Pedras nos rins (cólica renal) - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Pedras nos rins (cólica renal)

Informação sobre Pedras nos rins (cólica renal)

O que são pedras nos rins?

Pedras ou cálculos renais são o resultado de precipitação de qualquer uma das várias substâncias que são eliminadas pelos rins na urina. Substâncias como o cascalho precipitado  acabam formando pedras. Os mais comuns são aqueles formados por sais de cálcio como oxalato de cálcio (70%) e fosfato de cálcio, ácido úrico (12%), cistina (2%) e estruvita (fonte de infecção).

O pico de incidência desta doença está entre as terceira e quinta décadas de vida, e na maioria das vezes afeta os homens (2-3/1), embora em crianças a incidência é semelhante em ambos os sexos.

Quais são os sintomas de pedras nos rins?

Os cálculos do sistema urinário se manifestam de várias maneiras dependendo de sua origem, tamanho e localização, e  na maioria das vezes cólicas  ocorrem quando a pedra provoca uma obstrução à passagem de urina em qualquer parte do ureter. Isso faz uma sobrepressão e distensão do trato urinário e  assim, causa dor grave.

Cólica renal é uma dor de início súbito que está localizado na região lombar do lado afetado, e pode irradiar para o abdômen, virilha e testículo ou vulva. Pode ser acompanhada de sudorese, palidez, náuseas e vômitos. Se você estiver perto da bexiga, o paciente pode ter um desejo constante de urinar e coceira intensa.

Outros problemas que podem causar a produção de pedras são a hematúria e infecção da urina.

Um aspecto importante que deve ser levado em consideração é o tamanho da pedra, normalmente apenas os menores (com menos de 1 polegada) podem passar para o ureter e causam cólicas. As pedras maiores podem continuar a crescer  se não for tratada a função renal se seriamente comprometida.

O que deve ser feito com uma cólica renal?

Se você tiver uma cólica renal, você tem que ir ao médico (muitas vezes uma questão de urgência, dada a intensidade da dor), de modo que, inicialmente, ele trata a dor, que muitas vezes requer medicação intravenosa ou intramuscular,  em um ambulatório ou hospital. Se o cálculo for menor que uma polegada, geralmente pode ser expulso sem dificuldade, embora o processo possa demorar vários dias. Quando a pedra dá acesso ao ureter e da bexiga, ocorre a cessação da dor e ela será excluído com a micção.

Que testes são realizados?

Geralmente na forma inicial, exames de sangue e urina, especialmente para avaliar a função renal e excluir infecção do trato urinário. Além disso, serão praticados radiografia simples (sem contraste) para avaliar o tamanho e a posição do cálculo (exceto para os casos onde a pedra é apenas o ácido úrico, as pedras de ácido úrico não são visíveis na radiografia).

Ultra-som nos dá informações sobre a posição das pedras, em muitos casos e, sobretudo, o grau de obstrução que tem o rim afetado. Se o tratamento for necessário, será aconselhável obter uma radiografia com contraste para avaliar mais detalhadamente a posição e o tamanho da pedra e seu impacto funcional. Alguns centros realizam uma varredura nestes casos, mas acrescenta logo que o processo não fornece qualquer informação adicionada ao teste anterior.

Devemos ir a um especialista?

É aconselhável visitar o seu urologista, que irá:

  • Verificar a passagem de pedra.
  • Estudar a composição do cálculo, identificar uma doença metabólica que pode causar pedras e tratamentos  que tentam impedir a formação de um novo.
  • No caso em que não tenha sido expulso ou ter um tamanho que impede a sua remoção, é necessário realizar procedimentos que permitem  avaliar o estado das pedras, bem como a estrutura e funcionalidade do trato urinário.

Atualmente a maior parte do tempo se pode quebrar as pedras em pequenos fragmentos (deportável) pelo uso de litotripsia extracorpórea por ondas de choque, embora possa ser necessário o uso de cirurgia endoscópica (através de um tubo inserido no ureter através da uretra ou no rim através da pele) ou cirurgia aberta (que requer incisão). Durante este processo podem ser  necessários usar dispositivos como cateteres (tubos de plástico colocado dentro do ureter) ou tubo de nefrostomia (hospedado pela pele da parte interna traseira da pelve renal) para aliviar a obstrução que possam existir em os rins afetados.

Que é litotripsia?

Litotripsia é uma técnica não invasiva que é a fragmentação do cálculo, gerando ondas de choque. O número de ondas e intensidade delas, depende da posição do cálculo, seu tamanho e dureza do mesmo. A litotripsia requer apenas uma pequena sedação. Na maioria dos casos, é realizado em internamento hospitalar por algumas horas para monitorar a ocorrência de complicações, embora em alguns casos pode ser realizado mesmo em regime de ambulatório (sem renda).

Possui uma dúvida concreta sobre Pedras nos rins (cólica renal)? Pergunte aos nossos especialistas.

Os especialistas falam sobre a Pedras nos rins (cólica renal)

A cólica renal é considerada um quadro de dor aguda dos mais fortes que se tem relato. É causada pela movimentação do cálculo ( pedra ) dentro do sistema urinário ( rins, ureter, bexiga ou uretra ). Independe do tamanho da pedra, e por isso que mesmo pedras pequenas podem causar Muita dor! A primeira conduta, é eliminar a dor com medicações orais e injetaveis, e segundo determinar a localização do cálculo, e em terceiro eliminar o cálculo. Atualmente dispomos de aparelhos endoscópicos flexíveis e bastante finos, que permitem entrarmos dentro dos rins, e pulverizar os calculos com ou uso de aparelhos de laser. Alta hospitalar geralmente apos 4 horas do procedimento, sem cortes.
Dr. Leonardo de Souza Alves
Dr. Leonardo de Souza Alves Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

|

Belo Horizonte

As pedras nos rins se formam devido à agregação de cristais de algumas substâncias excretadas na urina, tais como oxalato, cálcio, fosfato e ácido úrico. A incidência de cálculo renal na população é por volta de 10%. Para formar uma pedra no rim é preciso uma composição entre fatores ambientais e genética. O tratamento depende do tamanho e da localização do cálculo. Os cálculos pequenos normalmente são tratados clinicamente, ou seja, sem a necessidade de cirurgia. Os maiores vão necessitar de algum procedimento, a maioria deles endoscópicos e minimamente invasivos, ou seja sem cortes. Quando o cálculo é de ácido úrico, existe a possibilidade de dissolve-lo usando medicação.
Dr. Andre Costa Matos
Dr. Andre Costa Matos Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

|

Salvador

A Cólica Renal é uma das situações clínicas mais desesperadoras e angustiantes para seu portador. Consiste geralmente na pior experiência dolorosa do indivíduo e umas das causas mais comuns às visitas aos Pronto-Socorros. Os já acometidos ficam apavorados só de escutar esta palavra e recordar sua experiência. Atualmente existe uma série de tratamentos com a mínima agressão cirúrgica. Muitas técnicas utilizam as próprias vias naturais do sistema urinário para o acesso aos cálculos (cirurgias sem corte). É fundamental a avaliação pelo Urologista para o diagnóstico preciso, tratamento adequado e principalmente investigação para inibirmos a formação de novos cálculos.
Dr. Alexandre Oliveira Rodrigues
Dr. Alexandre Oliveira Rodrigues Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

|

Santo André

O Cálculo Renal é uma doença muito comum. Estudos têm demonstrado que 15% dos indivíduos formarão pedras nos rins em algum momento de suas vidas. Considerando que 30% desses pacientes serão hospitalizados e submetidos a alguma intervenção (fragmentação endoscópica, por exemplo) associada à redução da produtividade, pode-se avaliar o grande impacto social e econômico dessa doença. O objetivo do tratamento do cálculo renal é a total eliminação ou a retirada de cálculos e fragmentos com a menor morbidade ao paciente.O índice livre de cálculo após procedimentos endoscópicos (ureterolitotripsia rígida ou flexível) varia de 85 a 100%.
João Pedro Bueno Telles
João Pedro Bueno Telles Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

|

Porto Alegre

A dor é causada pela distensão do rim devido retenção de urina secundária ao entupimento do ureter por um cálculo. Quem já teve uma cólica sabe que se trata de uma dor intensa, nas costas, que pode estar associada a náuseas e vômitos e sensação de desmaio. A dor pode irradiar para região anterior da barriga e genitais. Analgésicos comuns podem ajudar pouco, sendo muitas vezes necessária medicação venosa em hospitais. Compressas de água morna na região da dor podem oferecer algum conforto. Caso isso aconteça com você, pode procurar o serviço de pronto atendimento do Hospital Lifecenter que a equipe de urologia de plantão fará o atendimento necessário e ficarei feliz em acompanhar seu caso.
Leonardo Gomes Lopes
Leonardo Gomes Lopes Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

|

Belo Horizonte

Ver mais

Tem perguntas sobre Pedras nos rins (cólica renal)?

Nossos especialistas responderam 72 perguntas sobre Pedras nos rins (cólica renal).

Pergunte a milhares de especialistas de forma anônima e gratuita

  • A sua pergunta se publicará de forma anônima.
  • Faça uma pergunta concreta, mantenha o foco em uma pergunta médica.
  • Seja breve e conciso.
  • Este serviço não substitui uma consulta com um profissional de saúde. Se tiver algum problema ou urgência, vá ao médico ou ao pronto-socorro.
  • Não estará permitido obter segundas opiniões ou consultas sobre um caso em concreto.

Estas são as mais populares:

A doxazosina realmente tem um efeito hipotensor grande, o melhor é suspender o uso. Existem outras medicações com as mesma finalidade com menos efeitos colaterais. Procure seu urologista para orienta-lo. Atenciosamente,

  • Obrigado 2
  • 1 especialista está de acordo
  • 344
  • 109
  • 265
Dr. Raphael Barroso Kato Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

São Paulo

Marcar consulta

Isso depende da localização do calculo. É importante avaliar seu exame de imagem. Att

  • 344
  • 109
  • 265
Dr. Raphael Barroso Kato Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

São Paulo

Marcar consulta

Não necessariamente. O ideal seria fazer uma investigaçao metabólica para descobrir as causas das pedras. Procure um nefrologista de confiança para este procedimento. Estou à disposição.

  • 8
  • 0
  • 2
Dra. Mariana Meneguso Nogueira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Nefrologista

São Paulo

Boa tarde, o colágeno não causa litíase renal. De qualquer forma, é sempre importante conversar com seu médico ou nutricionista antes de suplementar qualquer substância.

  • 5
  • 3
  • 4
Dra. Luciane Huppes Schneider Bordasch Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Nefrologista pediátrica

Florianópolis

Marcar consulta

Ver as 72 perguntas sobre Pedras nos rins (cólica renal)