilha é o ideal.

Elevação

O pé deve ser elevado acima do nível do coração. A posição mais confortável é deitado com a perna elevada em vários travesseiros. Enquanto sentado a perna deve ser elevada em uma cadeira ou mesa. A elevação deve ser mantida por vários dias.

Como o médico faz um diagnóstico?

O médico irá avaliar o grau de inflamação e extensão da lesão, estabelecer se a área dolorosa corresponde à posição dos ligamentos ou ossos. Finalmente considerar a existência de fraqueza ou instabilidade da articulação. Se você suspeitar de uma fratura, deve fazer uma radiografia (raios X).

Qual é a evolução da tensão?

Dependendo da gravidade do dano, os sintomas desaparecem entre uma e quatro semanas após o acidente.

A dor inicial pode durar entre uma e quatro semanas, dependendo da extensão da lesão. Dor relacionada ao suporte pode persistir até 3 meses.

Com o tratamento adequado da lesão é raro que os sintomas durem, mas em casos raros, pode suportar a dor e sensação de fraqueza ou instabilidade no tornozelo. Nessas situações será necessário realizar um estudo para determinar a causa de sintomas persistentes.

Em entorses graves é necessário aplicar a terapia física e não deve estar fazendo algum esporte, até depois de pelo menos 6 semanas.

Tratamento

Consiste em repouso, frio local, compressão e elevação do pé. Este tratamento é adequado para recuperação do entorse leve. Com o tratamento é importante o suficiente para receber fisioterapia para que ela seja eficaz.

O paciente deve evitar enfatizar a lesão no tornozelo muito cedo para evitar sustentação de peso sobre o tornozelo lesionado.

O objetivo da fisioterapia é começar a mover o pé em um ou dois dias. Depois de iniciar a mobilização de pé e tornozelo reabilitação terá como objectivo restaurar a estabilidade nos ligamentos. Isto é feito a pé em terreno instável, como cascalho ou areia, ou usar tais dispositivos trampolim swing, e assim por diante., Anos em que o tornozelo está envolvido na manutenção do equilíbrio corporal, olhando submetido a movimentos que estimulam a recuperação de feridos ligamentos.

Também é importante devolver a força na articulação do tornozelo através de uma formação adequada.

Em fases posteriores do período de recuperação serão usado métodos de treinamento mais sofisticados, tais como correr em um ziguezague ou uma figura de oito, entre outros.

Atletas que não seguem os exercícios corretamente e se queixam da instabilidade do tornozelo de recuperação, é porque os ligamentos foram alongados e impediram a reabilitação. É importante que o atleta se concentrar na recuperação de 100% em seu esporte, ao invés de temer uma nova lesão, como resultado da reabilitação inadequada.

Que medicamentos posso usar?

O seu médico pode prescrever anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou diclofenac Em qualquer caso, consulte o seu médico se você tem ou teve problemas de estômago.

Possui uma dúvida concreta sobre Entorse de tornozelo? Pergunte aos nossos especialistas.

Os especialistas falam sobre a Entorse de tornozelo

Uma das lesoes mais comuns na ortopedia, o entorse de tornozelo pode variar quanto a intensidade do trauma e o grau de lesão, podendo apresentar-se como uma simples contusão, com ótimo prognostico, ate lesões muito serias, com complicacoes a curto e longo prazo Podem estar envolvidos ligamentos, tendões, ossos e ate mesmo a cartilagem do tornozelo, com implicações na pratica esportiva e ate mesmo em atividades banais do dia a dia O exame clinico e de imagem e fundamental, e o acompanhamento pode ser decisivo Sempre procure o especialista, porque o diagnostico adequado e identificacao da gravidade da lesão são fundamentais para a boa evolução do paciente.
Dr. Fabio Serra Cemin
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São Paulo

A grande maioria dos entorses de tornozelo se resolve por si, sendo necessário apenas algum repouso e analgesia. Entretanto alguns entorses um pouco mais graves necessitam de imobilização e posterior fisioterapia. E tem ainda alguns que mesmo assim não irão melhorar, gerando dor recorrente e sensação de instabilidade do tornozelo. Levando ao tratamento cirúrgico, que hoje felizmente pode ser feito por artroscopia.
Dr. Tiago Doyle
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Rio de Janeiro

O entorse do tornozelo é uma lesão muito comum nos dias atuais. O entorse pode ocorrer através de uma pisada na calçada irregular, até durante a prática de atividade esportiva. O tratamento na sua maioria dos casos quando não há fratura é sem procedimento cirúrgico. Porém existe necessidade de uma avaliação especializada, com exames de imagem. O mais importante após descartar fratura é a reabilitação. Inicialmente deve-se aplicar compressas de gelo e realizar a fisioterapia analgésica, associada a imobilização do local. Após encerrar o quadro de dor, prossegue a fisioterapia com sessões de exercícios de alongamento e fortalecimento, a chamada fisioterapia proprioceptiva.
Dr. Gabriel Ferraz
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São Paulo

Existem diferentes graus do Entorse do Tornozelo. Os casos mais leves muitas vezes melhoram sozinho, já outros casos, necessitam de um bom acompanhamento médico e treinos de reabilitação. Casos mais severos com instabilidade poderá ser necessário tratamento cirúrgico, e em alguns casos com técnicas minimamente invasivas como a artroscopia do tornozelo.
Dr. Bruno de Carvalho Marques
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Vitória

6 meses após a torção era de se esperar que seu pé já estivesse melhor. Causas como lesões da cartilagem ou cicatrização deficiente com instabilidade residual precisam ser pensadas. Um desequilíbrio muscular ao redor do tornozelo também pode ser causa de dor e inchaço residual. A primeira coisa a ser feita é examinar seu tornozelo, é possível tirar várias informações a partir da sua queixa e do que é visto examinando seu pé. Possivelmente exames de imagens serão solicitados.

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