Pedras nos rins (cólica renal) - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Pedras nos rins (cólica renal)

Informação sobre Pedras nos rins (cólica renal)

O que são pedras nos rins?

Pedras ou cálculos renais são o resultado de precipitação de qualquer uma das várias substâncias que são eliminadas pelos rins na urina. Substâncias como o cascalho precipitado  acabam formando pedras. Os mais comuns são aqueles formados por sais de cálcio como oxalato de cálcio (70%) e fosfato de cálcio, ácido úrico (12%), cistina (2%) e estruvita (fonte de infecção).

O pico de incidência desta doença está entre as terceira e quinta décadas de vida, e na maioria das vezes afeta os homens (2-3/1), embora em crianças a incidência é semelhante em ambos os sexos.

Quais são os sintomas de pedras nos rins?

Os cálculos do sistema urinário se manifestam de várias maneiras dependendo de sua origem, tamanho e localização, e  na maioria das vezes cólicas  ocorrem quando a pedra provoca uma obstrução à passagem de urina em qualquer parte do ureter. Isso faz uma sobrepressão e distensão do trato urinário e  assim, causa dor grave.

Cólica renal é uma dor de início súbito que está localizado na região lombar do lado afetado, e pode irradiar para o abdômen, virilha e testículo ou vulva. Pode ser acompanhada de sudorese, palidez, náuseas e vômitos. Se você estiver perto da bexiga, o paciente pode ter um desejo constante de urinar e coceira intensa.

Outros problemas que podem causar a produção de pedras são a hematúria e infecção da urina.

Um aspecto importante que deve ser levado em consideração é o tamanho da pedra, normalmente apenas os menores (com menos de 1 polegada) podem passar para o ureter e causam cólicas. As pedras maiores podem continuar a crescer  se não for tratada a função renal se seriamente comprometida.

O que deve ser feito com uma cólica renal?

Se você tiver uma cólica renal, você tem que ir ao médico (muitas vezes uma questão de urgência, dada a intensidade da dor), de modo que, inicialmente, ele trata a dor, que muitas vezes requer medicação intravenosa ou intramuscular,  em um ambulatório ou hospital. Se o cálculo for menor que uma polegada, geralmente pode ser expulso sem dificuldade, embora o processo possa demorar vários dias. Quando a pedra dá acesso ao ureter e da bexiga, ocorre a cessação da dor e ela será excluído com a micção.

Que testes são realizados?

Geralmente na forma inicial, exames de sangue e urina, especialmente para avaliar a função renal e excluir infecção do trato urinário. Além disso, serão praticados radiografia simples (sem contraste) para avaliar o tamanho e a posição do cálculo (exceto para os casos onde a pedra é apenas o ácido úrico, as pedras de ácido úrico não são visíveis na radiografia).

Ultra-som nos dá informações sobre a posição das pedras, em muitos casos e, sobretudo, o grau de obstrução que tem o rim afetado. Se o tratamento for necessário, será aconselhável obter uma radiografia com contraste para avaliar mais detalhadamente a posição e o tamanho da pedra e seu impacto funcional. Alguns centros realizam uma varredura nestes casos, mas acrescenta logo que o processo não fornece qualquer informação adicionada ao teste anterior.

Devemos ir a um especialista?

É aconselhável visitar o seu urologista, que irá:

  • Verificar a passagem de pedra.
  • Estudar a composição do cálculo, identificar uma doença metabólica que pode causar pedras e tratamentos  que tentam impedir a formação de um novo.
  • No caso em que não tenha sido expulso ou ter um tamanho que impede a sua remoção, é necessário realizar procedimentos que permitem  avaliar o estado das pedras, bem como a estrutura e funcionalidade do trato urinário.

Atualmente a maior parte do tempo se pode quebrar as pedras em pequenos fragmentos (deportável) pelo uso de litotripsia extracorpórea por ondas de choque, embora possa ser necessário o uso de cirurgia endoscópica (através de um tubo inserido no ureter através da uretra ou no rim através da pele) ou cirurgia aberta (que requer incisão). Durante este processo podem ser  necessários usar dispositivos como cateteres (tubos de plástico colocado dentro do ureter) ou tubo de nefrostomia (hospedado pela pele da parte interna traseira da pelve renal) para aliviar a obstrução que possam existir em os rins afetados.

Que é litotripsia?

Litotripsia é uma técnica não invasiva que é a fragmentação do cálculo, gerando ondas de choque. O número de ondas e intensidade delas, depende da posição do cálculo, seu tamanho e dureza do mesmo. A litotripsia requer apenas uma pequena sedação. Na maioria dos casos, é realizado em internamento hospitalar por algumas horas para monitorar a ocorrência de complicações, embora em alguns casos pode ser realizado mesmo em regime de ambulatório (sem renda).

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Os especialistas falam sobre a Pedras nos rins (cólica renal)

A dor é causada pela distensão do rim devido retenção de urina secundária ao entupimento do ureter por um cálculo. Quem já teve uma cólica sabe que se trata de uma dor intensa, nas costas, que pode estar associada a náuseas e vômitos e sensação de desmaio. A dor pode irradiar para região anterior da barriga e genitais. Analgésicos comuns podem ajudar pouco, sendo muitas vezes necessária medicação venosa em hospitais. Compressas de água morna na região da dor podem oferecer algum conforto. Caso isso aconteça com você, pode procurar o serviço de pronto atendimento do Hospital Lifecenter que a equipe de urologia de plantão fará o atendimento necessário e ficarei feliz em acompanhar seu caso.
Leonardo Gomes Lopes
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Urologista

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Belo Horizonte

A famosa cólica renal é caracterizada por dor lombar intensa, de início súbito, geralmente descrita pelos pacientes como a "pior dor da vida", podendo estar associada a náuseas, vômitos e palidez cutânea. É provocada na grande maioria dos casos pela migração de um cálculo do rim para a bexiga. Ao obstruir parcialmente o fluxo de urina do rim para a bexiga, o cálculo provoca dilatação do sistema urinário, consequentemente provocando dor. As chances de eliminação espontânea variam dependendo do tamanho do cálculo, posição em que ficou impactado e características próprias do paciente. O melhor exame para diagnóstico adequado é a tomografia de abdome. Alguns casos necessitam cirurgia.
Dr. Gabriel Barbosa Franco
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Urologista

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São Paulo

Pedras nos rins (cálculos renais) é um problema de saúde muito frequente que pode levar a crises de dor intensa e, se não tratado, até mesmo a falência do rim. Em alguns casos pode ser necessário tratamento cirúrgico, que realizamos completamente a laser, na maioria das vezes sem nenhum tipo de corte e com grande taxa de sucesso. Importante passar por uma avaliação inicial para definir qual melhor opção de tratamento para cada paciente.
Dr. Ramatis Castro Souza
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Urologista

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Governador Valadares

Medidas dietéticas que ajudam a diminuir a formação dos cálculos renais. 1. Aumentar a ingestão de líquidos : 2 litros em dias normais e 3 litros em dias quentes ( pode ser água, sucos ou chá de ervas ou de frutas ) .. 2. Tomar limonada 120ml ao longo do dia. 3. Diminuir a ingesta a alimentos ricos em oxalato ( espinafre, chá verde e preto,amêndoas, amendoim, chocolate e bebidas achocolatadas. 4. Aumentar a ingesta de alimentos ricos em fibras. 5. Diminuir o consumo de sal de cozinha . 6. Evitar o consumo excessivo de alimentos a base de proteínas( miudo e carne vermelha, frutos do mar,,aspargo.enlatados).
Dr. Michel Salim Khouri
Dr. Michel Salim Khouri Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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Viçosa

A cólica nefrética é uma das piores dores que o ser humano pode sentir. Além da dor na altura dos rins que pode se irradiar para os órgãos genitais também podemos citar outros sinais e sintomas: náuseas e vômitos, hematúria (sangramento ao urinar), ardência ao urinar. A dor da cólica nefrética geralmente requer uso de medicamentos endovenosos para aliviar a dor e é decorrente na maioria das vezes da impactação de cálculos (pedras) no ureter (canal que une o rim à bexiga). Dependendo do tamanho e localização o tratamento endoscópico consiste numa das melhores opções terapêuticas visto se tratar de um procedimento minimamente invasivo, com alta precoce e resolução na maioria dos casos.
Dr. Eudes Pinheiro
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Fortaleza

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Estas são as mais populares:

A doxazosina realmente tem um efeito hipotensor grande, o melhor é suspender o uso. Existem outras medicações com as mesma finalidade com menos efeitos colaterais. Procure seu urologista para orienta-lo. Atenciosamente,

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Dr. Raphael Barroso Kato Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

São Paulo

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Boa noite! Pode sim!! A passagem espontânea de uma pedra pode ocorrer em até 80% dos pacientes com cálculo menor que 4 mm de tamanho. Acima disso, a probabilidade sair sem cirurgia diminui, principalmente quando está acima de 7 mm.

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Dr. André da Fonte Reis Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Nefrologista

Sobral

Se a tomografia evidenciar o cálculo, às vezes, o exame sem contraste é suficiente. O contraste, neste caso, poderia dar informações sobre a função do rim e onerai de inflamação! O radiologista poderá determinar se é necessária ou não a administração do contraste. Se o caso for infecção, provavelmente o uso do contraste será necessário! Informe-se com o urologista que solicitou seu exame!

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Dr. Bruno Marroig Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

Rio de Janeiro

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O pão de qualquer forma não está relacionado com a formação de cálculos e sim uma ingesta rica em sal e proteína, mas atualmente a obesidade tem sido relacionado com a formação de cálculos Atenciosamente

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Dr. Alexandre Augusto Monteiro Sato Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

São Paulo

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