Já estou tomando escitalopram há um ano. Ocorre que não consigo passar de 5 gotas (5 mg) . O médico

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Já estou tomando escitalopram há um ano. Ocorre que não consigo passar de 5 gotas (5 mg) . O médico recomendou essa dosagem por uma ou duas semanas, depois eu deveria partir para 10 gotas (10 mg) para efetivar o tratamento. Mas os sintomas colaterais são muitos: sonolência durante o dia e insônia à noite; boca seca; irritação e uma sensação de descontrole do corpo. Tentei aumentar a dose várias vezes (de 2 a 3 dias seguidos) mas como os efeitos não passaram, retornei para 5 mg. Aí tudo melhora mas sinto que o remédio não surte efeito para meus transtornos. Tentei escalonar as doses subindo uma gota a cada dois dias, mas com sete já fiquei mal. O que fazer? Trocar de remédio? Já tentei com cloridrato de paroxetina, mas com 10 mg desse foi muito pior.
Há pessoas que são especialmente sensíveis aos efeitos colaterais das medicações. Isto por vezes tem a ver com características específicas do organismo delas, mas outras está relacionado à ansiedade. Quando estamos ansiosos (seja pelo próprio transtorno que estamos tratando ou por já esperar uma reação negativa), tendemos a ficar mais atentos a todos os sinais de nosso corpo e, aí, podemos ficar mais sensibilizados. Geralmente, os efeitos colaterais desagradáveis tendem a melhorar muito ou mesmo desaparecer após algumas semanas do aumento, sobretudo para doses pequenas como as que você menciona (10 mg são o mínimo e, frequentemente, há necessidade de mais). Mas, há algumas formas de contrabalançar eventuais efeitos colaterais: acrescentar alguma medicação para insônia ou técnicas de higiene do sono ou cognitivas para insônia; bastante hidratação, mascar alguns chicletes sem açúcar ao longo do dia e escovar bastante os dentes, para boca seca (existe também saliva artificial, para os casos mais graves); sensação de descontrole do corpo é uma informação difícil de interpretar, mas geralmente representa um sintoma físico de ansiedade. O sintoma mais preocupante é a irritabilidade, que deveria melhorar com o remédio. Mas, não é impossível que, no início do tratamento ou com aumento de dose piore, por um tempo ou mesmo que seja consequência das sensações desagradáveis que você tem, que podem deixar você mais irritável. Em alguns casos RAROS, pode ocorrer como sinal de que a pessoa tem, na verdade, um transtorno bipolar. Troca de medicação também é possível, mas medicamentos como o escitalopram em geral realmente são os de primeira linha (e, como disse, ao longo do uso os efeitos colaterais tendem a diminuir, se você os tolerar) e todos os remédios têm algum efeito colateral. Porém, as pessoas por vezes se acostumam melhor aos efeitos colaterais de outra medicação ou mesmo não os sentem. O mais importante é você expor estas suas queixas ao seu psiquiatra, que conhece você pessoalmente e pode dar uma orientação personalizada.

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