Dr. Guilherme do Val Sella

Artroscopia do ombro

A artroscopia é um método que utilizamos para realizar algum procedimento dentro ou ao redor da articulação. Existem várias indicações para a artroscopia do ombro, dentre elas as mais comuns são a lesão do manguito rotador (lesão tendinosa) e a instabilidade do ombro (quando o ombro sai do lugar). São cirurgias diferentes porém se utiliza o mesmo método, que é a artroscopia. Na artroscopia para correção de lesão do manguito rotador, muitas vezes é necessário a remoção (raspagem) de um esporão e após isso a sutura do tendão no seu devido lugar. É claro, existem diversos tipos de lesão tendinosa, necessitando estudar com cuidado cada uma delas para se realizar a melhor técnica possível.

Artrose

A Artrose do Ombro é o desgaste da articulação que pode ocorrer devido a uso excessivo, característica genética individual (artrose degenerativa), ou devido a sequela de trauma prévio. Independente da causa, a diminuição do movimento da articulação associado a dor e crepitação (barulho ao movimentar o ombro) ocorrem. É necessário a avaliação minuciosa tanto da situação articular quanto da avaliação dos tendões do manguito rotador para que se possa indicar o melhor tratamento. Este, varia conforme a idade e o grau de comprometimento da articulação podendo variar entre tratamento artroscópio a até artroplastia (prótese), seja ela total ou parcial.

Bursite

A Bursite é o nome mais popular de dor no ombro, porém ela é vista raramente entre nós especialistas. Na realidade, grande parte destas bursites são na verdade tendinites que devem ser avaliadas com cuidado pois muitas vezes evoluem para rompimento e consequente perda de força e movimento do ombro. Quando tratada precocemente, tem grande chance de ter cura total sem a necessidade de tratamento cirúrgico.

Luxação Do Ombro

Chamamos de luxação do ombro quando a articulação se desloca e sai do lugar causando um imenso desconforto que só melhora quando a articulação é colocada de volta no lugar. A Luxação pode ser anterior, posterior ou multidirecional havendo causas traumáticas (quedas, acidentes) ou atraumáticas (frouxidão capsulo-ligamentar) que devem ser pesquisadas para que o tratamento correto seja realizado. A luxação do ombro pode ocasionar lesões ligamentares ou até tendiniosas e deve ser avaliado o mais rápido possível. Seu tratamento pode variar de fisioterapia ou procedimento cirúrgico como o ilustrado no video sobre luxação do ombro.

Tratamento Cirurgico Da Fratura Da Extremidade Proximal Do Umero

As fraturas do Ombro podem ser dividas entre as sem desvio (indicado tratamento não cirúrgico) e as com desvio (na grande maioria das vezes necessita tratamento cirúrgico). Daquelas com desvio, temos as fraturas classificadas como sendo de 2, 3 e 4 partes e as fraturas epifisárias (mais graves). É indicada colocação de placa e parafuso em pacientes mais jovens e fraturas menos graves (2 e 3 partes) enquanto em pacientes mais idosos e fraturas mais graves (4 partes e epifisária) a indicação é de prótese. Em todas as situações, é necessária a avaliação de um especialista para avaliação do paciente e das radiografias.