Dr. Samuel Magalhães da Silva

Fraturas Do Fêmur

Fratura é a “quebradura”, do fêmur. Um dos ossos mais fraturados em idosos.Existem causas traumáticas e patológicas. A Idade avançada é uma importante condição para as fraturas de fêmur proximal, devido a existência da osteoporose nestes pacientes. Queda de própria altura nos idosos, trauma de alta energia em paciente jovens, tumores, infecção são causas comuns destas fraturas. Dor intensa e incapacitante no quadril acometido. O tratamento é cirúrgico. Dependendo da localização, da estabilidade da fratura, da idade do paciente e condições clínicas do paciente, é indicado uma técnica cirúrgica adequada. Podemos citar parafusos, placas, haste femorais intramedulares e prótese de quadril.

Fraturas Do Colo Femoral

Fratura é a “quebradura”, do fêmur. Um dos ossos mais fraturados em paciente idosos. Existem causas traumáticas e patológicas. A Idade avançada é uma importante condição para as fraturas de fêmur proximal, devido a existência da osteoporose nestes pacientes. Queda de própria altura nos idosos, trauma de alta energia em paciente jovens, tumores, infecção são causas comuns destas fraturas. Dor intensa e incapacitante no quadril acometido. Deformidades como encurtamento e rotação externa do membro. Impossibilidade de deambulação. O tratamento é cirúrgico. Dependendo da estabilidade da fratura, da idade do paciente e condições clínicas do paciente, é indicado uma técnica cirúrgica adequada.

Impacto fêmoroacetabular (IFA)

Qualquer alteração morfoestrutura da cabeça femoral/acetábulo causará impacto entre estas partes, com destruição da cartilagem articular e evolução para coxartrose. Esportes de impacto, corridas, golfe, tênis, futebol, lutas, como capoeira, judô, jiu-jitsu, praticados por pacientes com predisposição anatômica, ou seja, com deformidades na formação do quadril. Dor no quadril, na virilha, com irradiação para face interna da coxa até o joelho. Pode ser confundida com a distensão muscular. Desde o tratamento conservador, com analgésicos, fisioterapia e repouso até procedimento cirúrgico aberto e artroscópico do quadril.

Osteonecrose

É o estado de morte do tecido ósseo da cabeça femoral .Causada pela interrupção do fluxo sanguíneo normal da cabeça femoral. Isso acontece em situações traumáticas (fratura de colo femoral e luxação do quadril ) e em situações atraumáticas (Corticóide, alcoolismo) No início, por vezes, assintomáticos ou com leve dor na virilha, piora na mobilização do quadril. O diagnóstico é baseado no exame clínico, físico e por ressonância. A progressão da doença e extensão da necrose pode ser rápida . O uso de muletas e repouso no leito não impede a evolução da osteonecrose. Existem tratamento cirúrgicos como descompressão da cabeça femoral, osteotomias do fêmur proximal e Artroplastia do Quadril

Coxarthrosis (osteoartrite do quadril)

Artrose do quadril é uma doença degenerativa crônica da articulação coxofemoral, resultado do desgaste e destruição da cartilagem desta articulação. Existem diversas causas e algumas vezes não conseguimos identificar. Podemos até dividir em causas mecânicas, infecciosas, inflamatórias, traumáticas, etc. Principal sintoma é a dor localizada na articulação do quadril. Apresenta limitação de movimento. Na maioria das vezes o tratamento é conservador, vai depender da sintomatologia, da limitação, do grau radiológico. Nos casos mais graves, há indicação da Artroplastia do quadril, ou seja, a substituição da articulação por prótese. Veremos em outro tópico.