Hipertensão - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Hipertensão

Informação sobre Hipertensão

Hipertensão (pressão arterial aumentada)

O que é pressão arterial?

O coração bombeia o sangue para o cérebro e para o resto do corpo. Este sangue atinge os músculos e órgãos através das artérias. Quando o sangue já foi usado por eles, volta novamente para o coração direito através das veias. De lá, é bombeado para os pulmões, onde o dióxido de carbono (CO2) é trocado por oxigênio. Mais uma vez, o sangue retorna para as câmaras esquerdas do coração para ser bombeado de volta para os tecidos imediatamente.

A pressão arterial depende da força com que o coração bombeia o sangue e o grau de relaxamento das artérias. A hipertensão ocorre quando o sangue é bombeado para as artérias com maior pressão.

Usamos dois números de pressão arterial. Um exemplo disso pode ser "a pressão arterial é 120/80, ou apenas 12/08". O primeiro número representa a pressão sistólica (a pressão do sangue dentro da artéria quando o coração bate e empurra o sangue). O segundo número é a pressão diastólica, ou seja, a pressão arterial dentro da artéria quando o coração está relaxado.

Risco cardiovascular?

Se você acha que pode estar em risco, verifique com o médico

O que é hipertensão?

Há uma tendência natural de aumento da pressão arterial devido à idade. Isto é causado por uma diminuição da elasticidade das artérias com o envelhecimento. A determinação da hipertensão depende, em parte, da idade do paciente.

Por exemplo, em uma paciente de 60 anos de idade, dizemos que é hipertenso quando a pressão arterial é mais 160/90 quando em repouso.

Alguns pacientes com hipertensão têm um limite inferior ao serem diagnosticados com hipertensão, particularmente doentes diabéticos, para quem uma elevação persistente da pressão arterial pode causar sérios problemas.

Qual é a causa da hipertensão?

Em mais de 90% dos casos a causa da hipertensão é desconhecida. Que chamamos de hipertensão primária ou essencial. Numa minoria de casos, não há uma causa conhecida, falamos então de hipertensão secundária.

Algumas das causas de hipertensão secundária são doenças renais crônicas, doenças das artérias que levam sangue para os rins, o abuso crônico de álcool, doenças hormonais e tumores que podem secretar hormônios que elevam a pressão arterial (tais como feocromocitoma).

Como é pressão arterial?

Uma mangueirinha inflável é colocada ao redor do braço. Ela é inflada com ar e o médico ouve os batimentos cardíacos da artéria. Você continua inflanda até parar de escutar o pulso. Neste momento o aparelho é esvaziado, e o médico observa o ponto onde a pressão está quando você retornar ao ouvir os batimentos cardíacos, esse ponto mede a pressão sistólica. O ponto em que o som desaparece novamente mede a pressão diastólica.

A pressão arterial também pode ser medida em casa usando dispositivos de medição automática.

Quando medimos a pressão arterial no consultório médico, por vezes está elevada, devido ao nosso estado de ansiedade. Esta situação é chamada de "hipertensão do avental branco". Nestes casos, o médico espera o paciente estar relaxado para medições.

A pressão arterial também pode ser medida ao longo do dia usando um medidor automático e realizado pelo paciente durante 24 horas por dia, chamado Holter.

Quais são os sintomas da hipertensão?

Pressão alta raramente provoca sintomas . No entanto, algumas manifestações raras, porém graves de hipertensão arterial podem incluir:

  • Dor de cabeça, sonolência, confusão ou coma
  • Dificuldade respiratória grave (dispnéia)
  • Sangramentos nasais

Quais os fatores que aumentam o risco de hipertensão?

  • Tendência familiar a ter pressão arterial alta
  • Obesidade
  • Fumantes
  • Diabetes tipo 2
  • Doença renal
  • Consumo de álcool
  • Aumento da ingestão de sal
  • Falta de exercício
  • Alguns medicamentos como esteróides e pílulas de dieta

O que eu posso fazer?

  • Medir a sua pressão arterial regularmente se você tiver uma história familiar de hipertensão. Inicia-se o tratamento antes das complicações.
  • Mudança de estilo de vida: parar de fumar, reduzir o peso e fazer exercícios regularmente. Menor consumo de álcool, uma dieta variada e tente evitar situações estressantes.
  • Se você tem hipertensão, a pressão arterial deve ser medida regularmente.
  • Se você precisa controlar sua pressão arterial com medicamentos, a sua decisão de parar nunca deve ser feita sem primeiro consultar o seu médico, mesmo que o paciente se sinta bem, pois pode sofrer sérios problemas.

O que pode o médico fazer?

  • Redução dos fatores de risco e mudança de estilo de vida.
  • Se necessário, prescrever medicamentos para baixar a pressão arterial.

Complicações possíveis

  • Arteriosclerose (endurecimento das artérias)
  • Acidente vascular cerebral (hemorragia cerebral ou trombose cerebral)
  • Aneurismas da aorta torácica (alargamento da artéria principal que sai do coração e distribui o sangue por todo o corpo)
  • Aneurismas da aorta abdominal (aorta torácica continuação)
  • Infarto agudo do miocárdio e angina
  • Insuficiência cardíaca (redução da capacidade para bombear o sangue do coração)
  • Renal
  • Lesões oculares (retinopatia hipertensiva)

Possíveis desenvolvimentos

Com o tratamento adequado da hipertensão, as complicações podem ser reduzidos e a expectativa de vida pode ser normal.

Sem tratamento, a expectativa de vida é reduzida, devido ao risco de desenvolvimento de uma das complicações discutidas acima.

Que medicamentos são usados?

Diuréticos:

Eles ajudam os rins a excretar água e sal e, por vezes relaxam as artérias e, assim, reduzem a pressão. Diuréticos podem atuar em diferentes partes do rim. Diurese, eliminando potássio, você deve consultar com seu médico para saber se você toma suplementos dietéticos.

Beta-bloqueadores:

Bloqueiam o efeito da adrenalina  do sistema nervoso simpático. O coração relaxa e bate lentamente, o que causa a pressão arterial baixa.

Alfa-bloqueadores e combinação de alfa e beta-bloqueadores.

Bloqueadores, dos canais de cálcio:

Reduz a tensão da camada muscular da artéria, aumentando o volume de água, e reduz a pressão arterial.

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA):

Funciona interrompendo a formação de um hormônio (angiotensina II), que provoca constrição dos vasos sanguíneos. Como resultado, a pressão arterial diminui. Eles são medicamentos muito úteis para controlar a pressão arterial.

Antagonistas dos receptores de angiotensina II:

Prevenir atos em seu receptor de angiotensina, e mantém os vasos sanguíneos em um estado de relaxamento.

Os seguintes medicamentos são usados ??com menor freqüência:

  • Indapamida: uma propriedade diurética fraca para relaxar as artérias.
  • Hidralazina: relaxa as paredes da artéria.
  • Metildopa: estimula o cérebro alpha para alcançar um relaxamento das artérias.

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Os especialistas falam sobre a Hipertensão

Você sabia que 1 em cada 4 brasileiros sofre de hipertensão arterial? A hipertensão arterial é ainda responsável por metade dos casos de infarto, 80% (oitenta por cento) dos casos de AVC (ou "derrame cerebral") e 25% dos casos de insuficiência renal. Ou seja, é uma doença que pode trazer complicações graves à saúde! Além disso, é silenciosa, podendo se manifestar apenas já com as complicações instaladas. Por isso é necessário se prevenir. Consulte seu médico regularmente! Faça a medida da pressão arterial sempre que possível. A boa notícia é que podemos evitar todas essas complicações praticando bons hábitos de vida e usando as medicações corretamente! Cuide da sua saúde!
Dr. Diogo Kalil
Dr. Diogo Kalil Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cardiologista

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Brasilia

A hipertensão ou pressão alta, como é conhecida popularmente é uma doença extremamente frequente na população. Normalmente é uma doença silenciosa, manifestando as suas complicações tardiamente. Para identificar a hipertensão é necessário o exame médico e alguns exames laboratoriais para excluir causas secundárias (outras doenças que possam estar sendo a causa da elevação dos níveis de pressão arterial). O tratamento inclui modificações do estilo de vida e uso de medicamentos específicos. O acompanhamento clínico regular do paciente hipertenso faz toda a diferença no resultado final.
Dr. Guilherme Liausu Cherpak
Dr. Guilherme Liausu Cherpak Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Geriatra, Médico clínico geral

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São Paulo

O tratamento da Hipertensão Arterial depende de diversos fatores, sendo necessária uma consulta com anamnese (entrevista) detalhada e solicitação de exames (entre eles diversos exames funcionais como Mapa, Ecocardiograma e Teste de Esforço). Usualmente os pacientes passam por avaliações com nutricionista e exercícios físicos visando mudanças no estilo de vida adotado, e possivelmente uso de medicamentos para o controle dos níveis pressóricos.
Dr. Gabriel Luan Queiroz Alves da Cunha
Dr. Gabriel Luan Queiroz Alves da Cunha Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Especialista em Medicina Preventiva, Médico clínico geral

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Brasilia

Hipertensão é uma doença democrática que acomete crianças, adultos e idosos, homens e mulheres de todas as classes sociais e condições financeiras. Popularmente conhecida como “pressão alta”, está relacionada com a força que o sangue faz contra as paredes das artérias para conseguir circular por todo o corpo. O estreitamento das artérias aumenta a necessidade de o coração bombear com mais força para impulsionar o sangue e recebê-lo de volta. Como conseqüência, a hipertensão dilata o coração e danifica as artérias.
Dr. Diogo Diniz
Dr. Diogo Diniz Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cardiologista, Médico clínico geral

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Niterói

A Hipertensão é uma das doenças mais prevalentes na população idosa, sendo ocasionada pelo envelhecimento do aparelho cardiovascular. Esta doença aumenta muito o risco de acidentes vasculares cerebrais e infartos do miocárdio e o seu tratamento reduz significativamente o risco de manifestação destes quadros, além de reduzir a evolução para quadros de insuficiência cardíaca. Existem vários medicamentos utilizados para o controle ideal dos níveis pressóricos e a adequada escolha, baseada principalmente nas comorbidades do idoso irão proporcionar substancial risco de complicações advindas desta doença.
Dr. José Milton Cardoso Jr
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Geriatra

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Belo Horizonte

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Estas são as mais populares:

Prezado, recomemdo passar assim que possível em um cardiologista para que o entreviste e examine e , se julgar necessário indicar uma prova de detecção de isquemia miocárdica (Teste de esforco, simples e/ ou com cintilografia de perfusão miocárdica, "stress-eco", TAC com qfr), pois sua P.A. demorou muito a normalizar. Não sei quais os seus niveis pressoricos prévios, nem sua aderência a um eventual tratamento. Há várias lacunas de informação em sua história e, reforçando, se não está sendo acompanhado por especialista, este é o ponto principal para evitar uma complicação cardiovascular grave!

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Dr. Otavio Eboli Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cardiologista

São Paulo

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Depende. Com certeza a redução de sal ajudaria o controle da hipertensão, uma vez que uma dieta rica em sódio prejudica o controle pressórico, sobretudo em idosos e pacientes com disfunção renal , que apresentam uma hipertensão denominada "sal sensível ".Entretanto a hipertensão primária é multifatorial, com vários mecanismos genéticos e ambientais envolvidos. Desta forma, com certeza ajudaria no controle pressórico, mas não necessariamente "curaria" a hipertensão , uma vez que há outros mecanismos envolvidos na gênese da mesma.

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Fabio Humberto Ribeiro Paes Ferraz Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Nefrologista

Brasilia

HAS leve e moderada, sem complicações pode ser acompanhada por MD Clínico, desde que ele domine o assunto. Eu encaminho para o cardiologista e nefrologista a HAS severa, com comprometimentos cardíacos e renais.

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Dra. Maria das Graças Reis da Cunha Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Médica clínica geral

Salvador

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Realmente ele pode s er a causa pois medicamentos como a olmesartana podem alterar a ereção . Mas deixa também esclarecer que a disfunção erétil com olmesartana , costuma ser muito baixa e não é muito comentada em trabalhos publicados e não costuma ser observada no dia a dia de serviços grandes de cardiologia como eu trabalho. Acho que recomendaria de acordo com a sua idade a consulta ao Urologista que trabalha com disfunção erétil para ver primeiro se o problema é independente da olmesartana. Uma forma fácil também é a de pedir ao cardiologista que troque o seu medicamento por um outro que normalmente não causaria disfunção erétil . O que não afasta a idéia de ir ao urologista.

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Elia Ascer Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cardiologista, Médico clínico geral

São Paulo

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