A doença linfadenite granulomatosa em criança, é perigoso? Uma criança de 10 anos está com a doença

Olá! Um ano de evolução, com piora apesar do tratamento, significa que o diagnóstico precisa ser reaberto, e essa criança deve ser avaliada em serviço de referência com urgência. Linfadenite granulomatosa não é uma doença, e sim um padrão encontrado na biópsia, compatível com várias causas, e o tratamento só funciona quando a causa certa é identificada. As principais possibilidades são: micobactérias não tuberculosas, frequentes em crianças e que muitas vezes exigem retirada cirúrgica do gânglio, porque respondem mal a antibióticos isolados; tuberculose ganglionar; doença da arranhadura do gato, causada por bartonela; micoses profundas, como paracoccidioidomicose e histoplasmose; sarcoidose; e, importante, linfomas, que podem simular esse quadro. O caminho é uma nova biópsia, com material enviado para cultura de micobactérias e fungos, pesquisa molecular e revisão da lâmina por patologista experiente, junto de sorologias e avaliação de imunodeficiência. Procure um infectologista pediátrico ou hospital universitário. Esse caso não deve continuar apenas em observação.