Litotripsia - Informação, especialistas, perguntas frequentes.

Tudo sobre Litotripsia

Informação sobre Litotripsia

O que é?

A litotripsia é um procedimento utilizado para tratar doenças do sistema urinário. A palavra tem origem grega e significa esmagamento de pedra. Ela é indicada quando são formados cálculos nos rins, na bexiga ou nos ureteres. Há dois tipos de litotripsia: Litotripsia extracorpórea por ondas de choque: é sua modalidade mais popular e considerada a mais simples. Desenvolvido a partir dos anos 80, o procedimento é não invasivo e considerado pouco doloroso. São emitidas ondas de choque direcionadas para a região afetada. Essas ondas têm como função quebrar as pedras de forma que elas possam ser expelidas pela urina. São três os tipos de litotripsia extracorpórea disponíveis: a eletro-hidráulica (baseada na descarga elétrica de alta tensão), a eletromagnética (a onda de choque é gerada pelo movimento de uma placa metálica imersa na água) e a piezoelétrica (uma corrente elétrica movimenta os cristais piezoelétricos gerando ondas de choque). Todavia, a litotripsia extracorpórea não é eficiente em todos os casos. Sua indicação é para cálculos menores que dois centímetros. Dependendo de qual substância o cálculo é formado, o procedimento pode não ser bem sucedido. Litotripsia intracorpórea: embora o objetivo seja o mesmo, fragmentar as pedras, neste caso há necessidade da inserção de um objeto que deve atingir os cálculos. A sonda pode ser inserida por orifícios naturais, como a uretra, ou através de um corte feito pelo cirurgião. São três as técnicas de litotripsia intracorpórea mais utilizadas. Na litotripsia pneumático-balística, o cálculo é fragmentado através de impacto mecânico. Na litotripsia a laser, a quebra das pedras é feita por ação térmica e choque. Na litotripsia ultrassônica, os cálculos são desfeitos por ondas mecânicas.

Qual é a causa?

O excesso de alguns minerais no organismo é o responsável pela criação de pedras no aparelho urinário. Esse quadro pode ser decorrente do tipo de alimentação ou facilitado por outras doenças como gota, diabete mellitius e obesidade. A baixa ingestão de água e a desidratação também são apontadas como fatores que facilitam a formação das pedras. A hereditariedade não é descartada. Pessoas que têm familiares próximos que desenvolveram pedra nos rins são mais propensas à doença.

Quais os sintomas?

A maioria dos casos não apresenta sintomas. O portador do cálculo o expele sem mesmo saber de sua existência. Os casos sintomáticos, no entanto, apresentam cólicas dolorosas que podem durar até uma hora. A cólica renal causa dor pelas costas, no abdome lateral e embaixo das costelas. Nos homens, irradia nos testículos. Nas mulheres, no lábio vaginal.

Como fazer o diagnóstico?

Uma entrevista com o paciente revelando o histórico familiar e um exame físico são capazes de indicar a possibilidade de cálculo renal. A comprovação do diagnóstico pode ser feita através de exames laboratoriais. O exame mais comum é o de urina que, na maioria dos casos, apresenta sangue. Também são utilizadas radiografias abdominais, ecografia abdominal e tomografia computadorizada abdominal total para realizar um diagnóstico mais preciso.

Qual o tratamento?

O tratamento depende do tipo das pedras, de seu tamanho e da sua localização, além da condição do paciente. A litotripsia é uma das técnicas mais utilizadas.

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Os especialistas falam sobre a Litotripsia

A litotripsia extracorpórea é uma opção de tratamento existente há décadas. Com o avanço tecnológico dentro da Urologia, acabou perdendo espaço para técnicas cirúrgicas minimamente invasivas. Porém, segue tendo seu espaço, geralmente para tratamento de cálculos pequenos, especialmente os menos duros. Os melhores resultados acontecem quando o procedimento é realizado com bons equipamentos, operados por um urologista experiente e de preferência, sob anestesia geral.
Dr. Gabriel Barbosa Franco
Dr. Gabriel Barbosa Franco Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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São Paulo

Ureterolitotripsia: Esta cirurgia tem como objetivo a fragmentação e retirada de cálculos do ureter por método endoscópico, ou seja, fazendo o caminho contrário da urina, a partir do orifício da uretra. Não há necessidade de incisões ou cortes. O procedimento consiste em passar uma microcâmera, chamada ureteroscópio semi rígido, pela uretra atingindo a bexiga e seguindo em direção ao ureter até a identificação do cálculo.. Uma vez localizada, a pedra é então fragmentada por Laser e os fragmentos são retirados com uma cesta (basquet).
Prof. Charles Rosenblatt
Prof. Charles Rosenblatt Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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São Paulo

O significado deste termo é de fragmentar ou quebrar pedras. Pode ser feito de várias formas, sendo as mais comuns: 1- litotripsia externa por ondas de choque, em que a pedra é fragmentada através de bombardeamento com um tipo de ultrasom de alta intensidade. 2 - Ureteroscopia ou, na denominação mais completa, ureterolitotripsia, que tem como objetivo a fragmentação e retirada do cálculo do ureter ou pequenos cálculos, por método endoscópico. Não há necessidade de incisões ou cortes, pois o procedimento é realizado pelo orifício da uretra, permitindo então acessar as vias urinárias com menor agressividade.
Dr. Alain Machado da Silva Dutra

Urologista

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Santo André

Realizamos litotripsia extracorpórea com aparelho de última geração, localização do cálculo por ultrassonografia e procedimento indolor.
Dr. Cristiano Cotrim
Dr. Cristiano Cotrim Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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Marília

A Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque é um tratamento utilizado para fragmentação de cálculos renais. É uma técnica que usa um gerador de energia mecânica (Litotritor) que atravessa a pele e os tecidos até atingir o cálculo renal, sem a necessidade de corte. A fragmentação dos cálculos ocorre mais facilmente quando se trata de um cálculo menos denso e duro, e quanto menor for a distância entre a pele e o cálculo (melhor em pacientes mais magros). Não há necessidade de internação, e pode ser feito apenas com analgesia. Inicia-se um série de disparos, com aumento progressivo da intensidade. O procedimento tem duração de meia hora, e o paciente recebe alta para repouso domiciliar.
Tulio Leandro de Oliveira
Tulio Leandro de Oliveira Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

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Campina Grande

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Estas são as mais populares:

A forma de energia mais eficiente para quebrar os cálculos no ureter de forma endoscópica é o laser! Espero ter ajudado! Abraço!

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Dr. Thiago Ferreira

Urologista

São Paulo

É uma das opções para este caso, pois atende a dois critérios para a LECO (Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque - não é laser!): tamanho < 2cm e densidade menor que 1000UH. Se a distância pele-cálculo por <10cm (paciente não obeso) e não houver contraindicações ao procedimento, a LECO é sim uma boa opção para este caso.

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Dr. Helton Veloso de Moura Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

Urologista

João Pessoa

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Hoje em dia, a anestesia é muito segura. Você deve comunicar ao anestesiologista seu histórico prévio de doença, as medicações que toma, as alergias que possui. Para a colecistectomia por videolaparoscopia, é necessário anestesia geral.

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Dr. George Araujo Magalhães Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

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O caso precisa ser avaliado pessoalmente e esclarecido quanto à indicação, riscos e benefícios. O valor depende de diversas variáveis. Consulte um urologista.

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Dr. George Araujo Magalhães Profissional Premium: Tem um perfil mais completo.

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