Acordo com a sensação de cansaço e tenho muita fadiga na panturrilha, o que pode ser?

Também apontaria para a sindrome de fadiga cronica!
Ja foi muito bem explicado por Dr. Gustavo acima. Eu iniciaria analisando os exames clínicos, idade e contexto do paciente e a partir dai... e possivelmente caberia uma suplementação de minerais, vitaminas e aminoácidos, e acompanhamento para verificar a evolução... reversão do desânimo e quadro depressivo.
Abraço e feliz 2019!

Os dois sintomas podem não estar obrigatoriamente associados. Para avaliação do cansaço, é importante conhecer o histórico médico (se já foi feita alguma avaliação cardiológica, se qualquer exame de sangue antigo tem menção sobre anemia ou hipotireoidismo...), possíveis outros sintomas associados (dores de cabeça, mal-estar geral, dores musculares, náuseas, etc), e sobre o incômodo na panturrilha, cabe saber se há inchaços, se há dores mais localizadas, alterações de sensibilidade, etc.

Dentro da Neurologia especificamente, com a queixa do cansaço ao acordar, é importante saber se o sono tem qualidade (o que não depende da quantidade de horas, mas sim se ele é tranquilo ou tem muitos movimentos, roncos, pesadelos ou outros comportamentos perceptíveis, e se há outros sintomas de privação de sono durante o dia além da fadiga, como falta de atenção, alterações de humor, etc).

Em casos abrangentes assim, é interessante começar por avaliação com Clínica Médica.

Um abraço!