ano passado em novembro comecei o tratamento para sífilis estava em 1/16, fiz tudo certinho, em març

ano passado em novembro comecei o tratamento para sífilis estava em 1/16, fiz tudo certinho, em março fiz o exame novamente deu 1/8, tomei mais uma dose de Benzetacil e em abril refiz os exames deram 1/1 não reagente, estava tudo ok, em junho refiz novamente para monitorar e deu 1/2 repeti novamente as 3 semanas tomando benzetacil, em setembro refiz o exame deu nao reagente, estamos em novembro, fechando um ano desde o diagnóstico preciso repetir o teste? Pois foram 3x fazendo o uso da benzetacil (no caso 9 semanas em períodos diferentes)

2 respostas


Pelo histórico que você descreve, o tratamento foi adequado e a resposta sorológica foi satisfatória. Houve queda progressiva dos títulos do VDRL até negativação, o que indica cura sorológica dessa infecção. Oscilações discretas de título (como 1/2 após já ter negativado) podem ocorrer por variação do método, efeito prozona, laboratório diferente ou resposta imunológica, e não significam falha terapêutica isoladamente, especialmente quando há posterior negativação. Considerando que você refere ter realizado tratamento completo e repetido quando indicado, com negativação sustentada do VDRL e que já se passou 1 ano desde o diagnóstico, caso NÃO haja nova exposição de risco ou surgimento de sintomas, não há necessidade de repetir o exame rotineiramente neste momento. O VDRL precisará ser repetido se houver nova exposição, gestação, acompanhamento de ISTs ou outra condição médica identificada.

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Olá! Faça um último exame ao completar 12 meses e, se vier não reagente, considere o seguimento encerrado. Vale, porém, um comentário técnico sobre o percurso: parte dos retratamentos provavelmente não era necessária. A queda de 1:16 para 1:8 representa uma diluição, e o VDRL de 1:2 depois de um resultado não reagente representa a mesma coisa, ou seja, oscilações de uma diluição, que estão dentro da variação normal do exame e não configuram falha nem reinfecção. O critério para retratar é o aumento de duas diluições, o retorno de lesões ou uma nova exposição sem proteção. Isso não traz prejuízo para você, porque a penicilina benzatina é segura, mas explica por que o acompanhamento pareceu confuso. O ponto positivo é que o resultado de setembro, não reagente, indica excelente resposta. Daqui para frente: exame agora, aos 12 meses, e depois apenas em caso de nova exposição ou sintomas. Faça sempre no mesmo laboratório e teste HIV e hepatites se ainda não tiver feito.

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