Hérnia Inguinal - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Hérnia Inguinal

Informação sobre Hérnia Inguinal

O que é uma hérnia inguinal?

Uma hérnia inguinal é uma protuberância na virilha, e ocorre quando um defeito na parede muscular da região inguinal permite que o conteúdo abdominal (geralmente do intestino ou bexiga) apareça sob a pele coberta por um saco de peritônio.

Podemos distinguir três tipos de hérnia na virilha

Hérnia inguinal indireta:

ocorrendo geralmente em homens jovens e meninos, e podem estar presentes desde o nascimento. Quando evolui pode descer para o escroto.

Hérnia inguinal direta:

geralmente ocorrem em homens de meia idade ou avançado, e muitas vezes em ambos os lados.

Hérnia femoral:

geralmente ocorrem em mulheres mais velhas.

Quais são os sintomas de uma hérnia inguinal?

Normalmente, você vê uma protuberância na região da virilha que aumenta de tamanho com o esforço e diminui ou desaparece em repouso ou na cama. Pode ser acompanhado por vários graus de dor local, até mesmo para evitar a atividade diária. O risco da hérnia inguinal é o estrangulamento.

Hérnia estrangulada é muito dolorosa. A protuberância inguinal parece dura e tenso ao toque, e não pode ser reintroduzida no abdómen. Geralmente aparecem também náuseas e vômitos, e pode ter abdômen distendido. Esta situação precisa de atenção médica urgente, porque em poucas horas o intestino pode ser perfurado por falta de irrigação sanguínea, causando peritonite.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de uma hérnia inguinal?

Predispostas a desenvolver uma hérnia inguinal:

  • O enfraquecimento dos tecidos devido à idade
  • Obesidade
  • Gravidez
  • O intenso esforço dos músculos abdominais (levantamento de pesos, prisão de ventre habitual, tosse persistente)

Quando é necessário tratar uma hérnia inguinal?

O único tratamento definitivo para a hérnia inguinal é a cirurgia. Em geral, devem ser operados todos os pacientes com hérnia inguinal, com duas exceções:

  • Pacientes com alto risco para cirurgia
  • Pacientes com hérnia inguinal direta e idosos que não têm sintomas.

Nestes casos, uma cinta pode ser útil.

Cirurgia de hérnia inguinal

Através de várias técnicas o conteúdo herniado é reintroduzido no abdómen, e reparado o defeito na parede muscular da virilha. O procedimento é realizado em regime de cirurgia ambulatorial, ou de curta duração.

O fechamento do defeito que causa a hérnia muscular pode ser realizado:

  • Usando a abordagem e sutura direta dos músculos e tecidos fibrosos da virilha.
  • Pelo reforço com prótese de malha ou de materiais biocompatíveis. O uso de malha permite um reparo com menos tensão, por isso é a técnica mais utilizada hoje em dia. Reparação de malha é especialmente indicada para hérnias grandes, hérnias bilaterais e hérnia direta reproduzida. Pelo contrário, há um pequeno risco de infecção ou rejeição da malha.

A intervenção pode ser realizada por inguinal convencional ou laparoscópica:

  • Inguinal: através de uma incisão de 5-10 cm na virilha. A anestesia pode ser regional (peridural, espinhal), ou local.
  • Malha por laparoscopia, através de quatro incisões 5-10 mm na parte inferior do abdômen, a hérnia é reduzida e colocada para dentro. Geralmente requer anestesia geral. Hoje é debatida, e há estudos clínicos que levantam dúvidas sobre se o procedimento laparoscópico oferece uma vantagem sobre a cirurgia convencional.

Qual é o resultado da cirurgia?

A hospitalização é geralmente menos de 24 horas. Pode haver alguma tensão e dor durante a primeira semana. Não raro, hematomas na virilha ocorrem após a cirurgia, a maioria deles limitados e não requerem tratamento diferente à espera de ser desaparecendo. O retorno às atividades normais ocorre entre 2 e 4 semanas, embora seja aconselhável evitar os grandes esforços por 8 semanas. A taxa de reprodução das hérnias inguinais operadas varia entre 1% e 5%, sendo mais freqüente em pacientes idosos, e hérnias diretas ou já reproduzido acima.

Possui uma dúvida concreta sobre Hérnia Inguinal? Pergunte aos nossos especialistas.

Os especialistas falam sobre a Hérnia Inguinal

A hérnia inguinal é uma patologia frequente, principalmente em pacientes que se exercitam ou que realizam esforço físico em seu trabalho diário. Seu tratamento é, na imensa maioria dos casos, cirúrgico e tem como objetivo prevenir as complicações, como dor ou estrangulamento da hérnia. Hoje em dia, a cirurgia por vídeo permite uma melhor recuperação pós-operatória e retomada mais precoce das atividades profissionais.
Dr. Daniel Mariano de Andrade
Dr. Daniel Mariano de Andrade Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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Rio de Janeiro

Hérnia inguinal é um abaulamento ou crescimento na região da virilha. Pode ter como sintoma dor na região da virilha ao esforço físico. Sua principal causa é fraqueza muscular e pode acometer os dois lados simultaneamente. O risco de encarceramento e estrangulamento de alças intestinais no anel herniário indicam seu tratamento imediato, assim que realizado o diagnóstico. Seu tratamento é cirúrgico, e pode ser realizado por vídeo-laparoscopia, com rápida recuperação e retorno às atividades físicas.
Dr. Daniel Kruglensky

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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São Paulo

Hérnia inguinal é uma fraqueza na parede abdominal na região da virilha levando a abaulamento na região principalmente aos esforços Atualmente o tratamento é realizado com a colocação de uma tela realizado por via videolaparoscopia A cirurgia possui um breve período de recuperação e retorno às atividades, com o menor índice de dor
Dr. Joao Paulo Maciel

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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São Paulo

Hérnias são uma falha na parede abdominal. As hérnias podem doer ou não. Podem ser desde pequenas, imperceptíveis, até bem volumosas. As hérnias aparecem como se fossem bolas, abaulamentos na barriga. Quando aparecem na virilha, tratam-se de hérnias inguinais. Hérnias inguinais são muito comuns em homens, pesquisas afirmam que 25% deles podem desenvolver esse tipo de hérnia durante a vida. O tratamento, quando indicado, é sempre por cirurgia. Se você percebe um aumento de volume na virilha, pode ser uma hérnia. Agende uma consulta. A cirurgia por videolaparoscopia muitas vezes é a melhor opção.
Dr. Marcelo Falcão C. Vidal
Dr. Marcelo Falcão C. Vidal Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião geral

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Fortaleza

As hérnias inguinais se manifestam, na maioria das vezes, como abaulamentos na região da virilha especialmente durante a realização de atividades físicas. O paciente pode sentir também dor ou desconforto no local afetado. A melhor forma de tratamento é a cirurgia, realizada com o objetivo de corrigir o defeito (buraco) herniário, podendo ser necessário o uso de tela para reforço conforme o tamanho e a localização da hérnia. O procedimento cirúrgico geralmente é feito com cirurgia minimamente invasiva (laparoscópica ou robótica), proporcionando maior conforto no pós-operatório e retorno mais rápido às atividades do dia-a-dia.
Dr. Jorge Vasquez del Aguila
Dr. Jorge Vasquez del Aguila Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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Belo Horizonte

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Estas são as mais populares:

Com 5 meses você já está apto para realização de quaisquer atividades físicas. Habitualmente, são 5 dias para dirigir, 15 dias para atividades físicas sem peso e 30 a 45 dias para pegar peso, incluindo musculação. O ideal é que faça uma reavaliação com seu cirurgião para confirmar se está tudo bem.

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Dr. Valter Alvarenga Junior Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião geral, Cirurgião oncológico

Rio de Janeiro

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Em crianças e em especial os recém nascidos é a tradicional, a aberta; O risco anestésico e o tempo cirúrgico são menores.

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Dr. Oswaldo Rodrigues

Cirurgião pediátrico

Campo Grande

Hérnias inguinais são projeções de conteúdos intra-abdominais através de um espaço chamado anel inguinal ou através de uma área mais frágil da parede abdominal na região. Isto ocorre devido a um aumento da pressão de dentro do abdome, podendo acontecer em pacientes que fazem muito esforço físico, pacientes que tenham que fazer muito esforço para evacuar ou urinar , ou até mesmo em pacientes que tenham tosse crônica (longa data). Entendendo isso, é importante ressaltar que pacientes que tenham hernia inguinal e que realizem esforço físico constante podem apresentar um aumento progressivo da hérnia. Além de terem uma maior chance do conteúdo herniário "ficar preso" e não conseguir retornar para dentro da cavidade abdominal. A esta situação denominamos Hérnia encarcerada, que necessita de procedimento cirúrgico de urgência, devido à possibilidade de diminuir a oxigenação na estrutura herniada, e inclusive podendo evoluir com necrose desta estrutura (hernia estrangulada). Espero ter ajudad

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Raphael Fernando Costa Gomes de Andrade Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

Niterói

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Normalmente nesse prazo estaria para atividades moderadas Todavia carregar peso intenso assim há maior risco de retorno da herniacao Se puder permaneça mais um mês

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Eduardo Rodrigues Zarco da Câmara Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião geral

Rio de Janeiro

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