Artroscopia - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Artroscopia

Informação sobre Artroscopia

O que é artroscopia?

A artroscopia é uma técnica cirúrgica que permite a visualização direta do interior de uma articulação e trabalhar dentro dela sem abri-la.

Quão útil é artroscopia?

É comumente utilizada para problemas de joelho, tornozelo ombro, punho, cotovelo e com menos freqüência no quadril. Tem muito poucos efeitos colaterais em relação à cirurgia tradicional.

Esteja ciente de que os testes chamados de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, em muitos casos não são capazes de ver lesões articulares. A artroscopia é útil quando esses testes falharem, mas os problemas detectados são apenas aqueles que ocorrem dentro da articulação:

  • Lesões da cartilagem articular, pode ser erodida para formar crateras (chondropathies) que se esfregam contra cartilagem saudável, desgastam, ou podem desprender-se pedaços da cratera, produzindo corpos livres flutuando no líquido que banha a articulação e bloquear quando mudam de lugar.
  • Cobrir lesões: cápsula chamada líquido sinovial, que envolve a articulação, e que pode ser inflamada (sinovite), produzindo excesso de líquido articular (derrame), ou endurecido por cicatrizes (aderências), atingindo, neste caso, e bloqueando a circulação e causar dor.
  • Ligamentos rompidos (cabos que conectam um osso ao outro): causam instabilidade: o uso da articulação. Os ossos se movem de forma anormal em conjunto para desencadear o aparecimento de osteoartrite.
  • Joelho de lesões do joelho especificamente detecta blocos, chamados meniscos, o que pode causar dor quando se rompe, ou bloquear o movimento da articulação.
  • Ombro - especificamente detecta o estado da barreira (labrum) que impede que a cabeça do úmero fique fora do lugar (instabilidade do ombro deslocado).

Geralmente os problemas detectados também pode tratar:

  • Em casos de cartilagem danificada permite suavizar as bordas da erosão, reduzindo assim o atrito e, assim, a dor e o derrame. E se existem corpos livres, são removidos para o exterior.
  • Em casos de lesões sinoviais pode suavizar os crescimentos que se formam em sinovite e remover as aderências.
  • Com a artroscopia não pode reparar um ligamento, mas em alguns casos, assistir algumas das tarefas executadas pelo cirurgião para reconstruí-lo, o que requer uma pequena intervenção cirúrgica.
  • Hoje ela é a melhor técnica cirúrgica que pode ser oferecida para lesão meniscal, com algumas exceções.

No ombro permite duas ações específicas:

  • Reparar o labrum desde que não tenha tido mais de três luxações.
  • Hoje é a melhor técnica cirúrgica para remover o atrito entre tendões e do telhado do osso do ombro, o que traz uma alta porcentagem de dor na área. Se esses tendões apresentem defeitos em alguns casos, podem ser reparados por artroscopia.

Como é artroscopia?

Como qualquer procedimento cirúrgico requer anestesia:

  • Quadril, joelho e tornozelo - é comumente usado raquianestesia, a anestesia é inserida na parte de trás, adormecendo as duas pernas até a cintura, mas o paciente está consciente.
  • Cotovelo e punho- é comumente usada a anestesia do plexo braquial, o anestésico é introduzido na axila, que entorpece o braço que operamos.
  • No ombro deve ser usado a anestesia geral.

Geralmente são duas (às vezes três) incisões ou cortes na pele, menos de uma polegada cada, que apresentamos:

  • Um tubo de metal com um sistema óptico que ilumina e amplia o interior da articulação, ver a imagem em um monitor de televisão.
  • Uma série de pinças e ferramentas de mão para trabalhar na articulação.
  • Para ajudar a ver o interior da articulação deve ser preenchido com soro estéril pressão, o que torna o efeito de inflar um balão.

O que acontece após a artroscopia?

Geralmente a dor após a cirurgia é mínima e o paciente pode entrar em regime de cirurgia ambulatorial, ou seja, ele opera de manhã e à tarde pode voltar para casa. Apenas em casos de atrito ou dor no ombro pode ser significativo e requerem um ou dois dias de internação.

O paciente deve mover o conjunto do primeiro dia. Após artroscopia no joelho, normalmente, não indicamos muletas para andar. Artroscópica no ombro, cotovelo e punho - pacientes não estão autorizados a ganhar peso por várias semanas pelo menos.

As complicações são mínimas e geralmente são devido a hematomas (sangramento da ferida debaixo da pele) ou pelo fluido introduzido sob pressão, inchaço articular residual por vários dias. Raramente o inchaço comprime os nervos que passam perto da articulação, causando perda de sensibilidade na pele ou falta de força. A infecção é rara, porque a pressão do fluido durante a artroscopia que continuamente lava a articulação.

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Os especialistas falam sobre a Artroscopia

Artroscopia de punho é um procedimento relativamento novo em cirurgia da mão, que cada vez mais ganha espaço e indicações. Utilizamos óticas de pequeno calibre, especiais para uso em pequenas articulações além de equipamentos específicos. Este procedimento pode ser realizado tanto para diagnósticos de problemas no punho que não aparecem nos exames de imagem como RX, ultrassom e ressonância, quanto para tratamento definitivo. Com a artroscopia de punho podemos ver e tratar "por dentro" da articulação através da realização de pequenos cortes, sendo pouco invasivo e muito seguro.
Dr. Sergio Auto
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Cirurgião da mão, Ortopedista - Traumatologista

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Maringá

A artroscopia é uma cirurgia minimamente invasiva que através de dois pequenos cortes de menos de 1cm e uma microcâmera especial conseguimos visualizar o problema dentro da articulação. Com outros instrumentos específicos é possível tratar muitas causas de dor articular, lesão de cartilagem, inflamação crônica entre outras. Por ser menos agressiva, o pós-operatório é bem menos dolorido e o retorno à vida normal mais rápido.
Dr. Vitor Miranda
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Médico do esporte, Ortopedista - Traumatologista

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Rio de Janeiro

A artroscopia é uma técnica moderna e avançada de cirurgia que é minimamente invasiva. Ao invés de grandes incisões, o cirurgião faz mini-incisões ao redor do joelho, normalmente apenas duas de 5 milímetros cada. Através de uma dessas incisões é introduzido o artroscópio ( instrumento óptico acoplado a uma câmera ), que transmite as imagens de dentro do joelho para monitores de vídeo de alta resolução. Pela outra incisão são introduzidos os instrumentos cirúrgicos artroscópicos para tratar as lesões intra-articulares. É um procedimento rápido, com pouca ou quase nenhuma dor, pouco tempo de internação, rápida recuperação e, consequentemente, rápido retorno às atividades cotidianas.
Dr. Adriano Karpstein
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Curitiba

Com o avanço da medicina cada vez mais os procedimentos cirúrgicos se tornam menos invasivos, com isso ganhou enorme espaço na Ortopedia o procedimento de artroscopia (Cirurgia por vídeo), onde são realizadas apenas pequenas incisões de aproximadamente 1 cm e a maior parte das patologias que acometem os ombros podem ser facilmente resolvidas. O pós operatório é menos doloroso e a reabilitação é mais rápida quando se emprega este método.
Dr. Thales Wendll De Sousa Maia
Dr. Thales Wendll De Sousa Maia Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Ortopedista - Traumatologista

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João Pessoa

A artroscopia faz parte da tecnica minimamente invasiva, aonde através de pequenos portais e cirurgia por vídeo podemos ver dentro da articulação. Na cirurgia do tornozelo, a artroscopia pode ser utilizada no tratamento de diversas patologias como lesões de cartilagem do talus, reconstrução ligamentar e síndromes de impacto. Proporcionando ao paciente muito menos agressão cirúrgica, menos dor no posoperatório e recuperação mais rápida.
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Nenhum produto substitui ou regenera a cartilagem hialina , porém existem algumas substâncias que podem auxiliar no funcionamento articular

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Ortopedista - Traumatologista

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Depende da técnica cirúrgica utilizada e da forma de fixação, normalmente são 06 meses, até receber alta .

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Dr. Alexandre Campos Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

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Uma avaliação com seu ortopedista pode esclarecer a origem dessas dores e a necessidade de se fazer um exame de imagem. Pode não ser menisco, mas síndrome do trato ílio tibial muito comum em corredores! Abraço

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Dr. Leonardo Veloso Vieira da Cunha Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

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