a síndrome do intestino irritável causa dores no estômago?

Olá! Podemos estar falando de outra doença funcional neste caso, a dispepsia. Uma consulta ao especialista pode tirar todas as suas dúvidas e elucidar o diagnóstico!

Continuo em Pós Graduaçao em uma Universidade nao muito longe de Londres. As atividades são exaustivas, e tenho pouco tempo para respostas aqui. No entanto, pelos 3,8 milhoes de leitores que me honram neste local, vou EXPLICAR sobre o famoso Intestino Irritável.

Como sempre adoto uma conduta prudente: minha explicaçao é genérica e NADA que escrevo é direcionado ao. consulente. Prefiro que os leitores tenham uma idéia da condição. Quem deve diagnosticar, tratar e dar qualquer sugestao é o médico(a) que trata o consulente.

INTESTINO IRRITÁVEL

====Síndrome do Intestino irritável pode apresentar dor em qualquer parte do abdomen (barriga), distensão abdominal, intestino preso, diarréia ou mesmo uma alternância entre diarréia e intestino preso.
Como tudo em Medicina, cada paciente se apresenta de modo particular: alguns tem mais dor, outros se queixam de intestino preso e muitos reclamam de abdomen distendido. Já recebi moças que me falaram: "Doutor, minha barriga está tão grande que parece que estou grávida"

===O diagnóstico exige um Médico com raciocínio clínico adequado e que conheça as apresentações clínicas da Síndrome.

====Há critérios para estabelecer o diagnóstico, mas nenhum critério substitui um bom Médico que tenha um excelente preparo e um excelente relacionamento com seu paciente.


Há pontos que quero ressaltar, baseados tanto na Literatura Médica quanto em minha experiência (que alcança 36 anos)

===1. a dor do intestino irritável pode acontecer em qualquer local do abdome

Mas é preciso saber se realmente a dor é de intestino irritável. Isso se chama DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL e um Médico de boa qualidade consegue faze-lo

====2. Se há perda ponderal importante, anemia ou sangramento digestivo, o diagnóstico raramente é intestino irritável

=====3. No tratamento do intestino irritável a confiança do paciente em seu Médico é um fator muito importante.

====4. Muitas vezes há associação entre problemas psicológicos e intestino irritável.
======Nesse caso, se for útil ao paciente, o bom Médico o encaminhará para tratar o problema encontrado. Pode ser depressão, pode ser ansiedade, ou mesmo uma mistura das duas. Pode ser até outros problemas de origem psicológica.
Mas, se preciso, deverá ser tratada.

4. Há uma ligação entre o intestino irritável e a SIBO (Síndrome do Supercrescimento Bacteriano no Intestino, algo que provoca gases).
Embora essa ligação seja conhecida há muito tempo, não se conhece em detalhes a importância clínica disso. Mas tenho a impressão que saberemos cada vez mais (como tudo em Medicina, o progresso acontece sempre, mas nem sempre de modo contínuo)

Minha experiência:
Eu tive a sorte de, em 36 anos de prática médica aqui e no Exterior ver a evolução das medicações para Intestino Irritável. Houve uma melhora considerável desde quando eu era Residente, há muitos anos atrás. Hoje há medicamentos muito mais eficazes, e os Médicos sabem mais sobre o Intestino Irritável e seu tratamento. Há também mais conhecimento sobre dietas.
A ligação do Intestino Irritável com a SIBO (ver acima) é algo já conhecido, mas ainda de pouco uso clínico. Há autores que associam intestino irrritável com intolerância á lactose, e , de fato, os sintomas podem ser semelhantes. Talvez seja interessante verificar a presença de SIBO e Intolerância á lactose nos pacientes com Intestino Irritável, usando o método do Teste Respiratório. Muitos artigos da Literatura indicam que isso pode ser útil, embora não saibamos com total certeza.
Ficar atento ao que acontece na Literatura e nos Grandes Centros é característica dos bons Médicos. Parece-me que ainda aprenderemos muita coisa.

E TAMBÉM

aprendi em todos esses anos que muitas vezes é preciso fazer exames. Mas todos os exames devem ser feitos como consequencia de um Raciocínio Clínico de alto nível, que vem por uma Consulta detalhada, feita por um Médico de alta qualidade. Não se deve pedir ou fazer exames a esmo, sem estarem embasados em um sólido Raciocínio Clínico. Mas muitas vezes os exames nos ajudam bastante.
Há um ditado Latino que diz: quanto melhor o diagnóstico, melhor (será) o tratamento.

Aprendi também em todos esses anos, que no Intestino Irritável o melhor tratamento é um Médico atencioso e que infunda CONFIANÇA em seu paciente. Se o paciente tem confiança de que nada grave acontecerá, vai ter um tratamento muito melhor e mais eficaz.


AOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:

Nas proximas semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico. Neste momento, aproveitamos meus estudos fora para fazer um relift (na verdade uma grande reforma). Neste momento só há pedreiros e pintores, que não tem autorização para lhe atender.
Mas, tão logo eu volte ao Brasil, queremos REFORMULAR a Agenda.

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

Tao logo eu volte ao Brasil, VAMOS REFORMULAR Agenda.
Sugerimos que , caso tenha interesse em Consultas, nos escreva para abea.filantropia@gmail.com. Atenderemos de modo totalmente cronológico. Se quiser, pode escrever de tempos em tempos.

2) Consultas Online:
temos tido grande número de pedidos para Consultas Online.
Sou um fã dessas Consultas, seguras e que permitem acesso a médicos de todo o país. Tenho a satisfação de ter atendido pacientes de 17 dos 27 estados brasileiros.
NO ENTANTO
As exigências físicas e mentais da Pós Graduação na Inglaterra são bem grandes. Só poderei atender online NO CASO de estar completamente repousado e poder oferecer EXATAMENTE O MESMO NÍVEL das consultas que faço sempre. Sou obcecado com qualidade médica e não vou piorar a qualidade que ofereço sempre.
Para quem quiser (e puder) aguardar uma Consulta Online, sugiro escrever para abea.filantropia@gmail.com e verificar eventual disponibilidade. O mesmo endereço serve para acompanhar a reformulação da agenda para consultas presenciais.

Palavras finais
3) Peço humildemente desculpas se não consigo ver a todos que desejam. Tive, na minha longa carreira de 36 anos, oportunidades para ajudar carentes (via ABEA Filantropia), fazer Atendimento Humanitário no Sertao e estudar no Exterior. Sou abençoado com essas oportunidades, e dou o máximo possível de meu esforço. Agradeço por ter tido essas alegrias, embora isso não me permita fazer mais na Clínica. Sou um ser humano, e como qualquer outro, tenho limites.
Isso, reunido a fazer consultas que tomam todo o tempo que for preciso, e não me permitem ver muitos pacientes cada dia, me transformam em um profissional que nao consegue atender a todos que me procuram. Novamente, peço perdão se decepciono a alguns. Não me arrependo do que faço, pois sei que deve haver algum valor, mesmo pequeno. Mas não quero frustrar quem me procura.
Contudo, sou muito franco: prefiro ver 5 ou 6 pessoas com alta qualidade e resolver seus problemas do que ver 20 sem lhes dar atençao.
Medicina é cuidado. Medicina é prudência. Medicina é atençao ao paciente.