Boa noite,minha filha foi diagnosticada com pseudomas aeruginosa, há um ano estava tratando com anti

Infecções crônicas pela bactéria Pseudomonas aeruginosa em cartilagem (como no nariz) são de difícil tratamento porque essa bactéria é altamente resistente a muitos antibióticos. Quando não há resposta ao tratamento oral ou endovenoso, é necessário cultura com antibiograma atualizado, avaliação de resistência bacteriana, e em alguns casos até abordagem cirúrgica local (limpeza, desbridamento ou retirada de tecido infectado e biópsia para investigar outras causas). O acompanhamento deve ser feito por infectologista em conjunto com otorrinolaringologista ou cirurgião plástico.

Olá! Um ano de drenagem recorrente em cartilagem do nariz, sem resposta a antibióticos corretos, indica que o problema provavelmente não se resolve com antibiótico nenhum, e esse é o ponto que precisa ser dito. Infecção de cartilagem, a pericondrite, tem uma característica que explica a falha: a cartilagem não tem vasos próprios, então o medicamento chega mal, e quando há tecido desvitalizado ou coleção, só o desbridamento cirúrgico resolve. Esse é o primeiro caminho a discutir, com otorrinolaringologista. O segundo é rever o diagnóstico, porque lesão nasal crônica que não cicatriza tem outras causas que imitam infecção comum: leishmaniose, tuberculose e outras micobactérias, micoses profundas, granulomatose com poliangiite, uma doença autoimune, e lesões por uso de substâncias inalatórias. Para isso, o exame decisivo é a biópsia com culturas específicas, incluindo fungos e micobactérias, além de exames de sangue autoimunes. Minha orientação: busque reavaliação em serviço de referência, com otorrino e infectologista juntos. Se quiser, posso analisar o caso em consulta.