A Fenitoína pode causar queda de cabelo? Sonolência? Pode dificultar uma mulher engravidar ? Manchas

sim fenitoína pode provocar queda de cabelo e sonolência

JAMAIS USE FENITOÍNA SE PRETENDE ENGRAVIDAR !!!!

fenitoína é prejudicial ao feto pode gerar mal formações fetais

Dentre os efeitos colaterais, sonolência é um dos mais comuns. Ainda assim, quando presente, não costuma ser muito intensa. Efeitos colaterais não devem, entretanto serem confundidos com efeitos tóxicos. Estes sim, quando presentes são significativos. Manchas na pele podem ocorrer por reação de farmacodermia, algumas vezes grave.

Excelente pergunta — a Fenitoína (Hidantal) é um anticonvulsivante amplamente utilizado há décadas, e embora seja eficaz no controle de crises epilépticas, pode causar efeitos colaterais quando usada por períodos prolongados ou em doses elevadas.
Vamos detalhar ponto a ponto

1⃣ Queda de cabelo

Sim — a queda de cabelo pode ocorrer com o uso da fenitoína, embora não seja um efeito universal.
Isso se deve a alterações no metabolismo de nutrientes (como biotina e ácido fólico) e à mudança no ciclo de crescimento dos fios.
Em algumas pessoas, há também aumento de oleosidade e crescimento desigual dos pelos, especialmente em mulheres, por ação nos hormônios androgênicos.

O que fazer:

Reforçar a ingestão de vitaminas do complexo B e biotina (sempre com orientação médica);

Avaliar com o neurologista se há possibilidade de ajustar a dose ou trocar por outro anticonvulsivante, caso a queda seja intensa.

2⃣ Sonolência

Sim — a sonolência é um efeito colateral frequente, principalmente nas primeiras semanas de uso ou quando a dose é aumentada rapidamente.
A fenitoína atua no sistema nervoso central, reduzindo a excitabilidade dos neurônios, o que pode causar lentidão cognitiva, cansaço ou dificuldade de concentração.

Dica:
Se a sonolência for intensa, converse com o médico para ajustar o horário da medicação (geralmente à noite) ou avaliar outras opções com menos efeito sedativo.

3⃣ Dificuldade para engravidar

Sim — em alguns casos, a fenitoína pode interferir no metabolismo hormonal e reduzir a fertilidade feminina, especialmente com uso prolongado.
Ela acelera o metabolismo hepático de hormônios sexuais e de ácido fólico, podendo causar irregularidade menstrual e redução da ovulação.
Além disso, o uso durante a gestação requer muita cautela, pois está associado ao risco de malformações fetais (síndrome fetal hidantoínica), sendo essencial acompanhamento com neurologista e obstetra antes de engravidar.

Orientação:

Mulheres que usam fenitoína e desejam engravidar devem planejar a gestação com supervisão médica;

Pode ser necessário substituir a medicação por outro anticonvulsivante mais seguro;

E iniciar suplementação de ácido fólico em dose elevada (5 mg/dia) antes da concepção.

4⃣ Manchas na pele

Sim — a fenitoína pode causar reações cutâneas que variam desde erupções leves (manchas avermelhadas ou escurecidas) até reações alérgicas graves (como síndrome de Stevens-Johnson, embora raras).
Essas manchas geralmente aparecem nos primeiros meses de uso ou após ajuste de dose.
Outros efeitos dermatológicos possíveis incluem hiperpigmentação, espessamento da pele e aumento de pelos.

Atenção:
Se surgirem manchas associadas a coceira, febre ou descamação, procure atendimento médico imediato — pode indicar uma reação alérgica séria.

O que fazer agora:

Não suspenda a fenitoína sem orientação médica;

Mantenha acompanhamento com neurologista para ajustar a dose ou avaliar alternativas;

Avise ao médico sobre qualquer sinal cutâneo novo, fadiga intensa ou irregularidade menstrual;

Se houver plano de gravidez, planeje previamente a transição terapêutica com acompanhamento conjunto entre neurologista e obstetra.

Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual.
Procure seu neurologista para reavaliar o tratamento e ajustar conforme suas necessidades e sintomas atuais.

Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais em Cuiabá e São Paulo e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, epilepsia e acompanhamento de mulheres em uso de anticonvulsivantes, sempre com uma abordagem técnica e humanizada.

Dra. Mariana Santana – Neurologista em Cuiabá | Neurologista em São Paulo | Especialista em Tratamento da Dor
CRM: 5732-MT | RQE nº 5835