Respostas de Dr. Guenael Freire - Belo Horizonte
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Pergunta sobre Dengue
"A vacina liberada pela Anvisa recentemente, realmente protege contra a dengue nos 4 sorotipos? E quem já teve degue, fica protegido de todos os sorotipos? E os portadores hiv podem toma-la ?"Sim, a vacina oferece proteção parcial aos 4 sorotipos do vírus da dengue.
Quem já teve dengue está imune apenas ao sorotipo que a causou, portanto pode ter ainda mais 3 episódios.
Até o momento, os portadores do HIV não devem recebê-la. Novos estudos são necessários para conhecermos a segurança nessa população.
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Dr. Guenael Freire
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Pergunta sobre Meningite Fúngica
"O que é meningite fungica,causa,sinais e sintomas, complicações,diagnostico e tratamento"As manifestações clínicas das meningites fungicas não diferem muito das demais meningites. Dor de cabeça, vômitos, febre, rigidez de nuca e sonolência são sintomas observados nas meningites.
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Pergunta sobre Dengue
"Gostaria de saber se dengue (ou outras viroses EXCETO hiv) podem causar linfopenia."A dengue pode causar linfopenia, assim como outras viroses.
Mas não é uma regra, porque algumas doenças bacterianas podem cursar com linfopenia e algumas viroses podem causar aumento na contagem de linfócitos (linfocitose).
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Pergunta sobre Febre Amarela
"Existe vacina? Quantas doses? Idade para tomar? E quais efeitos colaterais?"Sim, existe vacina contra a febre amarela. O Ministério da Saúde recomenda 1 dose aos 9 meses com reforço aos 4 anos. Caso o paciente não tenha sido vacinado e tenha mais de 5 anos, deve-se avaliar o risco e oferecer a vacina (duas doses com intervalo de 10 anos entre elas). Pessoas que já receberam duas doses são consideradas imunes e não precisam de revacinação.
A vacina é contra-indicada em gestantes, pessoas com problemas de imunidade, alérgicos ao ovo, pessoas com reação grave a dose anterior, etc. São efeitos colaterais comuns dor local, febre e mal estar.
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Pergunta sobre HIV e AIDS
"Tive uma ER(sexo oral passivo), apresentei sinais de uretrite,1 semana depois surgiram linfonodos na virilha esquerda e fui tratado com doxiciclina. Fiz Elisa para HIV 4ª ger.com 38 e 60 dias e deram negativo.Os linfonodos ainda estão presentes e tive amigdalite nesse período. Existe chance de HIV?"Normalmente, os imunoensaios de 4 geração são capazes de diagnosticar a infecção em até 4 semanas, portanto o exame feito com 60 dias dificilmente seria um falso negativo.
A infecção aguda pelo HIV não se manifesta como amidgalite e a presença de linfonodos apenas na região inguinal não sugere HIV.
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Pergunta sobre HIV e AIDS
"Por que o Western Blot é considerado o "padrão ouro" para confirmação ? "Sim, o Western blot, quando realizado após um teste de triagem inicial, é considerado padrão-ouro para o diagnóstico.
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Pergunta sobre HIV e AIDS
"Os medicamentos da PEP (novo protocolo 2015) devem ser tomados em jejum? Junto com alimentação? Ou quanto tempo antes ou depois de comer?"Eles devem ser tomados sempre a cada 24 horas ou conforme prescrição, independente de alimentação. Se for o esquema indicado no protocolo de 2015, a alimentação não vai interferir na ação dele.
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Dr. Guenael Freire
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Pergunta sobre Mononucleose Infecciosa: a doença do beijo
"Gostaria de saber se uma vez tendo anticorpos igg para a mono, estaremos imunes totalmente caso entrarmos novamente em contato com o virus ou a imunidade igg não confere proteção?"A detecção isolada de anticorpos IgG contra o vírus da mononucleose indica contato prévio, portando nova mononucleose não deverá ocorrer. Contudo, o vírus que provoca a doença (Epstein barr) pode causar outras condições caso seja reativado, por causa de uma imunossupressão.
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Dr. Guenael Freire
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Pergunta sobre Micoplasma pneumonia
"Doutor minha filha de cinco anos teve pneumonia por micoplasma pneumoniae no meio do ano passado, ela tomou claritromicina por 14 dias, porém este ano no dia 27 de maio de 2016 eu peguei o resultado do exame da sorologia da micoplasma e deu positivo.... ou ela pegou de novo ou ela nunca sarou?"Olá, a sorologia, se feita com base na dosagem de anticorpos, pode permanecer positiva por tempo indefinido, especialmente nos casos que o IgG é avaliado. O fato de estar positivo indica contato prévio, mas não indica que a doença esteja ativa.
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