Refluxo Gastroesofágico - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Refluxo Gastroesofágico

Informação sobre Refluxo Gastroesofágico

O que é?

O refluxo gastroesofágico é uma condição em que o conteúdo do estômago, normalmente ácido, retorna para o esôfago. Ele é comum em todas as pessoas e ocorre algumas vezes ao dia. Porém, o ácido é eliminado rapidamente sanando essa situação. Em alguns casos, a mucosa do esôfago pode ter sua resistência diminuída e o ácido refluir mais vezes ou por tempo mais longo. Nesse caso, o refluxo gastroesofágico é considerado uma doença.

Qual é a causa?

A medicina não aponta uma causa especifica para o refluxo gastroesofágico. Um dos fatores que poderia gerar a doença seria a presença de uma hérnia de hiato. Normalmente, o esôfago tem seu final pouco abaixo do hiato diafragmático. Com o desenvolvimento da hérnia, uma pequena abertura do diafragma, o estômago é submetido à pressão do diafragma e não do esôfago. Como o diafragma é fino e o estômago tem paredes mais espessas, ele não cede à pressão do diafragma deixando espaço para que o ácido reflua para o esôfago. Parte das hérnias de hiato é congênita, porém, a maioria delas se desenvolve ao longo da vida. Outras condições que aumentam a pressão intra-abdominal são indicadas como motivadoras do refluxo gastroesofágico. Obesidade, gravidez e uma carga muito intensa de exercícios estão entre elas.

Quais os sintomas?

Os sintomas mais comuns são a queimação na região e regurgitação. A dor após engolir quando o alimento faz seu caminho pelo esôfago também ocorre assim como tosse crônica, entre outros.

Como fazer o diagnóstico?

Uma entrevista com o médico relatando os sintomas pode indicar a necessidade de fazer exames na região. O mais utilizado é a endoscopia digestiva alta. Esse exame permite avaliar a mucosa do esôfago, mas não é capaz de descartar totalmente a doença quando aponta resultado normal. Parte dos pacientes obtém resultado normal na endoscopia, mas, ainda assim, possuem quadro de refluxo. Só que a mucosa do esôfago não sofre qualquer erosão. Nesse caso, é recomendada a phmetria de 24 horas. O teste irá mostrar quantas vezes por dia o ácido permanece em contato com o esôfago facilitando que o médico complete seu diagnóstico. Outras opções de exames são: raios-X com contraste, teste de Bernstein & Baker, cintilografia e manometria.

Qual o tratamento?

O refluxo gastroesofágico não tem cura. Trata-se de uma doença crônica. O médico só pode diminuir a intensidade dos sintomas durante a crise com medicamentos. Para evitar as crises ou diminuir o seu número, é essencial mudar a dieta e o comportamento. São recomendadas medidas como: -elevação da cabeceira da cama em 15 a 20 cm -não se deitar por duas horas após as refeições-parar de fumar -evitar alimentos ácidos e que favoreçam o refluxo (frituras, gorduras, doces, chocolates, entre outros) -evitar consumir bebidas alcoólicas -evitar medicamentos que facilitam o refluxo (teofilina, anticolinérgicos, betabloqueadores, nitratos e bloqueadores do canal de cálcio) -evitar medicamentos que agridem a mucosa do esôfago (quinidina, doxiciclina, anti-inflamatórios)

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Os especialistas falam sobre a Refluxo Gastroesofágico

A doença do refluxo gastroesofágico (ou simplesmente "refluxo") atinge mais de 20 milhões de brasileiros e pode levar a sintomas que atrapalham o dia-a-dia do paciente e complicações graves como câncer de esôfago. O atendimento de pacientes com suspeita de refluxo é voltado para entender o impacto dos sintomas na qualidade de vida do paciente, investigar se eles de fato estão associados a refluxo, o risco de complicações e com isso decidir qual o tratamento mais eficaz.
Dr. Rafael Oliveira Ximenes
Dr. Rafael Oliveira Ximenes Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Gastroenterologista

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Goiânia

A doença do refluxo gastro – esofágico (DRGE) é caracterizada por uma disfunção do esfíncter esofágico inferior (EEI), o qual não se fecha adequadamente, permitindo o retorno de alimentos e secreção do estômago para o esôfago. O diagnóstico é baseado na história clínica do paciente. Alguns exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico ou para avaliar o grau de lesão causada pelo refluxo. O principal exame é a Endoscopia Digestiva Alta (EDA), através da qual é possível avaliar a presença de lesões na mucosa da esôfago (como a esofagite). Outros exames podem ser necessários para elucidar o diagnóstico, tais como: - Manometria esofágica - PHmetria esofágica.
Ivan Matavelli Santos
Ivan Matavelli Santos Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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Vitória

Refluxo é umas das patologias digestivas mais frequentes da população, porém muitas vezes não valorizada. Além de ser fator de risco para o câncer de esôfago, apresenta influência negativa na qualidade de vida de muitas pessoas. Sempre que possível, alem do gastroenterologista, o paciente deve procurar o cirurgião digestivo para fazer uma avaliação. Apesar de a grande maioria dos casos serem de tratamento clínico, uma pequena parcela necessita de tratamento cirúrgico. O resultado final sempre é melhor quando a cirurgia é realizada mais precocemente.
Dr. Eduardo Larchert Guimarães
Dr. Eduardo Larchert Guimarães Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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Salvador

A doença do refluxo gastroesofágico é uma patologia frequente e que vem aumentando em nosso meio, sobretudo pelas mudanças nos hábitos alimentares. Acomete homens e mulheres jovens e podem modificar muito a qualidade de vida. Sintomas como azia, eructações("arrotos"), dor retroesternal( atrás do peito), dor epigástrica ( no estômago) são as principais queixas. Na suspeita, deve-se inicialmente avaliar a necessidade de uma endoscopia digestiva alta ou exames mais precisos como phmetria e manometria esofágicas.Seu tratamento pode ter ótimos resultados com medicamentos e mudanças no hábito alimentar.Em alguns casos há a necessidade de tratamento cirúrgico, sendo realizado por videolaparoscopia.
Dr. João Bergamasco

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

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Manaus

Refluxo gastroesofágico é a passagem do alimento do estômago para o esôfago, ocorre de forma fisiológica no recém nascido e bebê e deve ser criteriosamente diferenciado da Doença do Refluxo Gastroesofágico. Cada um desses quadros tem causas e abordagens específicas.
Dra. Bruna França Protásio

Pediatra

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Aracaju

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Estas são as mais populares:

Sem melhora clínica depois de um ano e meio, em uso de bloqueadores em dose adequada, considerando que tenha tomado medidas comportamentais e dietéticas, sugeriria que em acompanhamento com gastro, fizesse manometria esofagica e ph metria esofagica de 24 horas. Bem provável que a pressão da cardia seja inferior a força de contração do estômago. Neste caso, seria benéfico pensar em cirurgia.

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Dr. Marcello Giovani Cardoso Alves Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral

São Paulo

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Boa pergunta !! Na verdade a doença do refluxo gastroesofágico está associada a alterações anatômicas e fisiológicas da transição esôfago e estômago permitindo que ácido gástrico retorno para o esôfago e lesione a mucosa deste órgão. Então o exercício físico propriamente dito não piora a lesão mas pode se o treino for pesado ocasionar um desconforto. Mas não se deve parar o exercício muito pelo contrário, orientamos perda de peso, boa alimentação e exercício regular

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Jose Walter Feitosa Gomes

Cirurgião do aparelho digestivo

Fortaleza

A manometria é importante , pois avalia a pressão do esfincter inferior do esôfago e ,principalmente, o funcionamento do corpo do esôfago, pois em algumas situações, seria contraindicado realizar a cirurgia. Não recomendo fazer a cirurgia sem o exame.

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Dr. Dionisio Avanza de Azevedo Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endoscopista, Gastroenterologista

Vila Velha

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Os arrotos estão ligados a deglutição de ar que vão para o estômago e depois são eliminados, pode esta associado a aerofagia (deglutição excessiva de ar), alimentação, refluxo, entre outras causas. Ele não é um sintomas comum para câncer.

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Dr. Dionisio Avanza de Azevedo Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Endoscopista, Gastroenterologista

Vila Velha

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