A ação da Lisdexanfetamina (Venvanse) é diminuída combinada à um antipsicótico atípico (olanzapina,

Prezado(a), Essa é uma excelente pergunta. A psiquiatria, e outras especialidades médicas, é cheia de incongruências. Além do exposto acima, algumas substâncias têm mais afinidade por áreas específicas do cérebro. Ou seja, o efeito agonista (lisdexanfetamina) pode aconter em um circuito cerebral, enquanto o efeito antagonista (Quetiapina) pode ocorrer em outro circuito. É provável que o seu psiquiatra tenha indicado a Quetiapina como sedativo e não como antipsicótico, afinal, o uso de lisdexanfetamina em psicoses não é muito seguro. Tudo de bom!

Primeiro seria interessante saber o contexto no qual foi prescrito o antipsicótico e a dose também é muito importante! Antipsicóticos como a quetiapina em doses mais baixas tem mecanismos de ação e efeitos bem diferentes das doses mais altas usadas para psicoses (com bloqueio dopaminérgico maior). Ou seja, se a dose for baixa, ela praticamente não estaria bloqueando a dopamina e não estaria tendo efeitos opostos à lisdexanfetamina. Como a combinação de medicamentos é complexa, seria importante contatar o seu Psiquiatra para tirar dúvidas sobre o seu diagnóstico, a proposta terapêutica (por que tais medicações foram prescritas em conjunto?) e sobre como medicações aparentemente opostas podem te ajudar quando usadas em conjunto. Atenciosamente, Dr. Geraldo Moreira.