Boa noite! De uns 3 anos pra cá passei a ter as mãos muito, frias mesmo em dias com temperatura agra

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Boa noite! De uns 3 anos pra cá passei a ter as mãos muito, frias mesmo em dias com temperatura agradável, acima de 20ºC. Fiz hemograma e os resultados foram normais, exceto pela vitamina B12 na casa dos 210. Fiz reposição injetável e atualmente está em cerca de 870. Seguindo orientação do clínico médico, fiz um exame chamado Doppler colorido, nos membros superiores, inferiores e cervical. Resultado normal, sem comprometimento da circulação e aterosclerose. Por fim fiz exame da tireóide, TSH, T4, T3 livre e T3 total. Resultados: TSH 1,8 mUI/L, T4 livre 1,0 ng/dl, T3 total 172,0 ng/dl e T3 livre 4,23 PG/ml. Segundo o clínico médico, estão normais. Já não sei mais o que fazer afim de descobrir o que está causando essas minhas mãos frias. Chegam a ficar roxas no dorso em dias mais frios. A impressão que dá é que o sangue está ficando retido no processo de retorno através das veias, pois quando ergo as mãos e às deixo pra cima, com o braço esticado acima da cabeça, por cerca de 1-2 minutos, essa coloração roxa/azulada desaparece e fica branca. No outro extremo, após atividades físicas intensas, como corrida, ou em dias quentes, o dorso fica bastante avermelhado. No exame Doppler foram checadas as artérias, então fica a dúvida se há a possibilidade de ter algum dano nas veias e se há algum exame que detecte isso? Ressalto que o problema ocorre em ambas as mãos. Se puderem me dar um norte a seguir afim de buscar o correto diagnóstico, serei bastante grato.
Dra. Raquel Martins
Endocrinologista, Especialista em clínica médica
São Paulo
seus sintomas não são de obstrução venosa, e sim muito provavelmente de fenômeno de Raynaud. A investigação com reumatologia é o caminho mais indicado agora.

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O hipotireoidismo é caracterizado por diversos sintomas: pele seca, queda de cabelos, unhas quebradiças, perda de cílios e terço lateral das sobrancelhas, constipação, desânimo, lentificação, dentre muitos outros. Se vc apresenta somente mãos frias e mais esse fenômeno vascular, somado a valores de TSH, T4 e T3 dentro da normalidade, parece de fato menos provável o diagnóstico de hipotireoidismo.
Não é minha especialidade, mas sua descrição parece ter alguns pontos sugestivos do fenômeno de Raynaud (o médico mais competente pra avaliar este sinal, caso seja mesmo ele, é o reumatologista).
Outros sintomas do hipotireoidismo que vc pode avaliar se estão presentes: pés frios e temperatura corporal baixa ao se levantar (vc pode medir ao acordar diariamente e anotar).
Espero ter ajudado!

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