Dra. Roseli Silveira Boava Souza

Orientação de métodos contraceptivos

A escolha do método contraceptivo que melhor se adapta ás suas necessidades deve ser baseada em alguns critérios que serão avaliados na sua consulta com seu médico ginecologista. Alguns fatores são importantes como: sua idade; a presença de doenças pre-existentes como diabetes, hipertensão, trombose, enxaqueca, endometriose e outras condições de saúde que podem ser contraindicação para determinado método. Outro fator importante é quando você pensa em engravidar. Se seu projeto de gravidez for para o logo prazo, os melhores métodos são os de longa duração, como o diu de cobre que dura 10 anos,o Implante de 3 anos e o diu com levonorgestrel de 5 anos.

Inserção do DIU de cobre

O Diu de cobre é um método de longa duração que pode ser usado por até 10 anos. Deve ser inserido de preferência no período menstrual, e as contra indicações para sua inserção são: irregularidades da cavidade uterina devido a malformações ou miomas, câncer de colo uterino, doenças sexualmente transmissíveis na fase ativa, e sangramentos vaginais sem diagnóstico.Tem um índice de falhas que varia de 2 a 8 gestações em cada mil mulheres em 1 ano. Após a inserção podem ocorrer cólicas nos primeiros dias. Pode ocorrer um aumento do fluxo menstrual e cólicas durante seu uso. O retorno para a revisão deve ser realizado 30 dias após a inserção.

Dismenorréia

Dismenorreia é a dor pélvica, tipo cólica, no período menstrual. Pode ser primária, quando não existem alterações no útero, e está associada a liberação de substâncias chamadas prostaglandinas que causam contrações na musculatura lisa do útero. A dismenorreia secundária pode estar associada á malformações uterinas, endometriose, adenomiose e infecções. O diagnóstico é clinico, ou seja, pelos sintomas e podem ser solicitados exames complementares como o ultrassom transvaginal. O tratamento pode ser feito com anti-inflamatórios não hormonais, anticoncepcionais hormonais ou com o Sistema intra uterino liberador de levonorgestrel (Mirena).

Síndrome do ovário policístico - SOP

A síndrome dos ovários micropolicísticos é um desequilibrio hormonal da fisiologia ovariana, associada a irregularidades da menstruação( atrasos ou ausência), acne, aumento de pelos, ganho de peso e infertilidade. Pode também ocorrer resistência a insulina, o que predispõe a paciente ao diabetes. O diagnóstico é baseado nas queixas da paciente e em exames de imagem e sangue. O tratamento pode ser feito com contraceptivos orais combinados, desde que não exista contra indicações para os mesmos. A mudança de hábitos alimentares, a perda de peso e a prática de atividade física são essenciais para o tratamento.

Cauterização de verrugas do HPV

As verrugas genitais causadas pelo HPV podem ser tratadas de várias formas. A escolha do melhor tratamento vai depender do número e tamanho das lesões. Lesões volumosas podem ser retiradas no centro cirúrgico. As lesões menores e em pequena quantidade podem ser tratadas com ATA- ácido tricloroacético, em concentrações que podem variar de 70 a 90%, que deve ser aplicado de preferência no consultório pelo médico, sendo que ás vezes pode ser necessária mais de uma aplicação. Outra opção de tratamento é o Imiquimode, um imunomodulador, que pode ser aplicado pelo próprio paciente, de acordo com a orientação do médico.