Respostas de Dr. Fernando Prado Ferreira - Ginecologista São Paulo

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Boa tarde! Embora pareçam sinônimos, não são.
Estéril é alguém que jamais pode ou conseguirá engravidar.
Infértil é alguém que tem alguma dificuldade para engravidar, mas que pode conseguir com tratamento ou até mesmo naturalmente.

Hoje em dia praticamente não temos mais pessoas estéreis, pois dispomos de muitos métodos para resolver a questão, como doação de óvulos, útero de substituição, injeção de espermatozoides...

Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Boa tarde!
Seu caso é mesmo de indicação de FIV.
No entanto, é preciso reavaliar suas tubas. Se ainda há hidrossalpinge, elas precisam ser retiradas.
A hidrossalpinge reduz as chances de sucesso na FIV em mais de 50%.

Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Oi!
Depende. Normalmente não recomendamos, pois o Aldactone pode interferir com a foliculogenese, ou seja, com a produção dos óvulos.
Porém se você tem alguma alteração hormonal importante, aí temos o efeito inverso: o Aldactone vai ajudar.
Veja com seu médico qual sua situação.
Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Sim, é possível.
O óvulo fertilizado (com banco de semen) de uma das parceiras é transferido para o útero da outra.
Geneticamente o embrião terá características de quem forneceu o óvulo, mas também de quem está gestando.
É um mecanismo chamado de epigenética: o meio ambiente (no caso o útero) altera a expressão dos genes e a criança pode ter características das duas mães.
Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Olá. Sim, é possível.
É necessário fazer biópsia embrionária e determinar a normalidade dos embriões antes da transferência para o útero.
Dessa forma você tem a tranquilidade de que seus filhos não terão a doença.

Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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É possível sim.

Vocês podem fazer um estudo genético do embrião e determinar se ele é portador do gene da anemia falciforme.

Assim, são escolhidos os embriões normais geneticamente e transferimos ao útero apenas os saudáveis, gerando uma criança livre desta doença.

Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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É bom que esteja ausente!
A aglutinação espermática é quando os espermatozoides ficam presos uns aos outros.
Geralmente isso é decorrente da presença de anticorpos anti-espermatozoides. É um problema imunológico em que seu organismo ataca os próprios espermatozóides e atrapalha a função reprodutiva.
Então se no seu espermograma não há aglutinação, isso é normal e desejado.

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Ginecologista

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É preciso saber se há outra causa para os abortos e se é mesmo necessário o uso do Clexane.
Uma nova investigação completa é fundamental no seu caso, inclusive buscando questões sobre o mecanismo de implantação embrionária.
Boa sorte!!!

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Ginecologista

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Quando a morfologia está muito alterada, as chances de uma gravidez natural são pequenas, mas também existem.
Já na fertilização in vitro, pela técnica de ICSI, conseguimos contornar este problema é fertilizar os óvulos, mesmo com espermatozoides alterados.
Boa sorte!

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Ginecologista

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Se sua laqueadura não retirou as fímbrias das tubas uterinas, tem boa chance de reversão. Pode chegar a 80% de sucesso com gravidez em até 6 meses. Mas para isso, precisa ser revertida por microcirurgia, o que eleva demais os custos.
A opção é fazer fertilização in vitro, que te dará também uma ótima chance de sucesso.

Boa sorte!

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Ginecologista

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Boa tarde!
Acho que você precisa avaliar bem a função das suas tubas.

Se elas não estão funcionando bem, há realmente o risco de gravidez ectópica.

Seria interessante você considerar uma avaliação mais detalhada sobre as chances de suas tubas funcionarem.

Um abraço!

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Ginecologista

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Boa noite.
Como você está com sintomas que afetam sua vida de maneira importante, é de se considerar um tratamento mais definitivo.
Usar analgésicos potentes todo mês e ainda sem sucesso, não está mais funcionando para você.
Discuta sobre a necessidade de uma cirurgia, mas deve ser muito bem feita para retirar por completo todas as lesões de endometriose.
Boa sorte!

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Ginecologista

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Boa tarde!
Essa questão ainda não está bem estabelecida na Medicina. Embora existam muitos estudos consistentes que afastam as mutações dos genes MTHFR como causas de abortos de repetição, há também estudos recentes e bem desenhados mostrando o contrário.
Enquanto não houver um consenso e definição exata sobre o papel do MTHFR nos abortos de repetição, não podemos afirmar com certeza que ele causa ou não causa o problema.
Dessa forma, seu médico deve avaliar com você a necessidade de se usar anticoagulantes como forma de prevenir novos abortos.
Também não deixe de analisar todas as outras causas de abortos, pois pode ser que sejam encontrados mais de um motivo.

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Ginecologista

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Boa tarde!
A Sociedade Americana de Reprodução Humana recomenda que após os 35 anos de idade da mulher o tempo para procurar um especialista seja de 6 meses.
Neste caso, você tem sim indicação de procurar auxílio médico. Não necessariamente será indicado um tratamento de alta complexidade, como fertilização in vitro, mas certamente será preciso alguma intervenção para que sua gravidez aconteça.
Boa sorte!!!

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Ginecologista

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Este líquido que se acumula nas tubas uterinas é extremamente tóxico. Há uma redução de mis de 50% nas chances de implantação quando há hidrossalpinge.
Dessa forma, você precisa retirar as tubas afetadas pela hidrossalpinge antes de fazer a transferência embrionária.
Vai melhorar muito suas chances de engravidar.
Boa sorte!

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Ginecologista

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Olá. Seu exame pode ser mesmo sugestivo de endometriose.
Ligamento útero-sacro é o ligamento que prende o útero à coluna. É um lugar muito comum de se encontrar lesões de endometriose. Começam como espessamento e podem formar nódulos e finalmente pode levar a aderências em toda região posterior da pelve, envolvendo até mesmo o intestino.
Se há dor e dificuldade para engravidar associada, vale sim avaliar com seu médico a necessidade de cirurgia.
Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Olá:
Vou ser bem sincero com você: com 34 anos e reserva ovariana baixa, deve pensar em gravidez.
Caso não queira ou não possa engravidar agora, deixe óvulos ou embriões congelados para usar no futuro.
Sobre a endometriose, eu sempre gosto de reavaliar em pacientes que ainda não atendi. Nem sempre é preciso reoperar, mas há uma chance.
Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Olá. O teste pós-coito é um exame antigo e ultrapassado.
É feito sob condições fora do ideal.
Também muito comum encontrarmos 100% de mortos, já que os melhores espermatozoides já subiram pelo colo do útero e não estão mais na vagina ou na entrada do colo.
Dessa forma, ignore o resultado.
O espermograma é muito mais importante bem como a avaliação dos fatores femininos.

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Sem duvida pode.
Inicialmente tem que fazer seu teste de coombs para identificar se tem anticorpos contra Rh.
Depois pode ser feita a FIV e até mesmo determinar o fator Rh do embrião para evitar problemas na sua gravidez.
Boa sorte!

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Ginecologista

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Olá:
No seu caso é necessário realizar Fertilização in vitro e biópsia nos embriões. A biópsia embrionária pode determinar o fator Rh dos embriões. É um procedimento que existe há quase 15 anos.
No entanto, traz um custo muito elevado e muitas vezes recomendamos como opção usar óvulos doados de uma doadora com tipagem negativa (a depender da tipagem de seu marido) ou mesmo um útero de substituição.
Estamos à disposição para discutir com você sobre todas essas opções.
Um abraço!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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