Respostas de Dr. Fernando Prado Ferreira - Ginecologista São Paulo

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Oi!
Depende. Normalmente não recomendamos, pois o Aldactone pode interferir com a foliculogenese, ou seja, com a produção dos óvulos.
Porém se você tem alguma alteração hormonal importante, aí temos o efeito inverso: o Aldactone vai ajudar.
Veja com seu médico qual sua situação.
Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Quando a morfologia está muito alterada, as chances de uma gravidez natural são pequenas, mas também existem.
Já na fertilização in vitro, pela técnica de ICSI, conseguimos contornar este problema é fertilizar os óvulos, mesmo com espermatozoides alterados.
Boa sorte!

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Ginecologista

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Boa tarde!
Essa questão ainda não está bem estabelecida na Medicina. Embora existam muitos estudos consistentes que afastam as mutações dos genes MTHFR como causas de abortos de repetição, há também estudos recentes e bem desenhados mostrando o contrário.
Enquanto não houver um consenso e definição exata sobre o papel do MTHFR nos abortos de repetição, não podemos afirmar com certeza que ele causa ou não causa o problema.
Dessa forma, seu médico deve avaliar com você a necessidade de se usar anticoagulantes como forma de prevenir novos abortos.
Também não deixe de analisar todas as outras causas de abortos, pois pode ser que sejam encontrados mais de um motivo.

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Ginecologista

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É bom que esteja ausente!
A aglutinação espermática é quando os espermatozoides ficam presos uns aos outros.
Geralmente isso é decorrente da presença de anticorpos anti-espermatozoides. É um problema imunológico em que seu organismo ataca os próprios espermatozóides e atrapalha a função reprodutiva.
Então se no seu espermograma não há aglutinação, isso é normal e desejado.

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Ginecologista

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Boa tarde!
A Sociedade Americana de Reprodução Humana recomenda que após os 35 anos de idade da mulher o tempo para procurar um especialista seja de 6 meses.
Neste caso, você tem sim indicação de procurar auxílio médico. Não necessariamente será indicado um tratamento de alta complexidade, como fertilização in vitro, mas certamente será preciso alguma intervenção para que sua gravidez aconteça.
Boa sorte!!!

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Ginecologista

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Este líquido que se acumula nas tubas uterinas é extremamente tóxico. Há uma redução de mis de 50% nas chances de implantação quando há hidrossalpinge.
Dessa forma, você precisa retirar as tubas afetadas pela hidrossalpinge antes de fazer a transferência embrionária.
Vai melhorar muito suas chances de engravidar.
Boa sorte!

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Ginecologista

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Olá:
Vou ser bem sincero com você: com 34 anos e reserva ovariana baixa, deve pensar em gravidez.
Caso não queira ou não possa engravidar agora, deixe óvulos ou embriões congelados para usar no futuro.
Sobre a endometriose, eu sempre gosto de reavaliar em pacientes que ainda não atendi. Nem sempre é preciso reoperar, mas há uma chance.
Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Boa tarde:
A endometriose muitas vezes é difícil de diagnosticar apenas com exames de imagem, justamente porque cisto hemorrágico e endometrioma têm aspectos semelhantes no ultrassom e também na ressonância.
Sendo assim, você deve repetir o ultrassom no ciclo seguinte. A endometriose não some, mas o cisto hemorrágico sim.
É uma maneira de diferenciar que tipo de cisto você tem no ovário.
Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Olá.
Sim, pode.
Por este motivo a indução da ovulação sempre tem que ser controlada por ultrassom para que não cresçam muitos folículos e aumente o risco de gestação múltipla.
Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Sim, pode. A infecção do endométrio pode tornar o ambiente hostil e atrapalhar a implantação embrionária.
O tratamento é com antibióticos, não existe tratamento cirúrgico para endometrite.

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Ginecologista

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Nem todo mioma exige a retirada do útero.
Quando se quer preservar a fertilidade, você pode fazer uma miomectomia.
Ela pode ser aberta convencional, por videolaparoscopia ou robótica.
Também pode ser feita embolização dos miomas, mas esta técnica não parece ser boa para quem quer engravidar depois.
Boa sorte!

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Ginecologista

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Olá. Seu exame pode ser mesmo sugestivo de endometriose.
Ligamento útero-sacro é o ligamento que prende o útero à coluna. É um lugar muito comum de se encontrar lesões de endometriose. Começam como espessamento e podem formar nódulos e finalmente pode levar a aderências em toda região posterior da pelve, envolvendo até mesmo o intestino.
Se há dor e dificuldade para engravidar associada, vale sim avaliar com seu médico a necessidade de cirurgia.
Boa sorte!

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Boa tarde!
Se seus ciclos são irregulares, mas a menstruação continua vindo, é improvável que seja falência ovariana prematura.
O mais comum é alguma síndrome anovulatória e dentre elas a SOP é a principal.
Procure seu médico para que a causa seja determinada e corrigida.
Boa sorte!

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Ginecologista

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Sim, pode causar, embora não seja a hipótese mais provável.
Você também tem que considerar o grau de excitação, lubrificação, presença de corrimentos e outras situações.
A endometriose tem estadios clínicos que vão de I a IV. Normalmente a dor à relação acontece nos estádios mais avançados.

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Olá. O teste pós-coito é um exame antigo e ultrapassado.
É feito sob condições fora do ideal.
Também muito comum encontrarmos 100% de mortos, já que os melhores espermatozoides já subiram pelo colo do útero e não estão mais na vagina ou na entrada do colo.
Dessa forma, ignore o resultado.
O espermograma é muito mais importante bem como a avaliação dos fatores femininos.

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Depende muito da causa que está levando os espermatozoides a ter baixa qualidade.
No caso de homens cadeirantes, é bem comum o aumento de fragmentação do DNA espermático.
Também devem ser descartadas causas decorrentes da sua doença, a Sd. de Behçet.
Os tratamentos variam muito, desde vitaminas e anti-oxidantes, até hormônios.
O ideal é um especialista em reprodução te avaliar para definir a melhor estratégia.

Dr. Fernando Prado Ferreira

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Ginecologista

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Atrapalha e muito!
A hidrossalpinge reduz as chances de implantação embrionária em 50 a 60%.
Dessa forma, é preciso fazer a remoção cirúrgicas das tubas uterinas afetadas antes da fertilização in vitro.

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Ginecologista

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Olá. Sim, escapes podem acontecer.
No entanto, para engravidar a situação é mais complexa.
Você tem endometriose estadio clínico IV. Esses casos precisam ser bem avaliados em pacientes que tem desejo reprodutivo.
Pode ser que seja necessária uma laparoscopia ou fertilização in vitro.
Não deixe passar o tempo, pois a idade é o fator de sucesso mais importante para a gravidez.
Boa sorte!

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Ginecologista

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É uma pergunta polêmica.
Não há na Resolução do Conselho Federal de Medicina uma idade mínima estabelecida. Portanto, em tese, seria permitido em qualquer idade.

No entanto, para um resguardo legal, deve ser obedecida a maioridade legal ou emancipação.

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Ginecologista

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Olá.
Sim, ela pode e se realmente não tem mais reserva de óvulos, é uma ótima saída.
Minha clínica conta com muitas doadoras disponíveis e que podem ajudar neste caso.
Caso tenham interesse, podemos planejar este tratamento.
Boa sorte!

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