Dr. Francisco Blotta

Tratamento de obesidade

Obesidade per se além de doença é também fator de risco para uma série de outras doenças: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, apneia do sono, doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, depressão e artrose dos joelhos. O tratamento sempre deve consistir em mudanças de hábito de vida: - Dieta hipocalórica: com pouco carboidrato e gordura, associado a boa ingestão de proteínas e fibras alimentares através do consumo de legumes, verduras, frutas e sementes. - Exercício físico: De preferencia aeróbico, 30-40 minutos diários 4-5 vezes na semana.

Terapia de reposição hormonal do homem

1- O diagnóstico de hipogonadismo em homens se dá se houver sinais e sintomas de deficiência de testosterona e exame de sangue evidenciando diminuição da testosterona livre e/ou total (dosar testosterona livre especialmente naqueles pacientes em que há suspeita de alteração da SHBG). Esses exames devem ser repetidos e dosados smepre pela manhã em jejum (dias alternados). 2- Não é recomendado screening de rotina (dosar testosterona livre e/ou total) na população geral (homens sem sintomas). 3- Após a confirmação do hipogonadismo, deve-se realizar a distinção entre doença primária (testicular) X secundária (central) através da dosagem dos hormônios FSH e LH.

Atendimento a gestantes com endocrinopatias

Vitamina D e Gestação - Desejável para população geral saudável = Maior do que 20 ng/mL - Idosos, gestantes, pacientes com osteomalácia, raquitismos, osteoporose, hiperparatireoidismo secundário, doenças inflamatórias, doenças autoimunes e renal crônica e pré-bariátricos = entre 30 e 60 ng/mL Portanto na gestação os valores de vitamina D permanecem na mesma faixa já proposta, mas devemos dar importância fundamental no tratamento e reposição de vitamina D nesse grupo especial de pacientes. Enquanto na população geral podemos fazer doses concentradas e até semanais, na gestação devemos sempre realizar doses diárias da medicação. - Na gestação a ingestão mínima são 2000UI/dia

Complicações do diabetes

Diabetes, HbA1c e Cognição Vamos falar sobre um arquivo, recentemente publicado que tem como objetivo associar o controle glicêmico nos pacientes diabéticos do tipo 2 e declínio cognitivo, baseado nos níveis de hemoglobina glicosilada. Os resultados são: elevações mesmo que sutis da hemoglobina glicosilada estão associadas a declínio cognitivo nesta faixa etária (na população estudada). Não só declínio cognitivo, mas também declínio na memória e execução de tarefas. Cada vez mais abordar o paciente diabético de maneira multidisciplinar, visando um bom controle da doença e detecção precoce de quaisquer morbidades que acarretem em perda de qualidade de vida nesta população de pacientes.

Controle de Glicemia

1 – O que é o diabetes? Diabetes é uma doença crônica e muito prevalente, mais de 380 milhões de pessoas no mundo e quase 10% da população do Brasil. Se caracteriza por níveis elevados de glicose no sangue, causados por um desequilíbrio entre a produção de insulina(Diabetes tipo 1) ou dificuldade em sua utilização pelas células do nosso corpo(Diabetes tipo 2). 2- Quais os fatores de risco? Os fatores de risco principais são: Obesidade, sedentarismo, idade mais de 40anos, história familiar de diabetes.