Dra. Norma Luiza Machado Silveira

Mamilos retraídos

A inversão ou retração do mamilo pode ter causa congênita ou adquirida. As causas adquiridas, por ordem de frequência, são a ectasia de ductos, a mastite periductal, o carcinoma e a tuberculose. Todas as pacientes com inversão de mamilo adquirida devem ser submetidas a um exame clínico completo e, se a paciente tiver mais de 35 anos, a uma mamografia. O manejo depende da ausência ou presença de uma anormalidade clínica ou mamográfica. A retração benigna do mamilo não requer tratamento específico, mas pode ser corrigida cirurgicamente se a paciente assim solicitar e o cirurgião considerar a operação apropriada.

Mastite (inflamação da mama)

Em mulheres adultas, a infecção da mama pode ocorrer no período de amamentação do bebê, ou não ter relação com parto e aleitamento. Os sinais de infamação na mama são a dor, vermelhidão da pele, calor no local, febre e prostação da paciente. O tratamento da mastite consiste em administrar o antibiótico o mais precocemente possível para controlar a infecção e impedir a formação de um abcesso mamário.

Cisto Mamário

O cisto mamário é a lesão benigna mais comum da mama, podendo ser encontrada em mulheres de qualquer idade, apesar do seu pico de incidência estar entre os 35 e os 50 anos de idade. Uma mulher pode ter um ou múltiplos cistos na mama, que por sua vez podem acometer apenas um ou ambos os seios. O cisto mamário, portanto, é uma pequena coleção líquida, que fica localizada dentro da mama. Ao contrário do que o senso comum possa sugerir, os cistos mamários não são compostos por leite. O seu líquido é uma mistura de água de sais minerais e sua coloração é amarelo-acastanhada, produzidas pela própria parede do cisto. A causa provável do cisto está ligada a flutuações hormonais do ciclo menstrual.

Doenças Mamárias

As estratégias para a detecção precoce do câncer de mama são o diagnóstico precoce e o rastreamento. A orientação é que a mulher realize o autoexame das mamas sempre que se sentir confortável para tal (seja no banho ou em outra situação do cotidiano). A Organização Mundial da Saúde define o rastreamento do câncer de mama para mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos como prioritário. A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) recomenda o rastreamento com a mamografia bilateral a partir dos 40 anos. A mamografia é extremamente importante para detectar a presença da doença em seu estágio inicial, quando a chance de cura chega a ser de 95% e o tratamento é mais simples.

Galactorréia

Galactorréia é a saída de secreção leitosa bilateral das mamas não associadas à gravidez ou aleitamento materno. Várias medicações, especialmente drogas psicotrópicas podem causar galactorréia. Deve-se avaliar também os níveis sanguíneos de prolactina e pesquisa de tumor hipofisário. O tratamento consiste em terapia farmacológica ou interrupção do uso da medicação indutora da galactorréia.