Hérnia de disco - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Hérnia de disco

Informação sobre Hérnia de disco

O que é hérnia de disco?

A coluna vertebral é composta de vértebras, e entre cada um deles existe um disco de cartilagem. Este disco é composto por um tecido conjuntivo circular (anel) com um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo). Isto permite que a coluna vertebral seja flexível e ao mesmo tempo, pode atuar como uma estrutura de protecção.

No centro desta coluna de vértebras e discos fica o canal medular, dentro do qual fica a medula espinhal, que se estende desde o tronco cerebral à primeira ou segunda vértebra lombar. De lá, ele continua como um pacote ou feixe de fibras nervosas, chamado de cauda eqüina, que se estende até o sacro, que é uma continuação da coluna vertebral. Espaço intervertebral sai de cada raiz nervosa da medula espinhal conecta a outras partes do corpo.

Pergunte ao seu médico se ...

  • A incontinência urinária é PROBEM
  • têm episódios de paralisia nas pernas
  • nota contrações involuntárias dos músculos certos.

A coluna vertebral (espinha) está dividida em três partes: coluna cervical (pescoço), coluna torácica e da coluna lombar. Na altura  da coluna torácica as vértebras se articulam com as costelas.

O que é uma hérnia de disco?

A hérnia de disco ocorre quando a parte central do disco (núcleo pulposo) move-se através do anel. Ao mover o núcleo pulposo pode causar compressão da medula espinhal ou uma ou mais raízes nervosas.

No entanto, deve-se mencionar que 20% da população tem uma hérnia de disco sem experimentar qualquer sintoma perceptível.

Qual é a causa de uma hérnia de disco?

  • Hérnia de disco é o resultado de uma degeneração do tecido conjuntivo da fibrose do anel, o que normalmente ocorre com a idade. Esta saída enfraquece e provoca conseqüente degeneração da porção central gelatinosa do disco.
  • Hérnias ocorrem principalmente ao nível dos rins.
  • É possível que o trabalho físico intenso aumente a probabilidade de uma hérnia de disco.
  • Também pode ocorrer a partir de trauma, como uma queda ou acidente.

Com que idade é se tem uma hérnia de disco?

A hérnia de disco lombar ocorre mais freqüentemente entre 30 e 50 anos, e na região cervical entre 40 e 60.

Quais são os sintomas de uma hérnia de disco?

A hérnia pode ser assintomática ou pode causar dor devido à compressão exercida sobre as raízes dos nervos, medula espinhal ou cauda eqüina.

Sintomas de compressão radicular

Formigamento, dor e perda de força em certas áreas e grupos musculares do membro superior (braço) ou do membro inferior (perna), dependendo da raiz afetada. Produz dor ciática ou síndrome do membro inferior ciático.

Sintomas de compressão da medula espinhal

  • Espasmo muscular ou formigamento, paralisia e dormência na parte do corpo localizados abaixo do nível de compressão. Por exemplo, uma compressão da medula espinhal na região torácica traz deficiência nas pernas, mas não nos braços.
  • Compressão na medula espinhal também pode causar perda de controle da bexiga.

Sintomas devido à compressão da cauda eqüina

  • Os sintomas incluem perda de controle da bexiga, a anestesia do reto, ânus e parte interna das coxas (anestesia em sela aka) e paralisia de ambas as pernas.

Como é que o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico é feito através da realização de uma história médica adequada (entrevista do paciente) e um exame físico, e muitas vezes pode determinar qual é o disco afetado.

Posteriormente, o diagnóstico será confirmado por exames complementares: um (Magnetic Resonance Imaging) MRI, um CT (Tomografia Computadorizada) ou um mielograma (injeção de contraste radiopaco no disco intervertebral).

O seu médico irá decidir o tipo de exploração que deve ser realizada. É importante diagnosticar corretamente porque existem várias condições que compartilham os mesmos sintomas.

Como é o tratamento da hérnia?

  • Tratamento inicial de uma hérnia de disco deve ser conservador. Ele consiste em repouso por até 5 dias e uso de analgésicos e anti-inflamatórios. A melhor posição de repouso é permanecer deitado com as pernas dobradas metade com um travesseiro sob os joelhos para relaxar o nervo ciático. Evite sentar-se. 50% dos pacientes recuperam a partir do tratamento conservador.
  • Quando não há tratamento eficaz conservador deve ser ponderado a possibilidade de cirurgia por um especialista.
  • Fisioterapia e quiropraxia pode também ser usados como opções terapêuticas.

Os seguintes casos devem ser tratados como emergência médica e devem ser imediatamente levados em consideração:

  • Quando os sintomas indicam uma compressão da medula espinhal ou cauda eqüina, a cirurgia de emergência é necessária.
  • Onde há uma paralisia progressiva das regiões claramente ou de determinado músculo.

Sempre que houver mudanças nos sintomas deve-se consultar seu médico.

Mudanças significativas nos hábitos de bexiga ou a ocorrência de incontinência urinária, o surgimento de uma paralisia progressiva das pernas ou espasticidade muscular (contração muscular involuntária também) deve ser consultado com o seu médico imediatamente.

Possui uma dúvida concreta sobre Hérnia de disco? Pergunte aos nossos especialistas.

Os especialistas falam sobre a Hérnia de disco

Hérnia de disco pode ser lombar, torácica ou cervical. Nem todas precisam de cirurgia. Cada paciente precisa ser avaliado individualmente para definir o melhor tratamento. Este pode ser através de medicamentos, fisioterapia, procedimentos minimamente invasivo e a cirurgia convencional.
Dr. Dener Zandonadi
Dr. Dener Zandonadi Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião, Neurologista

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São Luís

Bloqueios Anestésicos O procedimento é realizado no centro cirúrgico com anestesia local e se necessário uma leve sedação. Agulhas são introduzidas na coluna vertebral, nos níveis previamente determinados, com auxílio de fluoroscopia ( Raio X instantâneo). Em seguida é injetado uma pequena quantidade de contraste para confirmarmos o posicionamento da agulha e após a injeção de substancias anestésicas e anti-inflamatórias. Esse é um procedimento seguro com raríssimas complicações.
Dr. Eduardo Piassi
Dr. Eduardo Piassi Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Especialista em Dor, Neurocirurgião

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Campos Dos Goytacazes

A hérnia de disco tem por definição ser uma extrusão do conteúdo discal para fora dos seus limites. Na maioria das vezes, cerca de 80-90%, os pacientes respondem bem ao tratamento clínico. Porém nos casos refratários, a cirurgia se torna imperativa, devido o risco de comprometimento neurológico das raízes neurais e potenciais sequelas.
Dr. Fabio Soares Segall

Ortopedista - Traumatologista

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Petrópolis

A Hérnia de disco lombar é a patolgia que mais comumente provoca dores nas costas e alterações de sensibilidade para coxa, perna e pé. Às vezes o material gelatinoso do disco desloca-se de sua posição normalcaracterizando a hérnia de disco. Se o disco toca e pressiona uma raiz nervosa a pessoa sente dor em uma das pernas (dor ciática). Ocasionalmente a dor pode irradiar para as duas pernas. A hérnia de disco lombar é um problema na coluna vertebral que felizmente tem cura.
Dr. Isaias Fiuza Cabral
Dr. Isaias Fiuza Cabral Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião, Neurologista

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Macapá

O disco é formado por 2 camadas. Uma externa chamada anel fibroso mais rígida e outra interna chamada núcleo pulposo mais mole. A hérnia de disco acontece quando a camada externa apresenta algum defeito ou se rompe e permite que a camada interna saia podendo comprimir estruturas nervosas ( medula ou raízes nervosas). Isso causa dor e pressão local, levando muitas vezes a dor irradiada para algum braço ou perna (cervical ou lombar, respectivamente), dependendo do disco acometido.
Dr. Breno Frota Siqueira
Dr. Breno Frota Siqueira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

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Brasília

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Estas são as mais populares:

Se os dois não estão funcionando converse com seu médico e procure algumas opções como quiroparaxia e osteopatia para realinhamento da coluna, e acupuntura.

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Mariana Paganelli Lopes

Quiropraxista, Terapeuta complementar

São Paulo

Depende, se você apresenta sintomas e o grau de compressão medular. Hérnia torácicas, na maioria das vezes não são cirúrgicas. Portanto é necessário avaliação de um especialista para determinar isso.

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Dr. Carlos Eduardo Gonçales Barsotti Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião, Ortopedista - Traumatologista

São Paulo

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Boa tarde, para um diagnóstico certo é necessario uma avaliação com exame neurológico e talvez exames pra definir a causa da dor, dores nos braços podem estar assoicados a problemas musculares da regiao cervical, problemas articulares dos ombros e as hernias de disco podem causar compressão nos nervos que vão para o braço e podem sim irradiar a dor, sugiro que procure um especilaista. À disposição Atenciosamente

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Dr. Robson Prudêncio Silva Lima Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Especialista em Dor, Neurocirurgião

São José dos Campos

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Ola bom dia. Algumas hernia podem provocar irradiações no trajedo de alguns nervos, a depender de sua localização, segundo alguns trajetos na perna. Dor somente no joelho, provavelmente não tenha relação com a hérnia, porém pode ser que ela esteja seguindo um trajeto até o joelho, quer precisaria ser bem avaliado. Portanto, pode ser que tenha alguma relação sim. Sugiro que procure um neurocirurgião para reavaliação do seu caso, através de uma história mais detalhada, um exame clínico e posteriormente um exame de imagem para discussão quanto o quadro e, caso necessário, opções de tratamento. A disposição para avaliação.

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Telmo Augusto Barba Belsuzarri Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Neurocirurgião

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