após uma oscilação da ansiedade, em q não foi mexida na medicação de base apenas adicionado um benzo
após uma oscilação da ansiedade, em q não foi mexida na medicação de base apenas adicionado um benzo temporário, é esperado q a medicação de base demore o msm tempo pra atingir o efeito pleno que no início do tto (q seriam 4-8 semanas?) já tive uma oscilação usando escitalopram de 20mg e melhorei em cerca de duas semanas, mas agr novamente tive de novo usando a venla de 225mg (e eu estava há anos bem sem ter crise), já estou 28 dias c alprazolam 2x ao dia de 025mg e ainda me incomodam alguns sintomas. ansiedade antecipatória c situações q geram desconforto, dificuldade de relaxar em alguns ambientes, oscilação de desrealizacao / despersonalização, etc, q por vezes me geram um medo de atrapalhar minha rotina ou não “dar conta” das demandas dos meus plantões, por exemplo, apesar de ter apresentado melhora em outros fatores: não tive mais crise mesmo, estou dormindo a noite toda e acordando sem angústia, apetite e fome regularizando mais q no início, redução da sudorese etc. me sinto uns 70-80% melhor mas ainda com essa poeira mental e um incômodo com situações q antes eram naturais.
1 resposta
Não necessariamente. Quando a medicação de base foi mantida na mesma dose, uma oscilação da ansiedade não significa que ela precise “começar do zero” e novamente levar 4–8 semanas para atingir efeito pleno. No seu caso, há sinais objetivos de melhora: ausência de novas crises, sono preservado, despertar sem angústia, regularização do apetite e redução da sudorese. Isso sugere resposta terapêutica parcial importante. Os sintomas residuais que você descreve: ansiedade antecipatória, dificuldade de relaxar, desrealização/despersonalização e medo de não “dar conta” das demandas; podem persistir por mais tempo e melhorar de forma gradual, não necessariamente todos na mesma velocidade. A venlafaxina 225 mg atua sobre serotonina e noradrenalina e, mesmo após anos de estabilidade, podem ocorrer oscilações relacionadas a estresse, privação de sono, sobrecarga, condições clínicas ou outros fatores. Nesses casos, o tempo de recuperação é variável e não segue obrigatoriamente o mesmo prazo do início do tratamento. Pela sua descrição, estar 70–80% melhor após quatro semanas parece mais compatível com melhora parcial em evolução do que com ausência de resposta. Ainda assim, sintomas residuais persistentes merecem reavaliação com o psiquiatra, inclusive para diferenciar ansiedade residual, fatores desencadeantes e efeitos relacionados ao próprio alprazolam. Respeitosamente, Prof. Dr. Fábio José Pereira da Silva
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