Dr. Willian Rezende do Carmo

Doença de Parkinson

A Doença de Parkinson é lembrada principalmente pelo tremor, mas ela é muito mais que o tremor e digo mais! 40% dos pacientes que tem Parkinson não tremem e podem nunca tremer. Para se ter o diagnóstico precisa-se obrigatoriamente a Bradicinesia (lentidão) mais pelo menos 1 dos 3 rigidez (braços e pernas duras) , tremor de repouso (em oposição ao tremor de ação) ou instabilidade postural (a tendencia para cair, principalmente para trás). Também tem características muito típicas de Parkinson como a facies em mascara (pouca expressão facial que lembra cara de bravo), micrografia (letra pequena), anosmia (perda do olfato), muita movimentação a noite, intestino preso e depressão.

Tremor

Existem vários tipos de causas de tremores e não é todo tremor que significa Parkinson. O tremor que aparece quando uma pessoa pega uma xícara ou um copo ou quando a pessoa está mais nervosa é mais típico do tremor essencial, doença esta que é extremamente comum, tem característica genética e familiar. Apesar de tremor essencial ser uma doença benigna na maioria dos casos, alguns podem evoluir para doença de Parkinson. O tremor da doença de Parkinson é o típico tremor de repouso. É um tremor que aparece quando a pessoa anda ou quando está em repouso e distraída. É uma oscilação da mãos e dedos que lembra o movimento de contar moedas. E tipicamente o tremor do Parkinson melhora com a ação.

Estresse

Estresse é um termo que foi importado da física para a medicina. Na física significa as alterações ambientais que um objeto ou material sobre, como elevação ou diminuição da temperatura, mudanças na pressão atmosférica, vibração, impacto, eletricidade. A capacidade de um material de manter suas características frente aos estresses do meio é chamada de resiliência. Quando o estresse supera a resiliência do material, este se deforma. Como uma barra de metal que você esquenta até ela se derreter. Ainda é metal, só que deformado. Na medicina é o mesmo conceito. Se o estresse que uma pessoa sofre é maior que a capacidade de resiliência da pessoa, a pessoa começa a se deformar (adoecer).

Polineuropatias

Polineuropatia é a doença de vários nervos juntos. Tipicamente os nervos mais distais como os dos pé e/ou das mãos. E quando vários nervos não funcionam corretamente numa mesma região, aquela região toda tem prejuízo em dor, perda de sensibilidade, dor ao toque e muito mais. As causas mais comuns de polineuropatia são Diabetes, deficiência de vitaminas, quimioterapia, doenças autoimunes, hipotireoidismo e várias outras. O tratamento depende de cada característica de cada dor e da causa de cada dor. Alem do exame neurológico que já suficiente para detectar a polineuropatia, existe a eletroneuromiografia que pode ajudar no diagnóstico.

Doença do sono

Doença do sono não é uma coisa só. Podem ser várias doenças, como apneia do sono, insonia, narcolepsia, sonolência diurna idiopática, síndrome das pernas inquietas, sindrome de hipoventilação do sono, crises convulsivas do sono, parassonias, transtorno de comportamento do sono REM. Também existe a doença do sono, causada pela picada da mosca Tse-tse, mas é algo raro e típico da Africa. Todas estas doenças são tratadas pelo neurologista especialista em sono.