Hérnia Inguinal - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Hérnia Inguinal

Informação sobre Hérnia Inguinal

O que é uma hérnia inguinal?

Uma hérnia inguinal é uma protuberância na virilha, e ocorre quando um defeito na parede muscular da região inguinal permite que o conteúdo abdominal (geralmente do intestino ou bexiga) apareça sob a pele coberta por um saco de peritônio.

Podemos distinguir três tipos de hérnia na virilha

Hérnia inguinal indireta:

ocorrendo geralmente em homens jovens e meninos, e podem estar presentes desde o nascimento. Quando evolui pode descer para o escroto.

Hérnia inguinal direta:

geralmente ocorrem em homens de meia idade ou avançado, e muitas vezes em ambos os lados.

Hérnia femoral:

geralmente ocorrem em mulheres mais velhas.

Quais são os sintomas de uma hérnia inguinal?

Normalmente, você vê uma protuberância na região da virilha que aumenta de tamanho com o esforço e diminui ou desaparece em repouso ou na cama. Pode ser acompanhado por vários graus de dor local, até mesmo para evitar a atividade diária. O risco da hérnia inguinal é o estrangulamento.

Hérnia estrangulada é muito dolorosa. A protuberância inguinal parece dura e tenso ao toque, e não pode ser reintroduzida no abdómen. Geralmente aparecem também náuseas e vômitos, e pode ter abdômen distendido. Esta situação precisa de atenção médica urgente, porque em poucas horas o intestino pode ser perfurado por falta de irrigação sanguínea, causando peritonite.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de uma hérnia inguinal?

Predispostas a desenvolver uma hérnia inguinal:

  • O enfraquecimento dos tecidos devido à idade
  • Obesidade
  • Gravidez
  • O intenso esforço dos músculos abdominais (levantamento de pesos, prisão de ventre habitual, tosse persistente)

Quando é necessário tratar uma hérnia inguinal?

O único tratamento definitivo para a hérnia inguinal é a cirurgia. Em geral, devem ser operados todos os pacientes com hérnia inguinal, com duas exceções:

  • Pacientes com alto risco para cirurgia
  • Pacientes com hérnia inguinal direta e idosos que não têm sintomas.

Nestes casos, uma cinta pode ser útil.

Cirurgia de hérnia inguinal

Através de várias técnicas o conteúdo herniado é reintroduzido no abdómen, e reparado o defeito na parede muscular da virilha. O procedimento é realizado em regime de cirurgia ambulatorial, ou de curta duração.

O fechamento do defeito que causa a hérnia muscular pode ser realizado:

  • Usando a abordagem e sutura direta dos músculos e tecidos fibrosos da virilha.
  • Pelo reforço com prótese de malha ou de materiais biocompatíveis. O uso de malha permite um reparo com menos tensão, por isso é a técnica mais utilizada hoje em dia. Reparação de malha é especialmente indicada para hérnias grandes, hérnias bilaterais e hérnia direta reproduzida. Pelo contrário, há um pequeno risco de infecção ou rejeição da malha.

A intervenção pode ser realizada por inguinal convencional ou laparoscópica:

  • Inguinal: através de uma incisão de 5-10 cm na virilha. A anestesia pode ser regional (peridural, espinhal), ou local.
  • Malha por laparoscopia, através de quatro incisões 5-10 mm na parte inferior do abdômen, a hérnia é reduzida e colocada para dentro. Geralmente requer anestesia geral. Hoje é debatida, e há estudos clínicos que levantam dúvidas sobre se o procedimento laparoscópico oferece uma vantagem sobre a cirurgia convencional.

Qual é o resultado da cirurgia?

A hospitalização é geralmente menos de 24 horas. Pode haver alguma tensão e dor durante a primeira semana. Não raro, hematomas na virilha ocorrem após a cirurgia, a maioria deles limitados e não requerem tratamento diferente à espera de ser desaparecendo. O retorno às atividades normais ocorre entre 2 e 4 semanas, embora seja aconselhável evitar os grandes esforços por 8 semanas. A taxa de reprodução das hérnias inguinais operadas varia entre 1% e 5%, sendo mais freqüente em pacientes idosos, e hérnias diretas ou já reproduzido acima.

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Os especialistas falam sobre a Hérnia Inguinal

São os abaulamentos na região da virilha ("caroços" na virilha). As hérnias inguinais são de tratamento eminentemente cirúrgico. Atualmente essa cirurgia pode ser realizada por via laparoscópica (a cirurgia dos furinhos), com bons resultados e retorno mais precoce para as atividades habituais, com menos dor pós-operatória.
Dr. Fabio Faleiro Vieira
Dr. Fabio Faleiro Vieira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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Goiânia

Hérnia inguinal é um abaulamento ou crescimento na região da virilha. Pode ter como sintoma dor na região da virilha ao esforço físico. Sua principal causa é fraqueza muscular e pode acometer os dois lados simultaneamente. O risco de encarceramento e estrangulamento de alças intestinais no anel herniário indicam seu tratamento imediato, assim que realizado o diagnóstico. Seu tratamento é cirúrgico, e pode ser realizado por vídeo-laparoscopia, com rápida recuperação e retorno às atividades físicas.
Dr. Daniel Kruglensky
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Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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São Paulo

A hérnia inguinal é uma patologia frequente, principalmente em pacientes que se exercitam ou que realizam esforço físico em seu trabalho diário. Seu tratamento é, na imensa maioria dos casos, cirúrgico e tem como objetivo prevenir as complicações, como dor ou estrangulamento da hérnia. Hoje em dia, a cirurgia por vídeo permite uma melhor recuperação pós-operatória e retomada mais precoce das atividades profissionais.
Dr. Daniel Mariano de Andrade
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Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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Rio de Janeiro

Para o diagnóstico de hérnias, tem ocorrido atualmente, a exigência de exames de imagem, tanto por parte de planos de saúde quanto por alguns médicos. Isto traz uma importante reflexão, porque muitas vezes aquilo que se imagina ser uma hérnia pela imagem, pode não ser confirmado pelo exame físico ! Portanto prefira profissionais experientes, que saibam como proceder nestes casos, evitando uma indicação do tratamento cirúrgico que poderá ser evitada.
Dr. Hamilton Brasil Ribeiro
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Cirurgião geral

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São Paulo

Trata-se de uma patologia benigna, cirúrgica. Alguns pacientes referem abaulamento na região inguinal(virilha), outros referem dor. Nunca se sabe quando poderá surgir uma complicação como encarceramento, tornando-se uma cirurgia de urgência, por isso, uma vez feito diagnóstico é indicada a correção da hérnia com a colocação de uma tela( material ultilizado para correção da hérnia). O diagnóstico é feito através do exame físico. Como exame complementar é solicitado ultassonografia da região inguinal. A cirurgia é realizada por videolaparoscopia onde três orifícios são realizados no abdome e introduzido uma câmera para a visualização do interior da cavidade abdominal, tratando a hérnia.
Dra. Fátima Mohamed
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Cirurgiã geral

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Rio de Janeiro

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Estas são as mais populares:

Pelo tipo de cirurgia e tempo decorrido do mesmo, em teoria você está apto a qualquer prática desportiva. Consulte seu médico antes de voltar aos esportes, para aprovação do mesmo.

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Dr. Fabio Bernardo Oliveira da Silva Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

Rio de Janeiro

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Em crianças e em especial os recém nascidos é a tradicional, a aberta; O risco anestésico e o tempo cirúrgico são menores.

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Dr. Oswaldo Rodrigues

Cirurgião pediátrico

Campo Grande

Sim, é comum que após a herniorrafia inguinal, tanto o saquinho como a virilha permaneçam inchados, e até duros. Quanto menor a criança e maior a hérnia, mais provável que isso aconteça. Na consulta de pós-operatório seu cirurgião poderá avaliar o edema e tirar suas dúvidas. Boa recuperação para vocês!

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Dr. Andre Lima da Cunha Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião pediátrico

Rio de Janeiro

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A cirurgia é indicada por tratar se de uma hérnia inguinal é esse é o único tratamento . A respeito da urgência , não tem urgência porém você deve avaliar com seus sintomas Acredito que em 9/01/18 estaria de bom tamanho uma avaliação

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Eduardo Rodrigues Zarco da Câmara Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião geral, Oncologista

Rio de Janeiro

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