Dra. Michelly Azevedo da Motta

Mioma

A miomatose uterina é uma patologia benigna, que acomete uma grande parcela da população feminina. Dependendo da sua localização na parede uterina, ele terá diferentes classificações e acarretará sintomas diversos. O mioma submucoso é aquele que está crescendo para dentro da cavidade uterina. Normalmente, causa hemorragia e dificulta a paciente de engravidar. Podemos realizar uma cirurgia minimamente invasiva para a retirada desse mioma, a histeroscopia. O aparelho entra pela vagina e retira o mioma sem que seja necessário corte na barriga. A paciente retorna para casa no mesmo dia do procedimento. O outro tipo de mioma é o subseroso, que cresce para fora do útero, como se fosse uma orelha.

Miomectomia

Na miomectomia retiramos somente os miomas do útero. Dependendo da localização e tamanho, temos 3 principais via de cirurgia. Se o mioma estiver crescendo dentro da cavidade uterina, devemos realizar à miomectomia histeroscópica. Se o mioma estiver crescendo para fora da parede uterina, mioma subseroso, podemos realizar à miomectomia laparoscópica. Se forem múltiplos miomas e/ou miomas volumosos, podemos realizar à miomectomia laparotomica, que é a cirurgia com a cicatriz abdominal horizontal, ou vertical, se o mioma for muito grande, semelhante a uma gravidez.

Histerectomia videolaparoscopica

A Histerectomia é a retirada do Útero. Existem diversas indicações, como miomatose uterina e adenomiose. A videolaparoscopia é uma cirurgia de alta tecnologia, onde não precisamos fazer uma cicatriz grande. Realizamos uma punção no umbigo, onde entra a microcâmera, mais três punções próximas da marca do biquíni, cada uma de 0,5cm. Retiramos o útero pela vagina, e fechamos a mesma com pontos. Nesse tipo de cirurgia, a recuperação é mais rápida e a dor no pós operatório é menor em relação a cirurgia laparômica( cicatriz igual da cesareana). Consequentemente, a paciente pode voltar às suas atividades mais rapidamente.

Gravidez Ectópica

A gravidez ectópica é quando o embrião tenta se desenvolver fora da cavidade uterina. Como isso não é possível, essas pacientes apresentarão dor abdominal aguda e de forte intensidade, sangramento vaginal leve associada a teste de gravidez positivo, sem visualização de embrião intra-útero na USG transvaginal e presença de líquido livre na pelve. A grande maioria das pacientes necessitam realizar uma cirurgia de emergência, que preferencialmente deve ser por via laparoscópica, pois a recuparação é mais rápida. Em raros casos, pode ser tentado o tratamento medicamentoso com metotrexate.

DIU mirena

O dispositivo intrauterino é considerado um dos métodos mais eficaz e seguro para evitar gravidez. O DIU Mirena é um pequeno dispositivo de plástico em forma de T, que nesse caso é revestido com o hormônio progesterona, diferentemente do DIU de cobre, que é revestido por um metal. A inserção do DIU deve ser feita por ginecologista treinado. O Mirena tem duração de 5 anos, e é um método reversível logo depois da sua retirada. O DIU não é um método abortivo. A progesterona provoca uma atrofia do endométrio, efeitos diretos no ovo, impedindo a evolução para embrião, alteração do muco cervical. O Mirena está bem indicado para mulheres que desejam diminuir o fluxo menstrual e a cólica menstrual.