Respostas de Dr. Afrânio Carvalho - Oftalmologista Belo Horizonte

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A segurança na cirurgia refrativa depende de varios fatores. A cirurgia é mais segura nas córneas mais espessas sem defeitos na curvatura e nas miopias mais baixas. Antes da cirurgia sao feitos os exames de Paquimetria e Topografia para avaliar esses fatores. Como complemento ainda existe a tomografia de cornea que faz uma avaliaçao mais abrangente da córnea. Somente o cirurgiao está apto a julgar esses riscos combinando os resultados e fatores. Marque uma consulta e faça os exames para verificar se esta apta a operar.

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O Transplante tectônico é realizado como um meio paliativo de urgência em diversas situações com objetivo primário de preservar o olho como um todo. Após o período de recuperação deverá ser planejado um transplante “óptico” com objetivo de recuperaçao da função visual. Neste caso haverá cadastro pela fila de órgaos.

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A piora pode ter várias origens. A mais provável seria a progressão da doença com o aumento nos índices ceratométricos. Pode acontecer ainda um deslocamento e até extrusão dos segmentos de anel. Procure seu médico para uma melhor avaliação.

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A princípio após a aplicação do LASER pode-se retornar as atividades normais. O tratamento visa prevenir a entrada de liquido por baixo da retina através do rasgo que poderia gerar um descolamento da retina. É importante que se mantenha um controle através de Mapeamentos de Retina periodicamente.

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Durante a cirurgia de catarata é realizado um implante de lente para substituir o cristalino opacificado. Geralmente é possivel corrigir o grau para longe com as lentes básicas (miopia/hipermetropia), astigmatismo com as lentes tóricas e a correção da visao para perto com as “multifocais”. O relato corresponde a grau residual. Caso tenha sido utilizado lentes monofocais (o mais usual) deve ser feito um exame de refração para prescricão de óculos. Procure seu médico para maiores esclarecimentos.

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A alta miopia pode gerar baixa visual que vai além da questão óptica. Geralmente os alto míopes possuem um olho com comprimento alongado que gera retinas finas e mais propensas a degenerações. Essa condição é conhecida como fundus miópticus. Altos míopes são mais propensos a rasgaduras e descolamentos de retina. As maiores chances de sucesso no teste são usando lentes de contato bem adaptadas pela ausência do efeito de redução de imagem presente nos óculos. A visão 20/20 é a visão média de uma pessoa normal.

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Após cerca de 7 a 10 dias as incisões na córnea estarão totalmente fechadas permitindo o retorno da rotina normal do paciente

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Existem duas modalidades, a cirurgia mais simples em que é feita a remoçao do epitélio corneano leva de 10 a 14 dias para a recuperação da visão. No LASIK uma boa qualidade ja é obtida nos primeiros dias. No PRK é necessario proteção rigorosa contra os raios solares por 3 meses enquanto o LASIK exige cuidado contra traumas oculares por toda vida.

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É possível que ocorra alterações no eixo do astigmatismo por vários fatores. O surgimento de catarata, envelhecimento e excesso de pele nas pálpebras e até mesmo o hábito de coçar os olhos podem alterar o eixo do astigmatismo. Caso a nova correção gere desconforto visual considere a hipótese de erro e refaça o exame

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Independentemente dos exercícios físicos uma pressão intraocular na casa dos 30 geralmente é significado de mau controle. Sugiro uma reavaliação mais criteriosa. O paciente com glaucoma bem controlado geralmente não tem restrições cotidianas como alimentação e exercícios.

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A princípio não existe nenhuma relação da vacina com o processo de fechamento angular. Diante do risco da epidemia recomendo que tome a vacina caso não haja outras contra-indicações.

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A cirurgia de glaucoma visa apenas o controle pressórico, somente nos casos muito graves em que a hipertensao ocular gerou edema corneano que se notará melhora na acuidade visual. O glaucoma é uma doença progressiva e irreversível caracterizada pela perda do campo visual. O objetivo da cirurgia é estabilizar aqueles casos em que a pressão nao atinge os valores ideais com os medicamentos ou que apresentam sinais de progressao da doença.

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O transplante de conjuntiva é um complemento da exérese do pterígio que visa reduzir as chances de recidiva. O tratamento da pinguécula é apenas clínico com uso de colírios. Vale também a prevenção de agentes irritantes nos dois casos. Os principais seriam a luz solar, cheiros fortes, poeira e vento.

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Se houve a positivação durante a gestação existe um risco real de acometimento da criança. Procure seu médico obstetra para realizar o tratamento. Nessa fase podem ocorrer lesoes na retina da criança.

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Os medicamentos, aliviam os sintomas e melhoram a inflamação, assim como as medidas preventivas contra sol, poeira e vento primcipalmente. Infelizmente após a invasão da córnea a única solução para eliminar o pterígio é a cirurgia!

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Existe essa possibilidade, ainda mais pela historia do seu relato. Lesões diretas ou compressões por hemorragias nas vias nervosas da visão podem gerar esses sinais e sintomas. É importante no entanto excluir a possibilidade de glaucoma que em alguns casos pode ter evoluçao assimetrica. Recomendo o acompanhamento constante para preservar a visao do olho saudavel.

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Nunca use medicamentos por conta própria, principalmente os oculares. O terçol é um processo infeccioso e necessita tratamento com antibióticos. Maxidex é um colírio de corticoide isolado que pode reduzir a imunidade local e favorecer ainda mais a infecção. Procure avaliação médica para a correta avaliação, casos com alta recorrência necessitam de tratamento mais cuidadoso, as infecções repetidas podem gerar cicatrizes e deformações na borda da pálpebra e gerar problemas como a triquíase onde os cílios nascem para dentro causando grandes transtornos para o paciente.

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