Dra. Lucia Joffily

Tontura

Tontura, que exame fazer? Uma das opções de exame para investigação de tontura é o vHIT (vídeo Head Impulse Test, ou Teste do Impulso Cefálico por Vídeo). É um exame otoneurológico complementar que avalia a função labiríntica vestibular. Diferente de outros exames labirínticos, o vHIT é muito mais fidedigno, completo, rápido e pode ser realizado mesmo durante a crise de tontura, pois não provoca vertigem. De forma resumida, o exame consiste em realizar movimentos curtos e rápidos na cabeça do paciente, enquanto lentes computadorizadas medem as acelerações ocular e cefálica. O exame é simples e bem tolerado, podendo ser realizado durante a consulta.

Labirintite

Embora seja um termo frequentemente utilizado por leigos para se referir a qualquer tipo de vertigem, a Labirintite é apenas uma das diversas doenças que cursam com tontura. Labirintite significa “inflamação do labirinto”. O diagnóstico consiste em exames para confirmar a hipótese e excluir outras doenças do labirinto que se apresentam com sinais e sintomas semelhantes. O tratamento para labirintite propriamente dita, deve ser feito com intuito de erradicar o agente causador.

Doenças Do Labirinto

As doenças do labirinto devem ser avaliadas por um otoneurologista. A otoneurologia é uma subespecialidade médica que consiste no estudo das doenças labirínticas ou ainda neurológicas relacionadas a orelha interna. Dessa forma, o otoneurologista é o médico especialista em sintomas como tontura, vertigem, desequilíbrio, zumbido, e perdas auditivas ou cefaleias associadas. Apesar de nos últimos anos ter se observado uma grande evolução científica na otoneurologia, ainda é escasso o número de médicos otoneurologistas no Brasil.

Síndromes da apneia do sono

A síndrome da apneia do sono é uma das mais comuns doenças do sono. Ela ocorre quando há uma obstrução das vias aéreas superiores ("garganta" principalmente), e o ar que é inspirado pelo nariz ou boca não alcança os pulmões, esse fenômeno pode durar segundos a minutos. Durante o período da apneia do sono o oxigênio cai acentuadamente, podendo gerar outras doenças como: pressão arterial elevada, infarto agudo do miocárdio, diabetes mellitus, derrame cerebral entre outras. Os portadores de apneia do sono costumam roncar durante a noite, apresentarem sonolência ou cansaço durante o dia, queixas de perda de memória e concentração. A apneia do sono deve ser investigada pelo médico do sono.

Apneia

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é caracterizada por repetidas pausas respiratórias durante a noite, associadas a episódios frequentes de queda do oxigênio e despertares noturnos. Ela esta relacionada a uma série de repercurssões clínicas como por exemplo: hipertensão arterial sistêmica, acidente vascular cerebral, obesidade, diabetes, impotência, perda de memória, entre outras... O diagnóstico é realizado através do exame da polissonografia.