Dr. Márcio Carmona Marques

Pseudomixoma Peritoneal

O pseudomixoma peritoneal consiste na disseminação peritoneal de uma neoplasia mucinosa de origem apendicular (apêndice cecal). Essa neoplasia pode ser benigna (adenoma) ou maligna (adenocarcinoma). Muitas vezes se apresentam com aumento do volume abdominal pelo acúmulo de uma substância gelatinosa chamada mucina. O tratamento consiste na ressecção completa de todos os focos de doença peritoneal (cirurgia citorredutora) associada a administração intra-peritoneal de quimioterapia aquecida (da sigla em inglês HIPEC) com altas taxas de cura.

Neoplasias Pancreáticas

Os tumores pancreáticos podem ser malignos ou benignos. O adenocarcinoma é a neoplasia pancreática mais comum, é um tumor maligno, de comportamento agressivo, e na maioria das vezes já diagnosticado em estágios avançados. Quando localizado, a cirurgia é a única modalidade terapêutica com intenção curativa. Os tumores benignos pancreáticos mais comuns são as neoplasias císticas (cistoadenoma seroso e mucinoso e neoplasia intraductal papilar mucinosa, da sigla em inglês IPMN). Estas devem ser avaliadas cuidadosamente pois muitas vezes precisam de tratamento cirúrgico pelo risco de transformação maligna.

Tumores Neuroendócrinos

Os tumores neuro-endócrinos são um grupo heterogêneo de neoplasias que podem ter origem em praticamente qualquer parte do corpo, porém sua maior frequência ocorre nos órgão digestivos. São neoplasias que podem ter um comportamento benigno ou serem altamente agressivos. O tratamento varia muito de acordo com o local de origem do tumor, grau histológico e estágio inicial. Frequentemente se apresentam com metástases no fígado quando são descobertos e muitas vezes a ressecção destas metástases pode ser benéfica.

Neoplasias Peritoneais

As neoplasias peritoneais são aquelas que acometem a membrana interna que reveste a cavidade abdominal (chamada peritônio). Podem ter origem no próprio peritônio (mesotelioma, adenocarcinoma seroso) ou serem implantes de outros tumores abdominais (estômago, pâncreas, intestino, ovário são alguns exemplos). Até alguns anos atrás representavam o estágio final da doença não passível de tratamento cirúrgico eficaz, porém com o desenvolvimento da cirurgia citorredutora associado ou não à quimioterapia hipertérmica intra-peritoneal, hoje é possível propor tratamento cirúrgico para estes pacientes com benefício em ganho de sobrevida além de chance de cura em casos selecionados.

Neoplasias Hepáticas

As neoplasia hepáticas podem ser primárias do fígado (com origem no órgão) ou secundárias (metástases de tumores com origem em outro órgão). Nem todos os tumores com origem no fígado são malignos e nem sempre é necessário o tratamento cirúrgico destes, porém, nos tumores malignos, a cirurgia é, na maioria das vezes, a única modalidade terapêutica com intenção curativa. Com o avanço do tratamento oncológico e nas técnicas cirúrgicas, hoje é possível falarmos em cura mesmo para tumores hepáticos metastáticos (especialmente tumores de intestino).