Enurese (incontinência urinária) - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Enurese (incontinência urinária)

Informação sobre Enurese (incontinência urinária)

Quão comum é a enurese?

A enurese é o termo médico que define o ato de urinar involuntariamente. Entre as crianças, o mais comum é chamada enurese noturna, que ocorre durante a noite.

Até seis anos, a enurese é uma ocorrência comum em crianças. Não se esqueça que as crianças não fazer xixi na cama de propósito. Aproximadamente 15-20% das crianças com idades entre cinco e seis faz xixi na cama, e a maioria deles é do sexo masculino. Abaixo desta idade, o resultado do tratamento tem um número de curas semelhantes entre crianças tratadas e aqueles que não são. Então, antes dessa idade, é contraproducente para a pressão da criança. O número de recuperações dos 5 anos é de 14%, de modo que entre os adolescentes, o percentual de umedecimento é reduzida para 1%.

Por que as crianças molham a cama?

A maioria das crianças que molha a cama têm vindo a fazer ao longo de sua vida (enurese primária) e, em muitos casos nenhuma causa óbvia. Muitas vezes, este é um problema que sofreu um membro da família. Enurese ocorre em parentes próximos em mais de 85% dos casos. 57% das crianças que fazem xixi à noite temo um irmão, irmã, pai ou uma mãe que sofreu o mesmo problema.

Motivos de saúde:

  • Infecção urinária
  • Aalteraciones neurológicos
  • Diabetes

Causas psicológicas:

  • Problemas na escola
  • Problemas em casa
  • Divórcio dos pais, etc.

Outra possível causa pode ser encontrada é o sono profundo dessas crianças que não acorda para urinar quando a bexiga está cheia. Acontece também que algumas crianças desenvolvem o controle da bexiga mais tarde do que outros.

Hormônio antidiurético (ADH), também chamado vasopressina, que é produzido em uma glândula na base do cérebro chamada glândula pituitária é responsável principalmente por controlar a produção de urina. Durante a noite, algumas crianças produzem uma quantidade insuficiente de ADH, e isso pode contribuir para a incontinência urinária, tendo aumento da produção de urina que não é evacuada durante a noite. Assim, a vasopressina spray nasal pode ser útil no alívio para este problema. A criança deve ser examinada pelo médico, que avaliará a necessidade de submeter ou não tal tratamento.

Que passos você pode tomar?

Existem alarmes especiais de som quando a criança faz xixi na cama. Estes dispositivos têm se mostrado eficazes para o tratamento de enurese noturna em 70% dos casos. O alarme desperta a criança como as primeiras gotas de urina estão em sua roupa ou cama. Desta forma, a criança percebe que está urinando e está ciente da sensação de bexiga cheia. Existem diferentes tipos de alarmes. Alguns têm uma malha de cobre colocada sob o lençol. A malha está ligada a um anel, que é ativado com a primeira gota de urina atinge o lençol. Outros têm um pequeno sensor, ligado a um anel, colocado no pijama.

Não há necessidade de criar um drama familiar ao lidar com um caso de enurese noturna. A maioria das crianças têm vergonha de fazer xixi na cama, de modo que a família deve mostrar seu apoio e uma atitude positiva para com eles. Não devemos ficar com raiva ou punir o filho quando ele urinar durante a noite. Isso apenas piora as coisas.

A criança deve saber que com muitos outrascrianças acontece o mesmo. Se uma família sofre o mesmo problema, devemos dizer ao filho. Sabendo que há mais crianças com as mesmas dificuldades, provavelmente, ajudá-lo a viver melhor com o seu problema.

Evite que a criança beba muito duas horas antes de deitar. Isso não garante que não acabam molhando a cama, mas pode contribuir para melhorar o problema. Também é importante que você vá ao banheiro antes de deitar.

A cama pode ser protegida usando um colchão à prova de água ou colocar uma almofada sobre o colchão impermeável sob o lençol.

Perto da cama podem ser colocados lençóis limpos e pijamas substitutos para a criança trocar se acordar. É bom que ela troque os lençóis mas não deve ser um castigo, mas uma maneira de aprender a lidar com o problema. É também uma forma de torná-los conscientes da situação.

Se a criança acorda, "noites secas" podem se escritas numa folha ou marcadas em um calendário. A criança deve receber o reconhecimento e louvor quando ela acorda seca no dia seguinte. Incentivar e estimular muitas vezes é a melhor maneira de resolver o problema.

Fraldas não são recomendados durante a noite, para ajudá-lo a estar ciente do problema e aprender a perceber quando precisa de urinar.

Muitos pais acordam seus filhos à noite, para levá-los a urinar no banheiro. Estudos mostram que esta medida só tem efeitos positivos, quando a criança não acorda sozinha por causa da necessidade de urinar.

O progresso pode levar semanas ou meses para ser concluído. Todos os envolvidos devem prosseguir com paciência, para ensinar a criança que é uma tarefa que leva tempo. Devemos ter em mente que ao longo dos anos, a maioria das crianças para de molhar a cama.

Não há nenhuma vergonha de ir ao médico para explorar outras possibilidades, se as sugestões acima não funcionam bem.

Quando uma criança deve procurar um médico?

  • Quando ainda molhar após a idade de seis anos.
  • Quando você começar a molhar a cama, que aconteceu no passado (isso é chamado de enurese secundária).
  • Quando a urina tem um odor forte, ou se queixa de dor ao urinar, ou depois.
  • Quando você começa a urinar durante o dia.
  • Ao urinar mais que o normal, seja de noite ou dia.
  • Quando esta incontinência fecal.

O que o médico?

O médico irá perguntar sobre a criança, por exemplo, sobre o tempo ela aprendeu a ir ao banheiro durante o dia. Provavelmente vai querer saber se um membro da família teve o mesmo problema. Em seguida, o médico examina a criança, sentindo seu abdômen e explora a região lombossacral. Deve também avaliar o grau de desenvolvimento psicomotor.

Você pode solicitar uma amostra de urina para descartar uma infecção urinária. Ele também pode determinar que um ultra-som para afastar um problema urinário, e uma radiografia de coluna lombar para afastar comprometimento renal. Em alguns casos, pode ser complementada por um estudo explorando o funcionalismo do trato urinário inferior (urodinâmica).

Quais os tratamentos médicos estão disponíveis?

Terapia medicamentosa faz sentido quando a incontinência é causada por uma deficiência do hormônio antidiurético (ADH) que controla a produção de urina. Desmopressina (DDAVP, substância tipo ADH) spray nasal pode ser útil, mas deve ser o médico que, examinando a criança, decide se a criança precisa de tratamento ou não.

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Os especialistas falam sobre a Enurese (incontinência urinária)

Enurese, de maneira geral, é quando a criança não consegue segurar o xixi durante a noite, fazendo, então, xixi na cama. Só se pode considerar isso um problema a partir de 5 anos de idade. Geralmente, está ligado ao hábito miccional e algumas vezes necessita de medicações para controle.
Rafael Miranda Lima
Rafael Miranda Lima Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião pediátrico

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Florianópolis

Ao conseguir expressar os sentimentos e compreende-los, o controle da enurese acontece concomitantemente. A relação cliente e terapeuta é importantíssima para esse controle.
Bárbara Alves
Bárbara Alves Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Psicóloga, Psicopedagoga

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Bragança Paulista

Normalmente, aos 3 anos de idade, a criança começa a adquirir o controle noturno do xixi. Mas cada criança responde de forma diferente aos eventos de amadurecimento físico e psicológico. Podemos não perceber, mas as crianças estão sempre atentas a tudo que ocorre em seu ambiente. Separação dos pais, um irmãozinho a caminho, ingresso à escolinha e outros, podem provocar na criança um descontrole emocional, e, o xixi surge como sintoma. Reprimir pode piorar o quadro, diminuir a autoestima da criança e até trazer consequências emocionais. Tente alguns truques como deixar uma luz acesa no caminho do banheiro, diminuir a quantidade de líquido e levá-lo a uma avaliação médica e psicológica.
Talita Quintanilha
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Psicóloga

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Rio de Janeiro

A maioria das crianças deixa de usar a fralda noturna entre três e quatro anos de idade, mas é normal que algumas meninas a utilizem até os cinco e alguns meninos até os seis. Acima dessa idade as crianças passam a ser tecnicamente denominadas como enuréticas. Estima-se que cerca de 15% dos meninos ainda fazem xixi na cama aos cinco anos e 5% até os sete, e a cada ano ocorre uma melhora espontânea de 15%. Aos 15 anos de idade apenas 1% de todos que fazem xixi na cama ainda permanecerão com o problema. Hoje temos diversos tratamentos para auxiliar no tratamento da enurese.
Dra. Marcela Ferreira de Noronha
Dra. Marcela Ferreira de Noronha Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Nefrologista, Pediatra

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São Paulo

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Estas são as mais populares:

A enurese pode ser consequência de problemas fisiológicos ou psicológicos. No primeiro momento é fundamental, que seja realizado um exame clínico com um médico, para que o mesmo possa avaliar se existe alguma disfunção orgânica, que esteja comprometendo o funcionamento do aparelho urinário. A enurese pode afetar o desenvolvimento infantil, a autoestima e a interação social, já que está associada a vários fatores emocionais, comportamentais e sociais, por isso também a necessidade de um acompanhamento psicológico.

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Beatriz da Silva Lopes Croos

Psicóloga, Psicopedagoga

São Paulo

É preciso saber exatemente o motivo da primeira cirurgia, pois alguns pacientes confundem incontinência urinária com "bexiga baixa". Sua cirurgia foi para correção de perdas urinárias ou para prolapso de bexiga? Caso tenha sido pelo primeiro motivo, pode ter ocorrido falha da cirurgia, caso tenha sido pelo segundo motivo, você pode ter incontinência urinária oculta, que se revelou após a correção da cistocele.

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Dr. Andre Costa Matos Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

Salvador

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A enurese é considerada a falta de controle sobre a micção, portanto uma incontinência urinária. Pode ocorrer tanto em adulto como em crianças e durante o período diurno, apesar de comumente aparecer à noite. O nível de controle urinário determinará se a enurese é primária (quando nunca houve o controle) ou secundária (quando já houve, no mínimo 6 meses de controle). As causas desse distúrbio urinário podem ser genéticas (herança pai-filho de 40%), fisiopatológicas, problemas orgânicos ou psicológicos. É importante buscar avaliação para obter uma orientação adequada à solução do problema.

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Erica Baron

Psicóloga

Caxias Do Sul

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